Vulvovaginite nelle ragazze

La vulvovaginite (colpite) è un'infiammazione dei genitali esterni associata all'infiammazione della vagina.

Codice ICD-10

• N76 Altre malattie infiammatorie della vagina e della vulva.
• N76.0 Vaginite acuta.
• N76.1 Vaginite subacuta e cronica.
• N76.2 Vulvite acuta.
• N76.3 Vulvite subacuta e cronica.
• N76.4 Ascesso della vulva.
• N76.5 Ulcerazione della vagina.
• N76.6 Ulcerazione della vulva.
• N76.8 Altre malattie infiammatorie specificate della vagina e della vulva.
• N77.0 Ulcerazioni della vulva in malattie infettive e parassitarie classificate altrove.
• N77.1 Vaginite, vulvite e vulvovaginite in malattie infettive e parassitarie classificate altrove. (B37.3 - Candidosi della vulva e della vagina;
• A60.0 Infezioni erpetiche dei genitali e del tratto urogenitale).
• B37.3 Candidosi della vulva e della vagina.
• N77.8 Ulcerazione e infiammazione della vulva e della vagina in altre malattie classificate altrove.
• A18.1 Tubercolosi degli organi genitourinari.
• A51.0 Sifilide primaria degli organi genitali.
• A54.0 Infezione gonococcica del tratto genitourinario inferiore senza ascesso delle ghiandole periuretrali o accessorie.
• A54.1 Infezione gonococcica del tratto genitourinario inferiore con formazione di ascessi delle ghiandole periuretrali e accessorie.
• A.56.0 Infezioni da clamidia del tratto genitourinario inferiore.
• A59.0 Tricomoniasi urogenitale.
• A60.0 Infezioni erpetiche dei genitali e del tratto urogenitale.
• A63.0 Verruche anogenitali (veneree).
• A64 Malattie sessualmente trasmissibili non specificate.

Epidemiologia

Nella struttura delle malattie ginecologiche, i processi infiammatori nelle bambine di età compresa tra 1 e 9 anni sono più spesso localizzati nella vulva e nella vagina.

A questa età, la vulvovaginite rappresenta circa il 65% di tutte le malattie degli organi genitali. Le ragazze adolescenti hanno maggiori probabilità di essere affette da vulvovaginite causata da funghi Candida (presente nel 25% dei casi di malattie infiammatorie del tratto genitale inferiore) e vaginosi batterica (nel 12% dei casi).

Il gruppo principale è la vulvovaginite batterica aspecifica causata da infezioni da streptostafilococco ed Escherichia coli.

La vulvovaginite batterica non ha un agente patogeno specifico ed è causata da microrganismi opportunisti che penetrano nella vagina principalmente dall'esterno; la flora che vegeta nella vagina diventa patogena e provoca un processo infiammatorio.

Durante l'infanzia, la microflora vaginale è composta da anaerobi facoltativi, anaerobi stretti e microaerofili.

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Le cause vulvovaginite nelle ragazze

La causa principale dello sviluppo della vulvovaginite nelle bambine è il sovraccarico dei sistemi di difesa dell'organismo della bambina, mediato da una serie di fattori:

• soppressione dell'immunità;
• disbatteriosi del canale del parto materno;
• violazione del normale periodo di adattamento del neonato;
• interruzione dello sviluppo delle microbiocenosi delle mucose del bambino:
• frequenti infezioni virali respiratorie acute;
• ipertrofia degli elementi dell'apparato linfoide del rinofaringe.

Sintomi vulvovaginite nelle ragazze

I sintomi della vulvovaginite nelle bambine sono simili e rientrano nell'idea generale del processo infiammatorio della vulva e della vagina, indipendentemente dal fattore eziologico.

I sintomi della vulvovaginite nelle bambine sono caratterizzati da sensazione di bruciore dopo la minzione, prurito, dolore, fastidio nella zona dei genitali esterni, manifestazioni catarrali locali da minima pastosità della vulva a iperemia diffusa e infiltrazione con passaggio alla cute del perineo e delle cosce, presenza di leucorrea di varia natura a seconda del tipo di agente patogeno: da sierosa-purulenta a purulenta-sanguinosa.

Diagnostica vulvovaginite nelle ragazze

La vulvovaginite nelle ragazze viene diagnosticata in base ai sintomi clinici della malattia:

• secrezione dal tratto genitale:
  • purulento;
  • mescolato con sangue;
  • purulento-sanguinolento;
  • cagliato;
  • cremoso.
• iperemia e gonfiore della vulva;
• fastidio (dolore, bruciore, ecc.);
• dolore della vulva;
• disuria;
• prurito alla vulva e alla vagina.

Screening per la vulvovaginite nelle ragazze

Lo screening per la vulvovaginite nelle ragazze prevede l'esecuzione di esami preventivi presso istituti scolastici e prescolari. I gruppi a rischio per lo sviluppo della vulvovaginite includono le ragazze:

• senza capacità di igiene personale e intima;
• provenienti da famiglie socialmente svantaggiate e monogenitoriali;
• nati da madri affette da infezioni sessualmente trasmissibili;
• abusato sessualmente;
• con malattie croniche sistemiche e dermatite atopica.

Trattamento vulvovaginite nelle ragazze

La vulvovaginite nelle ragazze viene trattata con diversi metodi. La scelta del metodo di trattamento per la vulvovaginite dipende dalla causa della malattia.

Il trattamento della vulvovaginite causata dalla presenza di un corpo estraneo in vagina inizia con la rimozione del corpo estraneo. Successivamente, la vagina viene lavata con soluzioni antisettiche.

Il trattamento della vulvovaginite causata da enterobiosi deve essere iniziato con un trattamento antielmintico. La vagina viene lavata con soluzioni antisettiche.

La più difficile da trattare è la vulvovaginite aspecifica nelle ragazze, che di solito si manifesta cronicamente. Le sue riacutizzazioni si verificano solitamente dopo infezioni respiratorie acute, influenza o qualsiasi altra infezione, così come durante l'esacerbazione di tonsillite cronica o infezioni croniche di altra localizzazione.

Prevenzione

La vulvovaginite nelle ragazze può essere prevenuta seguendo queste regole:

• Trattamento tempestivo della vulvovaginite e igiene dei focolai infettivi (malattie croniche dell'orofaringe, pielonefrite, denti cariati, ecc.).
• Evitare l'uso ingiustificato di farmaci antisettici e antibatterici, glucocorticoidi.
• Indurimento (sport, trattamenti idrici).

La prevenzione della vulvovaginite specifica nelle ragazze dovrebbe iniziare quando si pianifica una gravidanza, quando è necessario condurre una diagnosi adeguata e un trattamento tempestivo delle donne incinte per garantire la nascita di un bambino sano.

Previsione

La vulvovaginite nelle ragazze ha solitamente una prognosi favorevole.