Antibiotici dopo una puntura di zecca per adulti e bambini per il trattamento e la prevenzione

Le infezioni trasmesse dalle zecche sono la causa di molte malattie potenzialmente letali. Consideriamo quali antibiotici sono più efficaci contro le punture di zecche, quando e come usarli.

Le zecche sono potenziali vettori di microbi e diversi tipi di virus. Le malattie più note trasmesse dagli insetti sono: l'encefalite da zecche, la borreliosi (malattia di Lyme) e l'anaplasmosi. La medicina conosce circa 60 patologie trasmesse da questi parassiti. Il gruppo di infezioni trasmesse da zecche comprende:

• Febbre ricorrente trasmessa da zecche.
• Tularemia.
• Babesiosi.
• Ehrlichiosi.
• Febbre emorragica.
• Malattia di Tsutsugamushi.
• Rickettsiosi.
• Febbre maculosa.
• Febbre di Marsiglia e altre.

La più pericolosa è l'encefalite, cioè l'infiammazione del cervello, che può portare alla morte.

Gli attacchi degli insetti sono stagionali. Le prime punture si verificano all'inizio della primavera e le ultime nel tardo autunno. Il numero massimo di lesioni si registra da metà primavera ai primi mesi dell'estate. La zecca si attacca a un animale o a una persona tramite un ipostoma (un organo speciale) e inietta la sua saliva. Nel sito di attacco si sviluppano infiammazione e una reazione allergica locale a causa di microtraumi. Il parassita attaccato rimane inosservato per lungo tempo. Le punture sono più spesso localizzate in aree con un sistema capillare sviluppato e pelle delicata (inguine, ascelle, orecchie, addome, parte bassa della schiena, torace).

È importante notare che non tutte le zecche sono portatrici di malattie. La maggior parte delle infezioni, grazie al sistema immunitario, non causa danni infettivi. La puntura non è accompagnata da dolore, motivo per cui l'insetto attaccato può rimanere inosservato per lungo tempo. I sintomi patologici compaiono dopo 2-4 ore e dipendono dalle caratteristiche individuali dell'organismo umano e dal numero di parassiti attaccati.

I principali sintomi della lesione:

• Aumento della debolezza e della sonnolenza.
• Brividi.
• Fotofobia.
• Dolori alle articolazioni.
• Nausea e vomito.
• Vertigini e mal di testa.
• Un forte calo della pressione.
• Aumento della frequenza cardiaca.
• Prurito ed eruzioni cutanee sul corpo.
• Ingrossamento dei linfonodi regionali.

I sintomi più evidenti si osservano negli anziani, in presenza di malattie croniche, reazioni allergiche o stati di immunodeficienza, così come nei bambini. Molto spesso si osserva febbre ricorrente. La temperatura aumenta 2-4 giorni dopo la puntura, persiste per circa 2-3 giorni, per poi tornare alla normalità.

Gli antibiotici per le punture di zecca vengono assunti per prevenire la contaminazione infettiva. La scelta del farmaco, il dosaggio e la durata del trattamento devono essere stabiliti da un medico. Inoltre, è il medico a dover estrarre l'insetto e sottoporlo a visita medica.

Trattamento antibiotico dopo una puntura di zecca

Ad oggi, non esiste un protocollo unico per il trattamento e la prevenzione delle infezioni trasmesse da zecche. Il trattamento antibiotico dopo una puntura di zecca viene eseguito per prevenirne le conseguenze e le complicazioni. Ciò è dovuto al fatto che gli insetti sono vettori di molti virus e agenti infettivi. Per proteggersi dall'encefalite da zecche, è possibile vaccinarsi, ma questo non proteggerà da altre malattie causate dal parassita.

Nella maggior parte dei casi, il morso che ha causato l'infezione è visibile dopo 30 minuti-1 ora. L'area interessata assume un colore rosso vivo con un gonfiore pronunciato. L'eritema compare gradualmente, con un rossore dai contorni netti (un cerchio sottile di ampio diametro). Tali segni indicano un'infezione da spirochete della malattia di Lyme. L'assunzione di farmaci antibatterici ha lo scopo di bloccare l'infezione e i sintomi di questa malattia.

Il trattamento farmacologico consiste in:

• Terapia antibatterica

Poiché le zecche sono portatrici di malattie infettive che si manifestano con reazioni cutanee, i farmaci a base di tetracicline sono antibiotici efficaci per il loro trattamento: Tetraciclina, Doxiciclina, Amoxicillina. Se, in concomitanza con le manifestazioni cutanee, si presentano sintomi di danno al sistema nervoso, cardiaco o articolare, vengono prescritti antibiotici a base di penicillina o cefalosporina: Penicillina, Ampicillina, Ceftriaxone. In caso di intolleranza ai farmaci sopra menzionati, vengono utilizzati macrolidi, ad esempio l'Eritromicina.

Il trattamento antibatterico si effettua con l'uso di probiotici, che ripristinano la microflora benefica negli organi digestivi, necessaria per la normale digestione e l'assorbimento del cibo. Il loro utilizzo è dovuto al fatto che, insieme all'infezione, gli antibiotici distruggono i batteri benefici che vivono nel tratto gastrointestinale. Il più delle volte, ai pazienti vengono prescritti Linex o Bifiform.

• Disintossicazione

La causa principale della borreliosi trasmessa dalle zecche è l'avvelenamento dell'organismo con endotossine rilasciate dall'agente infettivo. La terapia disintossicante consiste nell'assunzione di farmaci disintossicanti (Atoxil, Albumina) e nell'assunzione di molti liquidi con vitamina C.

• Trattamento sintomatico e riabilitativo

È mirato a sopprimere i sintomi dolorosi e a migliorare le condizioni del paziente. In caso di sindrome dolorosa grave e febbre elevata, vengono utilizzati i FANS: Naprossene, Indometacina, Paracetamolo, Ibuprofene, Nurofen. Gli antistaminici sono indicati per bloccare le reazioni allergiche: Diazolin, Suprastin, Alleron, Claritin. Gli immunostimolanti sono prescritti per stimolare il sistema immunitario: Immunal, Timogen o Imudon. Gli immunosoppressori sono indicati per gravi disturbi del sistema nervoso. Le vitamine dei gruppi A, B ed E hanno proprietà rinforzanti generali.

La fisioterapia viene utilizzata come metodo di trattamento aggiuntivo. Ha lo scopo di normalizzare la circolazione sanguigna nella sede del morso e ripristinare la funzionalità del sistema nervoso periferico, eliminando l'infiammazione articolare. Le procedure fisioterapiche più comunemente utilizzate sono: elettroforesi, irradiazione UV, magnetoterapia, massaggi e applicazioni di paraffina.

Se necessario, dopo 3-4 mesi dall'infezione da morso di zecca, si ripete il trattamento con somministrazione endovenosa di antibiotici e immunomodulatori.

Indicazioni antibiotici dopo un morso

Tutte le indicazioni per l'uso di antibiotici per le punture di zecca si basano sui sintomi delle patologie che si verificano durante l'infezione. Il primo segno di un'infestazione da insetti è l'arrossamento dei tessuti nella sede del morso. Se la borrelia (agente patogeno della malattia di Lyme) è penetrata nella pelle, l'area interessata si gonfia e compaiono anelli rossi attorno al morso, simili a un bersaglio disegnato sul corpo. Questo eritema è migratorio, quindi può spostarsi in altre parti del corpo.

Nella maggior parte dei casi, il morso di una zecca succhiasangue provoca la malattia di Lyme, che richiede l'uso di antibiotici. Questa patologia si sviluppa in tre fasi, ciascuna con sintomi caratteristici. Vediamole nel dettaglio:

Fase I

I sintomi dell'infestazione da zecche iniziano a manifestarsi dopo il periodo di incubazione, ovvero dopo 2-3 giorni. Durante questo periodo, l'infezione ha già iniziato a diffondersi in tutto il corpo, intossicandolo con endotossine. La durata di questa fase varia da 3 giorni a un mese. Durante questo periodo, compaiono sintomi che indicano già l'uso di antibiotici:

• Aumento significativo delle dimensioni dell'eritema anulare.
• Gonfiore, dolore e prurito nella zona interessata.
• Un forte aumento della temperatura corporea, stato febbrile.
• Dolori muscolari e rigidità muscolare.
• Ingrossamento dei linfonodi regionali.
• Mal di gola e tosse (possono essere scambiati per sintomi del raffreddore).
• Malessere generale, debolezza.
• Mal di testa.
• Nausea e vomito.
• Varie eruzioni cutanee sul corpo.

In rari casi, circa il 20% dei pazienti non presenta i sintomi sopra descritti. Presentano solo un eritema anulare. Ciò non significa però che la malattia abbia cessato di svilupparsi, poiché la borreliosi può assumere una forma latente per un certo periodo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Fase II

Si manifesta 1-3 mesi dopo l'infezione e colpisce il 15% dei pazienti che non hanno richiesto cure mediche tempestive nella prima fase della malattia. Questa fase è caratterizzata dalla penetrazione dell'infezione nel sistema linfatico e circolatorio, negli organi interni, nel sistema nervoso centrale e nel cuore. Sintomi principali:

• Aumento della debolezza e del malessere.
• Fotofobia.
• Frequenti mal di testa pulsanti, vertigini.
• Disturbi del sonno e della concentrazione.
• Rigidità dei muscoli occipitali.
• Stato depressivo.
• Disturbi dell'udito.
• Paralisi del nervo facciale.
• Angina pectoris, aritmia.
• Pericardite.
• Meningite.
• Radicolite cervicotoracica.

Fase III

Inizia 6-24 mesi dopo l'infezione. Si manifesta con un decorso cronico della malattia con i seguenti sintomi:

• Danni alle articolazioni (osteoporosi, artrite).
• Disturbi del sistema nervoso.
• Debolezza e malessere.
• Emicranie e forti mal di testa.
• Dolore parossistico all'addome e alle articolazioni.
• Frequenti attacchi di nausea.
• Alterazioni del quadro ematico (aumento dei leucociti e della VES).
• Disturbo della memoria.
• Sindrome convulsiva.
• Disabilità.

Questa fase si verifica in circa il 10% delle persone punte da una zecca.

Per prescrivere farmaci antibatterici e di altro tipo, viene effettuata una diagnosi della malattia. A tal fine, il medico raccoglie l'anamnesi, ovvero chiede al paziente informazioni sulla puntura d'insetto e sul tempo trascorso da quel momento. Vengono prescritti esami del sangue generali e biochimici, reazioni sierologiche, radiografia, immunofluorimetria, PCR e un elettrocardiogramma. È obbligatoria una biopsia cutanea con prelievo di tessuto dalla superficie dell'eritema.

Modulo per il rilascio

Gli antibiotici utilizzati per le punture di zecca sono disponibili in varie forme. Nella prima fase del trattamento o della prevenzione, si utilizzano le forme orali: compresse, capsule, sospensioni, soluzioni. Questi farmaci vengono rapidamente assorbiti e digeriti, ma possono essere distrutti quando entrano nell'ambiente acido del tratto gastrointestinale.

Nella seconda fase della terapia, quando le diagnosi di laboratorio hanno confermato la presenza di un'infezione trasmessa da zecche, vengono prescritti farmaci per somministrazione intramuscolare ed endovenosa. Questa categoria include fiale pronte all'uso con iniezioni e sostanza secca (polvere) per la preparazione di una soluzione iniettabile.

Esistono anche antibiotici sotto forma di unguenti, gel e gocce, ovvero per uso locale. Ma quando si è colpiti dalle zecche, vengono usati molto raramente.

Nomi di antibiotici e altri farmaci dopo una puntura di zecca

Per prevenire complicazioni infettive dopo una puntura di zecca, si raccomanda l'uso di antibiotici. Diamo un'occhiata ai nomi dei farmaci più efficaci e diffusi:

1. Azitromicina

Un antibiotico ad ampio spettro, appartenente al gruppo dei macrolidi. Quando entra nell'organismo, si concentra in alte concentrazioni nella zona interessata, esercitando un effetto battericida.

• Indicazioni d'uso: varie malattie infettive causate da microrganismi nocivi sensibili al farmaco. Infezioni delle vie respiratorie superiori e inferiori e degli organi otorinolaringoiatrici, lesioni infettive della pelle e dei tessuti molli, malattie del tratto genitourinario, borreliosi (malattia di Lyme).
• Modo di somministrazione: il farmaco viene assunto un'ora prima dei pasti o due ore dopo. In media, si prescrive una dose giornaliera di 250-500 mg. Per il trattamento dei sintomi acuti causati da puntura di zecca, la dose raccomandata è di 500 mg e 250 mg due volte al giorno dal secondo al quinto giorno di terapia.
• Effetti collaterali: nausea e vomito, flatulenza, dolori addominali, aumento dell'attività degli enzimi epatici, eruzioni cutanee.
• Controindicazioni: intolleranza individuale ai componenti del farmaco, grave disfunzione renale. Gravidanza e allattamento, reazioni allergiche al farmaco nell'anamnesi.

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse, capsule e sciroppo per somministrazione orale.

2. Augmentin

Un agente antibatterico ad ampio spettro. Ha proprietà batteriolitiche. Contiene il principio attivo acido clavulanico, che garantisce la resistenza del farmaco agli effetti delle beta-lattamasi e ne amplia lo spettro d'azione.

• Indicazioni d'uso: infezioni batteriche causate da microrganismi sensibili al farmaco. Utilizzato per malattie infettive delle vie respiratorie superiori, lesioni batteriche della pelle e dei tessuti molli. Per infezioni dell'apparato genitourinario, sepsi, setticemia, infezioni postoperatorie, osteomielite, peritonite.
• Il metodo di somministrazione e il dosaggio sono determinati individualmente per ciascun paziente. La dose singola massima è di 1,2 g, mentre la dose giornaliera consentita per somministrazione endovenosa è di 7,2 g. Prima di assumere il farmaco, è importante determinare la sensibilità della microflora che ha causato la malattia.
• Effetti collaterali: disturbi digestivi, disfunzione epatica, epatite, ittero colestatico, reazioni allergiche cutanee, disturbi della minzione, candidosi, infiammazione della vena nel sito di iniezione.
• Controindicazioni: intolleranza ai componenti del farmaco, grave disfunzione epatica, rash eritematoso, orticaria, gravidanza e allattamento.

Augmentin è disponibile sotto forma di compresse, come sciroppo in fiale e come sostanza secca per la preparazione di una sospensione e gocce, e come polvere per iniezioni.

3. Bicillina-5

Antibiotico beta-lattamico del gruppo delle penicilline. La sua azione antimicrobica è simile a quella della benzilpenicillina. Non si accumula nell'organismo, è poco tossico e ha un effetto prolungato.

• Indicazioni d'uso: infezioni causate da microrganismi sensibili al farmaco, prevenzione dei reumatismi.
• Modo di somministrazione: per gli adulti 1.500.000 UI una volta al mese per via intramuscolare, per i pazienti pediatrici 600.000 UI una volta ogni 3 settimane.
• Gli effetti collaterali si manifestano con reazioni allergiche cutanee. La principale controindicazione è l'intolleranza ai componenti del farmaco.

Forma di rilascio: sostanza secca per preparazione di iniezioni, in fiale da 1.500.000 U.

4. Iodantipirina

Agente generatore di interferone, induttore di interferone alfa e beta. Possiede proprietà antinfiammatorie e immunostimolanti. Particolarmente efficace contro il virus dell'encefalite da zecche e l'agente eziologico della febbre emorragica con sindrome renale osservata (HFRS).

• Indicazioni d'uso: prevenzione e trattamento dell'encefalite da zecche, HFRS
• Modalità d'uso: le compresse devono essere assunte dopo i pasti. Dose singola 100-300 mg 2-3 volte al giorno. Il ciclo di trattamento è di 2-9 giorni.
• Effetti collaterali: rash cutaneo, dispepsia, angioedema. In caso di sovradosaggio, si osserva un aumento degli effetti collaterali.
• Controindicazioni: ipertiroidismo, insufficienza epatica e renale, gravidanza e allattamento, pediatria, intolleranza agli alogeni.

La iodantipirina è disponibile sotto forma di compresse per uso orale.

5. Claritromicina

Agente antibatterico del gruppo dei macrolidi, derivato semisintetico dell'eritromicina.

• Indicazioni d'uso: trattamento e prevenzione di processi infettivi causati da flora batterica sensibile al farmaco. Efficace nelle infezioni delle vie respiratorie superiori, della pelle e dei tessuti molli. Lesioni infettive dell'apparato dentale e mascellare, varie infezioni locali. Utilizzato anche nella terapia complessa per l'eradicazione dell'infezione da Helicobacter.
• Modalità d'uso: il farmaco può essere assunto indipendentemente dai pasti. In media, ai pazienti vengono prescritti 500 mg 2 volte al giorno. Il ciclo di terapia è di 5-14 giorni.
• Effetti collaterali: vomito, stomatite, nausea, disturbi del gusto, mal di testa e vertigini, allucinazioni, tachicardia, reazioni allergiche cutanee, ipoglicemia.
• Controindicazioni: pazienti di età inferiore ai 12 anni, ipersensibilità ai componenti del farmaco, primo trimestre di gravidanza.
• Sovradosaggio: nausea, vomito, diarrea. Il trattamento è sintomatico, l'emodialisi è inefficace.

La claritromicina è disponibile in compresse rivestite con film contenenti 500 e 250 mg di principio attivo.

6. Remantadina

Un agente chemioterapico con spiccata attività antivirale. Nelle fasi iniziali dell'infezione, inibisce la replicazione virale e rallenta la sintesi della membrana virale.

• Indicazioni d'uso: prevenzione dell'encefalite virale trasmessa da zecche, trattamento precoce e prevenzione dell'influenza nei bambini e negli adulti.
• Istruzioni per l'uso: si consiglia di assumere le compresse dopo i pasti con acqua. Per prevenire le infezioni trasmesse da zecche, il farmaco deve essere assunto immediatamente dopo una puntura d'insetto. Agli adulti si prescrive una dose di 100 mg due volte al giorno per 3-5 giorni, mentre per i bambini il dosaggio è individuale per ogni singolo caso.
• Effetti collaterali: diarrea, vomito, sonnolenza, difficoltà di concentrazione, tinnito, raucedine, eruzioni cutanee allergiche, parestesia.
• Controindicazioni: malattie renali croniche e acute, gravidanza e allattamento, tireotossicosi, intolleranza ai componenti del farmaco.

La remantadina è disponibile sotto forma di compresse; ogni capsula contiene 50 mg del principio attivo.

7. Sumamed

Un antibiotico ad ampio spettro, appartenente ai macrolidi. Dopo essere entrato nell'organismo, si concentra in alte concentrazioni nel sito dell'infiammazione e ha proprietà battericide.

• Indicazioni d'uso: infezioni delle vie respiratorie superiori e otorinolaringoiatriche, polmonite batterica e atipica, bronchite. Infezioni della pelle e dei tessuti molli, dermatosi infette secondarie, malattia di Lyme, infiammazione dell'uretra.
• Modalità d'uso: 500 mg una volta al giorno, un'ora prima dei pasti o due ore dopo i pasti. La durata del trattamento è stabilita dal medico.
• Effetti collaterali: nausea e vomito, flatulenza, aumento dell'attività degli enzimi epatici, eruzioni cutanee.
• Controindicazioni: ipersensibilità agli antibiotici macrolidi, grave disfunzione renale ed epatica, anamnesi di reazioni allergiche al farmaco, gravidanza e allattamento.
• Sovradosaggio: nausea, vomito, diarrea, perdita temporanea dell'udito. Il trattamento è sintomatico; si raccomanda la lavanda gastrica.

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse e in fiale con polvere per la preparazione di sospensione o sciroppo.

8. Tetraciclina

Agente antibatterico per uso interno ed esterno. Ha un ampio spettro d'azione contro numerosi microrganismi nocivi.

• Indicazioni d'uso: polmonite, bronchite, pleurite purulenta, infiammazione delle cavità interne del cuore, dissenteria batterica e amebica, tonsillite, gonorrea, brucellosi, tularemia, febbre ricorrente. Lesioni infettive delle vie urinarie, meningite purulenta. Il farmaco può essere utilizzato per lesioni infettive degli occhi, flemmone, mastite, gonorrea, colera, condizioni settiche.
• Modo di somministrazione: 250 mg ogni 6 ore, la durata del trattamento dipende esclusivamente dalla gravità dei sintomi dolorosi.
• Effetti collaterali: diminuzione dell'appetito, nausea, vomito, disfunzioni intestinali, reazioni allergiche cutanee, fotosensibilità, alterazioni delle mucose del cavo orale e del tratto gastrointestinale.
• Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del farmaco, malattie fungine, malattie renali, leucopenia, gravidanza, infanzia.

È disponibile sotto forma di compresse, confetti, granuli per la preparazione di sciroppo e sospensione per somministrazione orale.

9. Cetile

Un agente antimicrobico appartenente al gruppo delle cefalosporine di seconda generazione. Produce un effetto battericida legandosi alle proteine leganti la penicillina presenti sulle pareti batteriche. Ha uno spettro d'azione ottimale contro microrganismi Gram-positivi e Gram-negativi.

• Indicazioni d'uso: malattie infettive delle vie respiratorie e degli organi otorinolaringoiatrici, lesioni cutanee e dei tessuti molli. Prescritto per processi infettivi e infiammatori dell'apparato muscolo-scheletrico e del tratto urogenitale.
• Modo di somministrazione: la dose terapeutica media per gli adulti è di 250 mg due volte al giorno. Il percorso terapeutico è scelto dal medico, individualmente per ciascun paziente.
• Effetti collaterali: disturbi intestinali, sintomi dispeptici, mal di testa e vertigini, perdita dell'udito, vaginite, sonnolenza, convulsioni, aumento degli enzimi epatici.
• Controindicazioni: gravidanza e allattamento, emorragie di qualsiasi eziologia.
• Sovradosaggio: convulsioni, aumento dell'eccitazione nervosa. Per il trattamento sono indicate la lavanda gastrica e l'assunzione di assorbenti.

10. Cefotaxima

Un antibiotico semisintetico appartenente al gruppo delle cefalosporine di terza generazione. Ha un ampio spettro d'azione ed è utilizzato per somministrazione parenterale.

• Indicazioni: infezioni delle basse vie respiratorie, lesioni del tratto urinario, infezioni ossee e dei tessuti molli, infezioni degli organi addominali. Il farmaco è efficace nella malattia di Lyme e per la prevenzione di infezioni e complicanze postoperatorie.
• Metodo di somministrazione: somministrato per via intramuscolare ed endovenosa, per via endovenosa e flebo. Il dosaggio e il percorso terapeutico dipendono dalle caratteristiche fisiche del paziente e dalla gravità della patologia.
• Effetti collaterali: reazioni allergiche cutanee, nausea, vomito, disturbi intestinali, dolori addominali, leucopenia, anemia emolitica, aritmie, mal di testa, flebite.
• Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del farmaco, emorragie, gravidanza e allattamento, compromissione della funzionalità renale ed epatica.
• Sovradosaggio: reazioni allergiche cutanee, encefalopatia, disbiosi. Il trattamento è sintomatico.

Il farmaco è disponibile sotto forma di polvere iniettabile in fiale con un dosaggio di 500 mg, 1 e 2 g.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Elenco degli antibiotici per le punture di zecche negli adulti

Se durante un esame di laboratorio su una zecca asportata dalla pelle viene rilevata un'infezione, vengono prescritti farmaci per prevenirla, ovvero per impedirne l'ulteriore sviluppo. Un antibiotico per la puntura di zecca negli adulti viene utilizzato in presenza di sintomi patologici caratteristici. Il più delle volte, le vittime manifestano manifestazioni cutanee del morso: un eritema migratorio, ovvero una macchia di borreliosi di Lyme. La temperatura aumenta e compaiono altri sintomi simili a quelli di un'infezione influenzale. In questo caso, è necessario iniziare immediatamente una terapia antibiotica.

Nella maggior parte dei casi, agli adulti morsi da una zecca vengono prescritti i seguenti antibiotici:

1. Amoxicillina

Un agente battericida appartenente al gruppo delle penicilline semisintetiche. Ha un ampio spettro d'azione. Resistente agli acidi, viene assorbito rapidamente e completamente.

• Indicazioni d'uso: infezioni batteriche, polmonite, infiammazione del tessuto renale e della pelvi renale, lesioni infiammatorie dell'uretra e dell'intestino tenue, altre infezioni causate da microrganismi sensibili al farmaco.
• Il metodo di somministrazione e il dosaggio sono determinati individualmente per ciascun paziente e dipendono dalla gravità dell'infezione e dalla sensibilità del patogeno. Agli adulti vengono prescritti 500 mg 2-3 volte al giorno; nei casi gravi, il dosaggio può essere raddoppiato.
• Effetti collaterali: reazioni allergiche cutanee, infiammazione della mucosa nasale e della membrana esterna dell'occhio, forte aumento della temperatura, dolore alle articolazioni. In rari casi, si osserva lo sviluppo di sovrainfezione.
• Controindicazioni: intolleranza alla penicillina, mononucleosi infettiva. Prescritto con particolare cautela durante la gravidanza, con tendenza a reazioni allergiche.

Il farmaco è disponibile in diverse forme: compresse gastroresistenti, capsule, soluzione e sospensione per uso orale, sostanza secca per iniezione.

2. Doxiciclina

Antibiotico semisintetico appartenente al gruppo farmacoterapeutico delle tetracicline. Possiede un ampio spettro d'azione e proprietà batteriostatiche. Dopo somministrazione orale, viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. La massima concentrazione plasmatica si osserva due ore dopo la somministrazione. Il legame con le proteine plasmatiche è dell'80-95%. L'emivita è di 15-25 ore.

• Indicazioni d'uso: varie malattie infettive e infiammatorie causate da patogeni intracellulari e microrganismi sensibili al farmaco. Il farmaco è utilizzato per il trattamento e la prevenzione di punture di zecche, borreliosi, infezioni gastrointestinali, infezioni degli organi otorinolaringoiatrici, delle vie urinarie, degli organi pelvici e delle vie respiratorie inferiori. Efficace contro prostatite, malattia di Lyme al primo stadio, pertosse, sifilide, tularemia, colera e altre malattie.
• Modo di somministrazione: il farmaco viene assunto per via orale dopo i pasti, con acqua (per ridurre l'irritazione dell'esofago). La dose giornaliera può essere assunta in un'unica somministrazione o suddivisa in due somministrazioni (ogni 12 ore). Per la maggior parte delle infezioni, si prescrivono 200 mg di farmaco, con riduzione del dosaggio a 100 mg nei giorni successivi. Il ciclo di trattamento è di 10-14 giorni.
• Effetti collaterali: nausea, vomito, dolore addominale, reazioni allergiche ed edema. Con l'uso prolungato del farmaco sono possibili neutropenia, anemia emolitica, candidosi, disbiosi e alterazioni persistenti dello smalto dei denti.
• Controindicazioni: ipersensibilità alle tetracicline e alla doxiciclina, seconda metà della gravidanza, allattamento, porfiria, leucopenia, grave insufficienza epatica.

Disponibile sotto forma di capsule per uso orale.

3. Claforan

Un agente antimicrobico del gruppo delle cefalosporine. Contiene il principio attivo cefotaxime (cefalosporina di terza generazione). Possiede spiccate proprietà battericide. Resistente alla maggior parte delle beta-lattamasi.

• Indicazioni d'uso: trattamento di malattie causate da microrganismi sensibili alla cefotaxima. Utilizzato principalmente per malattie infettive dell'apparato muscolo-scheletrico, dei tessuti molli, della pelle, dell'apparato respiratorio e urogenitale. Efficace per setticemia, batteriemia, malattie del sistema nervoso e infezioni intra-addominali.
• Metodo di somministrazione: il farmaco viene utilizzato per preparare una soluzione per iniezioni endovenose e intramuscolari. La somministrazione sottocutanea o intradermica è controindicata. Per i pazienti adulti affetti dalla maggior parte delle patologie, si prescrive una singola iniezione intramuscolare di 500-1000 mg. Per le patologie gravi, è indicata la somministrazione di 2 g di farmaco a intervalli di 6-8 ore e una dose giornaliera di 6-8 g.
• Effetti collaterali: neutropenia, aritmia, trombocitopenia, encefalopatia, nausea e dolore nella regione epigastrica, vomito, reazioni allergiche, shock anafilattico.
• Controindicazioni: intolleranza ai componenti del farmaco e ad altri medicinali del gruppo delle cefalosporine, gravidanza e allattamento.
• Sovradosaggio: dosi elevate possono causare encefalopatia reversibile. Non esiste un antidoto specifico. Il trattamento prevede la sospensione del farmaco e una terapia sintomatica.

Il farmaco è disponibile sotto forma di polvere in flaconi di vetro trasparente per la preparazione di una soluzione iniettabile.

4. Minociclina

Un antibiotico semisintetico del gruppo delle tetracicline. Ha un ampio spettro d'azione e previene la crescita batterica.

• Indicazioni d'uso: infezioni batteriche, malattie infettive delle vie respiratorie superiori o inferiori, ornitosi, psittacosi, sindrome di Reiter, congiuntivite, tracoma, peste, tularemia, colera, brucellosi, febbre ricorrente trasmessa da zecche, infezioni dei tessuti molli e della pelle, infezioni meningococciche.
• Il metodo di somministrazione e il dosaggio sono individuali per ciascun paziente. La dose iniziale media è di 200 mg, seguita da una dose di 100 mg ogni 12 ore. Il trattamento deve durare 24-48 ore.
• Effetti collaterali: perdita di appetito, nausea, vomito, difficoltà a deglutire, aumento della sensibilità della pelle alla luce solare, reazioni allergiche cutanee, aumento dell'attività degli enzimi epatici, mal di testa e vertigini.
• Controindicazioni: intolleranza alle tetracicline, gravidanza, infanzia.

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse, capsule e sospensione orale.

5. Realdiron

Agente immunomodulatore, antivirale e antiproliferativo. Stimola l'attività cellulare dei fagociti e dei linfociti T.

• Indicazioni d'uso: malattie di eziologia virale, epatite B, C, encefalite trasmessa da zecche, linfoma cutaneo a cellule T, sarcoma di Kaposi, melanoma maligno, carcinoma a cellule renali, mieloleucemia cronica.
• Modo di somministrazione: il farmaco viene utilizzato per somministrazione parenterale, ovvero intramuscolare o sottocutanea. Il medicinale deve essere diluito in 1,0 ml di acqua per preparazioni iniettabili. In caso di puntura di zecca, si prescrivono 1-3 milioni di UI due volte al giorno per 10 giorni. Successivamente, la terapia viene proseguita con la somministrazione di 5 iniezioni di Realdiron alla dose di 1-3 milioni di UI ogni 2 giorni.
• Effetti collaterali: debolezza generale, brividi, febbre, aumento della sonnolenza, mal di testa, mialgia. Leucopenia e trombocitopenia si sviluppano molto raramente, sono possibili anche disfunzione epatica e aritmie. Il sovradosaggio si manifesta con effetti collaterali più intensi.
• Controindicazioni: intolleranza individuale ai componenti del farmaco. L'uso durante la gravidanza è possibile se il beneficio atteso per la madre è superiore ai potenziali rischi per il feto.

Realdiron è prodotto sotto forma di liofilizzato (polvere secca) per iniezione.

6. Rovamicina

Macrolide con effetto batteriostatico. Attivo contro i patogeni intracellulari. Biotrasformato nel fegato, forma metaboliti attivi. Escreto con bile e urina.

• Indicazioni d'uso: malattie otorinolaringoiatriche, patologie broncopolmonari, lesioni cutanee, malattie genitourinarie, infezioni trasmesse sessualmente.
• Il metodo di somministrazione e il dosaggio dipendono dalla formulazione del farmaco e dalle indicazioni d'uso. Nella maggior parte dei casi, vengono prescritti 3 milioni di UI 2-3 volte al giorno (dose giornaliera 6-9 milioni di UI). Il ciclo di trattamento dura 3-5 giorni, ma, se necessario, può essere prolungato fino a 10 giorni.
• Effetti collaterali: reazioni allergiche, nausea, vomito, colite pseudomembranosa, parestesia, flebite, dolore nella regione epigastrica, aumento dei livelli delle transaminasi.
• Controindicazioni: intolleranza ai componenti del prodotto, gravi danni al fegato, allattamento. Il farmaco è consentito durante la gravidanza.
• Sovradosaggio: nausea, vomito, disturbi intestinali, disturbi cardiovascolari di varia gravità. Non esiste un antidoto specifico, è indicata una terapia sintomatica.

La rovamicina è disponibile in diverse forme: compresse rivestite con film (1,5 e 3 milioni di UI), polvere liofilizzata per iniezione.

7. Ceftriaxone

Un antibiotico cefalosporinico di terza generazione. Caratterizzato da proprietà battericide dovute all'inibizione della sintesi della parete cellulare batterica. Ha un ampio spettro d'azione antimicrobica.

• Indicazioni d'uso: malattie infettive causate da microrganismi sensibili al farmaco, infezioni degli organi otorinolaringoiatrici, delle vie respiratorie superiori e inferiori, lesioni infettive della pelle e dei tessuti molli. Infezioni degli organi genitourinari e della cavità addominale. Infezioni ossee, malattia di Lyme (che si sviluppa dopo una puntura di zecca), sifilide, ulcera molle, febbre tifoide, salmonellosi. Prevenzione delle patologie purulente-settiche postoperatorie.
• Modo di somministrazione: il farmaco viene somministrato per via intramuscolare/endovenosa e solo con soluzioni appena preparate. Ai pazienti adulti e ai bambini di età superiore ai 12 anni si prescrive una dose di 1-2 g al giorno; se necessario, il dosaggio può essere aumentato a 4 g. La durata della terapia dipende dalla gravità dell'infezione e dalle condizioni del paziente.
• Effetti collaterali: nausea, vomito, diarrea, epatite, reazioni allergiche, disturbi del sistema emopoietico, candidosi, flebite, dolore nel sito di iniezione.
• Controindicazioni: intolleranza individuale al farmaco e ad altre cefalosporine o penicilline, primo trimestre di gravidanza e allattamento, insufficienza renale ed epatica.
• Sovradosaggio: l'uso prolungato del farmaco può causare alterazioni del quadro ematico (leucopenia, anemia emolitica, neutropenia). Il trattamento è sintomatico, l'emodialisi non è efficace.

Il farmaco è disponibile sotto forma di polvere per la preparazione di una soluzione iniettabile.

8. Cefuroxima

Un antibiotico cefalosporinico di seconda generazione. Il farmaco semisintetico ha proprietà battericide contro un'ampia gamma di microrganismi nocivi. Inibisce la sintesi del glicano peptidico della membrana cellulare batterica. Penetra la barriera transplacentare e nel latte materno.

• Indicazioni d'uso: malattie delle vie respiratorie superiori, malattie degli organi ORL, cistite, pielonefrite, gonorrea, artrite, borsite, osteomielite, foruncolosi, erisipela, piodermite, varie patologie infettive, malattie della cavità addominale e del tratto gastrointestinale.
• Modo di somministrazione: il farmaco viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare. Ai pazienti adulti vengono prescritti 750 mg ogni 8 ore. Il ciclo di trattamento è individuale per ciascun paziente.
• Gli effetti collaterali sono estremamente rari e reversibili. Il più delle volte, i pazienti manifestano le seguenti reazioni: neutropenia, leucopenia, nausea, vomito, disturbi intestinali, mal di testa e vertigini, aumento dell'eccitabilità, aumento dei livelli di creatina e urea nel siero. Reazioni allergiche cutanee e locali.
• Controindicazioni: intolleranza individuale ai componenti del farmaco, cefalosporine e penicilline. Il farmaco è sconsigliato durante la gravidanza e l'allattamento.
• Sovradosaggio: aumento dell'eccitazione del sistema nervoso centrale, convulsioni. Il trattamento è sintomatico, con possibilità di emodialisi o dialisi peritoneale.

La cefuroxima è disponibile sotto forma di polvere per la preparazione di una soluzione iniettabile.

9. Emsef

Un antibiotico ad ampio spettro. Contiene il principio attivo ceftriaxone, una sostanza con proprietà antimicrobiche appartenente al gruppo delle cefalosporine. Se somministrato per via intramuscolare, la sua biodisponibilità è del 100%. I principi attivi penetrano nel liquido cerebrospinale, attraversano la barriera placentare e vengono escreti nel latte materno.

• Indicazioni d'uso: infezioni della cavità addominale, delle vie respiratorie, dei reni, delle articolazioni, delle ossa, dei tessuti molli, dei genitali e delle vie urinarie. Lesioni infettive in pazienti con immunodeficienza ridotta, sepsi, meningite, stadi precoci e tardivi di borreliosi di Lyme disseminata.
• Modalità d'uso: la soluzione preparata viene somministrata per via endovenosa o flebo. Per i pazienti di età superiore ai 12 anni, si prescrivono 1-2 g a intervalli di 24 ore. In caso di infezioni gravi, la dose giornaliera può essere aumentata a 4 mg. La terapia deve essere protratta per 48-72 ore dopo il ritorno alla normalità delle condizioni del paziente. In caso di puntura di zecca, l'antibiotico viene assunto per 14 giorni.
• Effetti collaterali: stomatite, pancreatite, diarrea, nausea e vomito, neutropenia, leucopenia, ematuria, colelitiasi reversibile, infezioni fungine secondarie. Sono possibili anche reazioni allergiche e locali (flebite, dolore lungo le vene). Il sovradosaggio si manifesta con effetti collaterali più pronunciati. Non esiste un antidoto specifico, è indicato un trattamento sintomatico.
• Controindicazioni: anamnesi di ipersensibilità a penicilline o cefalosporine. Prescritto con cautela a persone con insufficienza renale. La sicurezza d'uso durante la gravidanza non è stata studiata, il farmaco può penetrare la barriera placentare.

Emsef è disponibile sotto forma di polvere per la preparazione di una soluzione per somministrazione parenterale.

10. Unidox

Un antibiotico del gruppo delle tetracicline, contenente il principio attivo doxiciclina. Ha proprietà batteriostatiche ed è attivo contro i microrganismi patogeni nella fase funzionale di crescita e divisione.

• Indicazioni d'uso: malattie infettive degli organi otorinolaringoiatrici (ORL), delle vie respiratorie superiori e inferiori, del tratto gastrointestinale e dell'apparato genitourinario. Il farmaco è efficace in caso di gonorrea, pielonefrite, cistite, prostatite, infezioni della pelle e dei tessuti molli, tifo.
• Il metodo di somministrazione, il dosaggio del farmaco e la durata del trattamento sono stabiliti dal medico curante individualmente per ciascun paziente. Agli adulti vengono solitamente prescritti 200 mg una volta al giorno o 100 mg due volte al giorno. In caso di malattie infettive gravi, vengono prescritti 200 mg al giorno.
• Effetti collaterali: nausea, vomito, disturbi dell'appetito e delle feci, anemia emolitica, mal di testa e vertigini, aumento della pressione intracranica, eritema, fotosensibilità, varie reazioni allergiche, infezioni da candida.
• Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del farmaco e ai farmaci del gruppo farmacoterapeutico delle tetracicline, gravidanza e allattamento, pazienti di età inferiore agli 8 anni.
• Sovradosaggio: nausea, vomito, diarrea, mal di testa e vertigini. Non esiste un antidoto specifico, pertanto sono indicate lavanda gastrica, assunzione di enterosorbenti e ulteriore terapia sintomatica.

Unidox è prodotto sotto forma di compresse, cioè per uso orale.

In media, il ciclo di trattamento/profilassi antibiotica per le punture di zecca dura 10-28 giorni. Per le donne in gravidanza e le persone con sistema immunitario indebolito, la durata del trattamento può essere di 6-8 settimane. L'uso di antibiotici a breve termine è inutile e pericoloso per l'organismo, poiché favorisce una maggiore riproduzione della borrelia. Allo stesso tempo, è severamente controindicato interrompere la terapia iniziata. In caso di effetti collaterali, ovvero se il farmaco non è adatto, viene sostituito con altri antibiotici altrettanto efficaci.

Farmacodinamica

Diversi effetti farmacologici, meccanismo d'azione, potenza e localizzazione delle sostanze medicinali nell'organismo dopo il loro utilizzo: questa è la farmacodinamica. Gli antibiotici prescritti per le punture di zecche dovrebbero avere un ampio spettro d'azione.

Innanzitutto, ai pazienti vengono prescritti farmaci del gruppo delle penicilline o delle cefalosporine e, in caso di intolleranza, tetracicline o macrolidi. Una volta penetrato nell'organismo, l'agente antibatterico crea elevate concentrazioni che distruggono i composti proteici e le cellule dei microrganismi nocivi.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmacocinetica

I processi di assorbimento, distribuzione, metabolismo ed eliminazione dei farmaci dall'organismo rientrano nella farmacocinetica. La maggior parte degli antibiotici utilizzati per prevenire e trattare le infezioni trasmesse dalle zecche viene assorbita rapidamente e completamente, indipendentemente dalla forma di rilascio. Sono caratterizzati da un'elevata biodisponibilità e da una maggiore concentrazione plasmatica in un breve periodo di tempo.

Un farmaco antibatterico efficace ha un effetto prolungato e penetra in tutti gli organi e i fluidi corporei. Per questo motivo, molti antibiotici sono controindicati durante la gravidanza e l'allattamento. Il periodo di eliminazione, in media, dura circa 5-8 giorni. I principi attivi e i loro metaboliti possono essere escreti dai reni sotto forma di urina, bile o durante la defecazione.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dosaggio e somministrazione

Prima di prescrivere qualsiasi farmaco, è necessario determinare la sensibilità della microflora che ha causato la malattia in un dato paziente. Il metodo di somministrazione e il dosaggio degli antibiotici vengono scelti dal medico, caso per caso.

In caso di morso di zecca, i farmaci possono essere prescritti sia per via orale che intramuscolare/endovenosa. In quest'ultimo caso, si consiglia di utilizzare solo soluzioni preparate al momento. La durata della terapia dipende dalla gravità dei sintomi patologici e dalle caratteristiche del paziente. Nella maggior parte dei casi, il trattamento dura da 10 giorni a 1-3 mesi.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Utilizzare antibiotici dopo un morso durante la gravidanza

Una puntura di zecca durante la gravidanza è particolarmente preoccupante, poiché esistono pochissime informazioni sulla borreliosi e sull'impatto delle infezioni trasmesse da zecche sul feto. La medicina ha registrato casi isolati di trasmissione di agenti patogeni attraverso la placenta, e solo negli animali.

L'effetto patologico dell'infezione su un organismo in crescita si basa sulla somiglianza del patogeno con il treponema pallido o la sifilide. Studi clinici ed epidemiologici non hanno confermato la relazione tra una puntura di zecca e un esito negativo della gravidanza (aborti spontanei, nascita di bambini con disabilità dello sviluppo). Inoltre, non è stata confermata la trasmissione dell'infezione durante l'allattamento, ovvero attraverso il latte materno.

L'uso di antibiotici durante la gravidanza per il trattamento o la prevenzione delle infezioni trasmesse da zecche è possibile solo su prescrizione medica. Per questo, la donna deve presentare i sintomi caratteristici o la conferma sierologica dell'infezione. Il più delle volte, alle future mamme viene prescritto un ciclo di terapia con i seguenti farmaci: Amoxicillina, Abiclav o Rovamicina. Gli antibiotici devono essere assunti con particolare cautela, poiché alcuni di essi possono causare complicazioni durante la gravidanza.

Controindicazioni

Gli antibiotici, come altri tipi di farmaci, presentano alcune controindicazioni. Analizziamo più da vicino i casi in cui il trattamento antibatterico delle infezioni trasmesse dalle zecche può essere difficoltoso:

• Intolleranza individuale al principio attivo e ad altri componenti del farmaco.
• Gravidanza e allattamento.
• Neonati, bambini e pazienti anziani.
• Grave compromissione renale o epatica.
• Leucopenia.

Gli antibiotici vengono prescritti con particolare cautela ai pazienti che hanno avuto in passato reazioni allergiche a questo farmaco.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Effetti collaterali antibiotici dopo un morso

In alcuni casi, l'uso di farmaci antibatterici causa effetti collaterali. Il più delle volte, i pazienti manifestano le seguenti reazioni:

• Nausea e vomito.
• Alterazione delle feci.
• Disbatteriosi intestinale.
• Aumento transitorio dell'attività delle transaminasi epatiche.
• Alterazioni del quadro ematico.
• Varie reazioni allergiche (prurito, eruzione cutanea, gonfiore).
• Ritenzione urinaria o minzione frequente.
• Candidosi.

Oltre ai sintomi sopra descritti, sono possibili reazioni locali: con la somministrazione endovenosa - flebite e con l'uso intramuscolare - dolore nel sito di iniezione.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Overdose

Dosi elevate o l'uso prolungato di antibiotici possono causare sintomi da sovradosaggio. Il più delle volte, i pazienti manifestano le seguenti reazioni:

• Alterazioni del quadro ematico (leucopenia, anemia emolitica, neutropenia).
• Disbatteriosi.
• Encefalopatia.
• Reazioni allergiche cutanee.
• Aumento dell'eccitazione nervosa.

Nella maggior parte dei casi non esiste un antidoto specifico, quindi è indicato un trattamento sintomatico. Possono essere utilizzati farmaci desensibilizzanti, emodialisi o dialisi peritoneale.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Interazioni con altri farmaci

Il trattamento e la prevenzione complessi delle infezioni trasmesse da zecche sono molto più efficaci della monoterapia. Tuttavia, in questo caso, è necessario tenere conto delle possibili interazioni con altri farmaci. Ad esempio, la cefalosporina, se utilizzata con farmaci che riducono l'aggregazione piastrinica, aumenta significativamente il rischio di sanguinamento. L'uso di questo farmaco con anticoagulanti ne aumenta l'azione. I diuretici, invece, aumentano il rischio di reazioni nefrotossiche.

L'interazione della doxiciclina con antiacidi o lassativi contenenti magnesio provoca la formazione di composti scarsamente solubili. Colestiramina o Colestipolo riducono l'assorbimento dei principi attivi del farmaco, mentre i barbiturici ne riducono l'emivita. Una reazione simile si osserva con il consumo regolare di alcol e il trattamento con doxiciclina.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Condizioni di archiviazione

La forma di rilascio dell'antibiotico ne determina le condizioni di conservazione. Tutti i farmaci devono essere conservati nella confezione originale, al riparo dalla luce solare, dall'umidità e fuori dalla portata dei bambini. La temperatura di conservazione raccomandata per le compresse non è superiore a +25 °C, mentre per le soluzioni iniettabili pronte all'uso è di +10-15 °C. Il mancato rispetto di queste condizioni può portare al deterioramento prematuro del farmaco e alla perdita delle sue proprietà medicinali.

[ 42 ], [ 43 ]

Data di scadenza

L'uso tempestivo di antibiotici contro le punture di zecca aiuta a ridurre al minimo il rischio di infezioni trasmesse da zecche. I farmaci possono essere assunti solo su prescrizione medica, seguendo tutte le sue raccomandazioni. È necessario prestare particolare attenzione alla data di scadenza dei farmaci, poiché possono causare effetti collaterali incontrollati, che peggioreranno significativamente le condizioni del paziente e le sue possibilità di guarigione.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]