Vera erosione della cervice

La vera erosione della cervice è una patologia benigna dell'endocervice vaginale, accompagnata da un cambiamento significativo sulla superficie della cervice, sotto forma di evidenti macchie rosse o rosa.

Questa malattia oggi è uno dei primi posti tra le donne con malattie ginecologiche.

Le cause vera erosione della cervice

Le cause della vera erosione della cervice sono alquanto diverse e, per prescrivere una terapia efficace, lo specialista deve presentare un quadro clinico completo della malattia, solo in questo modo si può determinare il "provocatore" della malattia. I medici differenziano l'erosione acquisita e congenita della cervice. Come è chiaro dal titolo, la patologia congenita è una malattia con la quale una persona è già nata. Ma sulle pagine di questo articolo, cercheremo di capire più dettagliatamente l'erosione (vera) della cervice nella vita.

Quindi cosa può portare alla vera erosione della cervice?

• Conseguenza di infiammazione causata da organismi invasori, come streptococchi, gonococchi, herpes, clamidia, ureaplasma, lievito, del papilloma umano, stafilococco, Trichomonas.
• La lesione cervicale (cervice uterina, cervice), ottenuta durante ostetricia, aborto o intervento chirurgico, può anche provocare questa patologia. Il trauma può anche essere causato da nascite troppo giovani o tardive. Altri fattori possono innescare il trauma.
• Malattie endocrine.
• La causa della malattia può essere una colpite trasferita (infiammazione delle pareti mucose della vagina, di varie origini).
• Insorgenza precoce o, al contrario, piuttosto tardiva dell'attività sessuale.
• Relazioni sessuali irregolari
• Partner multipli, spesso mutevoli.
• Dysbacteriosis della vagina.
• Insufficienza ormonale nel corpo di una donna: disfunzione delle ovaie, fallimento del ciclo mestruale e così via.
• Disordini immunitari
• Endocervicite - infiammazione della mucosa del canale cervicale dell'utero, accompagnata da un aumentato funzionamento delle secrezioni delle ghiandole dell'epitelio cervicale.
• L'endometrite è un'infiammazione dello strato interno dell'utero. Di conseguenza, lo scarico inizia dal canale cervicale. Se questo processo richiede molto tempo, lo strato esterno del rivestimento epiteliale inizia ad ammorbidirsi e staccarsi. Questo processo ha un nome specifico - desquamation. Durante questi cambiamenti, dopo il sito esfoliato dell'epitelio, la ferita rimane sulla mucosa.
• Distruggere polipi. Il processo di formazione dell'erosione è simile a quello precedente. Distruggendo, le cellule morte lasciano la cavità uterina sotto forma di escrezioni patologiche. Erosione - questo è essenzialmente un "cancello aperto", che consente ai microrganismi patogeni di entrare liberamente nel corpo.
• Nodi di fibroma.

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Sintomi vera erosione della cervice

La patologia acquisita vera o, come viene anche chiamata, è visivamente definita come un punto arrossato, che è chiaramente differenziato sulla superficie rosa della mucosa sana della parte vaginale della cervice. Quando la palpazione della zona interessata da ferite erosive, inizia una scarica sanguinolenta.

Principalmente (circa il 90%), i sintomi della vera erosione della cervice sono estremamente rari (latenti). Pertanto, nella stragrande maggioranza dei casi, è possibile diagnosticare la malattia solo durante un esame preventivo.

Ma le manifestazioni patologiche possono ancora apparire. E poi la donna si precipita alla reception dal ginecologo. Le sue lamentele sono spesso espresse da tali sintomi:

• Disagio e pesantezza nell'addome inferiore.
• L'aspetto della scarica sanguinante indipendentemente dalla fase del ciclo mestruale. Soprattutto possono apparire o intensificarsi dopo il coito.
• Durante il coito, una donna può provare dolore nei genitali.
• Se la malattia progredisce e con lo sviluppo del processo infiammatorio, è possibile osservare leucorrea muco-purulenta. A volte questa sintomatologia viene erroneamente attribuita al mughetto e, se una donna è incinta, può essere confusa con la minaccia di interruzione della gravidanza.

Diagnostica vera erosione della cervice

La diagnosi primaria di vera erosione della cervice è un ostetrico qualificato - un ginecologo è in grado di fornire un esame visivo della donna dopo aver usato uno specchio ginecologico. Ma, per essere completamente sicuri della correttezza della malattia stabilita, un'ispezione non è sufficiente. Per accertare il sospetto di uno specialista, è necessaria una diagnosi più approfondita della vera erosione della cervice.

Dopo un'ispezione visiva, il ginecologo mette una diagnosi preliminare - pseudo-erosione della cervice. Per confermare o smentire i suoi sospetti, il medico di solito prescrive:

Una macchia viene utilizzata per differenziare la microflora della mucosa vaginale.

• Striscio per la presenza di cellule atipiche (tumori). Come risultato di questa analisi determina il livello di copertura proliferazione cubico costruzione citogramma cellule di infiammazione, identificazione dei segnali di displasia (cambiamenti strutturali nella struttura della cervice mucosa imputabili a malattie precancerose) o leucoplachia (vari livelli di gravità attinica epitelio superficie).
• Esame del sangue per escludere l'infezione da HIV (determinata dalla presenza di questi anticorpi) e dalla sifilide.
• Se necessario, un esame del sangue per gli ormoni.
• La reazione a catena della polimerasi (diagnostica PCR) è una tecnica di esame ad alta precisione che consente di identificare un'infezione patogena che colpisce gli organi genitali femminili. Principalmente è un virus del papilloma umano.
• Colposcopia. Grazie a questa procedura utilizzando un microscopio speciale con un ostetrico incorporato biokulyara - ginecologo ha la possibilità di fare un esame approfondito del muco cervicale. Nel corso di una serie di prove effettuate kalposkopii: elaborazione mucosa 3% di acido acetico (normali vasi sanguigni nel sito che conicità acido), l'elaborazione Lugol mucosa (epitelio sano diventa tinta brunastra, mentre non rimanere colorato erosione macchie). Questa tecnica è informativa e non ha controindicazioni.
• La rimozione del biomateriale per la biopsia per escludere il neoplasma maligno.
• Esame ultrasonico degli organi pelvici. Permette di identificare la presenza di malattie basate su insufficienza ormonale e / o infiammazione.

Dal colore della leucorrea, il ginecologo è in grado ragionevolmente ragionevolmente di supporre la causa della patologia:

• Se una donna ha bianchi marroncini - questo può indicare un traumatizzante del muco con mezzi meccanici. Viene anche espresso un processo infiammatorio che interessa l'endometrio, che spesso si verifica come conseguenza della progressiva erosione della cervice.
• La comparsa di scarico giallastro in caso di violazione dell'integrità della mucosa segnala un'infezione dell'infiammazione (varie genesi - streptococchi, stafilococco, ureaplasmosis e altri).
• Il rilascio di un liquido biancastro può indicare la presenza di una malattia come la candidosi (mughetto), provocata da un fungo appartenente al genere Candida.

Solo dopo la conferma della presunta diagnosi, il medico fa una diagnosi. La malattia è stabilita - puoi iniziare la terapia, progettata per fermare questo problema.

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Trattamento vera erosione della cervice

Il principio di ogni terapia è l'eliminazione, se possibile, della fonte primaria di manifestazioni patologiche. Il trattamento della vera erosione della cervice soddisfa anche questo postulato. Cioè, se la malattia è stata causata da un danno alla microflora negativa invasiva mucosa, il compito della terapia è la distruzione dell'infezione e la terapia anti-infiammatoria.

In tale situazione, antibiotici e farmaci antivirali vengono introdotti nel protocollo di trattamento, ad esempio:

Antibiotici, macrolidi: pefloxacina, roxithromycin Lek, rovamycin, abaktal, doxycycline e altri.

Roxithromycin Lek è nominato dal medico curante per la somministrazione orale. Pazienti adulti e bambini che hanno già 12 anni e pesano più di 40 kg, il dosaggio giornaliero del farmaco è determinato dalla cifra 0,3 g due volte durante il giorno (0,15 g dopo 12 ore) o una volta al giorno con un dosaggio di 0, 3 g.

Se il paziente in parallelo soffre di grave disfunzione epatica e renale (clearance della creatinina inferiore al livello di 15 ml / min), la dose del farmaco iniettato viene dimezzata ed è 0,15 g una volta al giorno (ogni 24 ore). La durata del corso terapeutico è determinata dal medico, a seconda della gravità della lesione. In media, ci vogliono da una a due settimane.

Controindicazioni includono Roxithromycin Lek intolleranza individuale ai componenti del farmaco, porfiria (una malattia ereditaria del metabolismo pigmento con un alto contenuto di porfirine nel sangue e altri tessuti corporei del paziente) o il primo trimestre di gravidanza.

La pefloxacina deve essere assunta con il cibo. Il tablet viene inghiottito intero. Per gli adolescenti dopo 15 anni e gli adulti, il farmaco viene prescritto in un dosaggio di 0,8 g al giorno, suddiviso in due dosi. Nel caso di necessità terapeutica, la quantità di farmaco somministrato può essere raddoppiata - 1,6 g al giorno. Durante la terapia con pefloxacina, evitare l'esposizione ai raggi ultravioletti (ridurre l'esposizione alla luce solare diretta).

Non si devono assegnare il farmaco se il paziente ha una storia di mancanza di glucosio-6-fosfato, disfunzione epatica, ipersensibilità ai componenti del componente di droga, così come se una donna è incinta o l'allattamento al seno un neonato, bambini sotto i 15 anni.

Utilizzato nel trattamento di erosione cervicale veri antisettici e antimicrobici : Candida, atsilakt, klindatsin, metrovagin, nistatina, clotrimazolo, trihopol, delatsin e molti altri. Lo scopo di un particolare farmaco dipende in gran parte dal riconoscimento di un agente causale specifico della patologia.

Le compresse di Candida vandali sono usate localmente e sono somministrate per via intravaginale. Il farmaco viene inserito nella vagina sulla schiena e le gambe piegate nelle ginocchia. Si raccomanda di fare una singola iniezione di 0,5 g del farmaco, che corrisponde a una compressa. Candide viene iniettato nel canale cervicale di sera, poco prima di coricarsi.

Controindicazioni all'uso di questo medicinale comprendono una maggiore sensibilità al clotrimazolo o ad altri componenti della candida, il tempo del ciclo mestruale, così come il primo trimestre di gravidanza e con estrema cautela nel periodo dell'allattamento.

La pillola orale Acilact impiega due o tre volte durante il giorno. Per migliorare l'efficacia del trattamento, il farmaco deve essere somministrato da 30 a 40 minuti prima dei pasti. Gli adolescenti e gli adulti (con una patologia acuta in via di sviluppo) ricevono cinque compresse. La durata dell'ammissione varia da sette a otto giorni. Questo farmaco può anche essere somministrato sotto forma di supposta. Controindicazione di questo farmaco è l'intolleranza individuale dei costituenti del farmaco o candidosi vulvovaginale.

Dopo il completamento della terapia anti-infiammatoria e anti-infettiva, l'ostetrico-ginecologo viene determinato con il metodo di cauterizzazione dell'erosione. La selezione del processo di arresto si basa sull'età del paziente, sulla necessità di continuare a dare alla luce, sulla dimensione della lesione e su molti altri fattori.

Non molto tempo fa, se una ragazza successivamente desiderava sopportare e dare alla luce un bambino, questa procedura è stata posticipata indefinitamente.

Metodi moderni di cauterizzazione:

• Elettrocoagulazione - Arresto di una scossa elettrica. L'efficacia della procedura è di circa il 92%. In caso di danno del tessuto profondo da erosione durante l'elettrocoagulazione, il medico deve ricorrere all'anestesia locale o generale. Un metodo traumatico è sufficiente, dopo di che le cicatrici colloidali rimangono sulla cervice. Possono diventare un problema alla consegna. È usato abbastanza spesso a causa della disponibilità e della convenienza.
• Cryoprigation o cryodestruction. Questo metodo di trattamento viene utilizzato per una lesione sufficientemente grande. La sua area dovrebbe essere di almeno 3 cm Se la superficie interessata è deformata, questo metodo non dovrebbe essere usato, poiché è difficile ottenere il contatto necessario della provetta con azoto liquido e la mucosa interessata. Dopo la procedura, non si formano cicatrici ruvide, che rimuovono la causa che impedisce il passaggio del feto lungo i percorsi generici. Questa tecnica è assolutamente indolore, solo un po 'spiacevole. Dopo la criodistruzione, è molto raro vedere eventuali complicazioni, ad esempio, sanguinamento, ma leucorrea acquosa può essere osservata entro un mese dopo la procedura.
• La coagulazione delle onde radio è il metodo meno traumatico per il trattamento della mucosa della cervice. Una procedura indolore che non richiede la connessione dell'anestesia. Dopo la sua applicazione, non ci sono quasi complicazioni e le cicatrici colloidali non si formano. Ma a causa del costo elevato della procedura viene utilizzato raramente.
• La coagulazione laser consente di influenzare solo le aree interessate della mucosa cervicale senza danneggiare i tessuti adiacenti. Il trattamento viene eseguito con un raggio laser. Questo è un metodo senza contatto per colpire l'area interessata. Viene utilizzata l'anestesia locale. La concentrazione della lesione deve essere maggiore di 3 cm. Molto spesso è possibile osservare tale complicazione come sanguinamento uterino. L'efficacia di questa tecnica è superiore al 98% della cura totale. Sulla cervice dopo questa procedura, non si osserva la formazione di cicatrici. Quando si lavora sotto l'azione di un raggio laser, entra anche una piccola area di tessuto sano.

Qualsiasi di queste procedure viene eseguita immediatamente dopo la fine del periodo mestruale - nella prima fase del ciclo mestruale. Prima che venga eseguita, la donna deve sottoporsi a un certo allenamento: l'area interessata viene prima trattata con acido acetico. Questo è fatto per ottenere uno spasmo dei vasi sanguigni - questo in qualche modo impedirà il verificarsi di sanguinamento. Successivamente, la superficie viene trattata con soluzione di iodio - questo trattamento consente di contrastare i contorni dell'erosione.

Dopo la terapia (qualunque tecnica venga utilizzata in questo caso, è necessario rispettare alcune regole:

• Non è consigliabile avere un contatto sessuale fino a quando la ferita non è completamente guarita. Questo risultato può essere raggiunto in media sei settimane dopo la cauterizzazione.
• Ridurre per questo periodo l'attività fisica, limitare il peso del carico sollevato.
• Non dovrebbe essere durante il periodo di guarigione per visitare la piscina, le spiagge pubbliche, la sauna o il bagno, nuotare in acque libere.
• Le procedure per l'acqua dovrebbero essere limitate alla doccia (con il bagno dovrebbe essere permesso di aspettare).

Dopo la cauterizzazione, il medico nomina i suoi medicinali unguenti o supposte che hanno un effetto curativo. Può essere olio di olivello spinoso o levomekol. Questi farmaci rendono possibile ammorbidire la crosta, prevenendo la cicatrizzazione grossolana e riducendo la probabilità di sanguinamento al momento del rigetto del tessuto sottoposto a stripping.

Dovresti sapere che i metodi di medicina alternativa non sono usati in questo caso. Le ricette di medicina alternativa possono essere utilizzate solo come terapia aggiuntiva per aumentare le forze immunitarie del corpo necessarie per combattere la malattia.

Vale la pena di prestare particolare attenzione al fatto che l' olio di olivello spinoso non cura la vera erosione della cervice. Se il petrolio sta cercando di trattare la patologia - non risolve il problema, al contrario, promuoverà solo la crescita dell'epitelio (proliferazione), da qui il focus della lesione erosiva. L'uso di olio di olivello spinoso dopo cauterizzazione, permetterà alla ferita "postoperatoria" di trascinarsi molto più velocemente.

Le candele con olio di olivello spinoso vengono iniettate nella vagina una volta al giorno, alla sera, poco prima di coricarsi e lasciate lì fino al mattino. La maggior parte della supposta si dissolverà durante questo tempo, essendosi assorbita negli strati del corpo, e solo una piccola quantità uscirà fuori al mattino. La durata del corso di trattamento è di dieci giorni. Queste supposte hanno un effetto colorante, quindi è consigliabile utilizzare pastiglie giornaliere durante il periodo di trattamento - questo proteggerà la biancheria intima della donna dalla contaminazione.

Dopo aver attraversato tutte le fasi del trattamento della vera erosione della cervice, il paziente potrebbe iniziare a pianificare una gravidanza. In ogni caso, se una donna sta progettando di diventare madre, si consiglia, prima della comparsa del concepimento, un esame completo del corpo e per curare la patologia, soprattutto in organi del sistema riproduttivo, compreso l'arresto e focolai di lesioni infezioni e delle mucose, se del caso.

Per trattare questa malattia è necessario. Dopotutto, anche se insignificante (nel 3% delle donne con questa patologia), ma c'è una possibilità della sua degenerazione in neoplasie maligne.

Se la vera erosione del collo dell'utero è stata diagnosticata durante la gravidanza, l'ostetrico - ginecologo trasferisce tutte le misure mediche per un periodo successivo al parto. Dal momento che se la moxibustione viene eseguita durante il periodo gestazionale, dare alla luce una donna sarà un po 'più difficile. Dopo la cauterizzazione, l'elasticità del tessuto cervicale sarà compromessa (ridotta), che può portare a problemi con l'apertura della cervice e lo stiramento dei tessuti durante il passaggio del bambino attraverso il canale del parto.

Prevenzione

È sempre meglio prevenire la patologia piuttosto che combatterla in seguito. La prevenzione della vera erosione della cervice include una serie di semplici raccomandazioni che non complicheranno, ma proteggeranno la vita e la salute delle donne:

• Una visita preventiva presso una ginecologa dovrebbe essere effettuata una volta ogni sei mesi.
• Se viene rilevata una malattia, la terapia deve essere eseguita immediatamente.
• Non fermarti a metà strada, guarendo completamente la malattia, e non solo fino alla scomparsa di sintomi evidenti.
• Prevenire la prima vita sessuale e il parto in giovane età.
• Le regole di igiene personale dovrebbero essere osservate attentamente. In questo caso, si occupa principalmente della cura degli organi sessuali. Per una donna, una doccia è desiderabile due volte al giorno: dopo il risveglio e prima di andare a letto. Soprattutto riguarda il periodo delle mestruazioni.
• Una donna dovrà correggere la sua vita sessuale:
  • Il partner sessuale dovrebbe essere uno.
  • Una donna dovrebbe essere sicura della sua salute sessuale (mancanza di un'infezione trasmessa sessualmente).
  • Fornire rapporti sessuali sicuri sicuri con l'uso di preservativi.
• Prima del rapporto sessuale, è auspicabile che venga presa la doccia igienica e il partner della donna.
• Ridurre il rischio di aborto utilizzando metodi moderni ed efficaci di contraccezione non traumatica.
• Mamma delle ragazze adolescenti non dovrebbe mancare il momento del loro primo mese con la loro figlia e seguire l'istituzione di un normale ciclo mestruale. Questo renderà possibile non perdere un fallimento ormonale nel bambino.
• Ridurre al minimo il trauma della cervice, che può verificarsi, sia durante l'aborto che a seguito di un intervento chirurgico che interessa gli organi pelvici, compresi i genitali. E per quanto riguarda il parto.
• Dovresti rinunciare a cattive abitudini.
• È consigliabile passare attraverso la colposcopia una volta all'anno.

Solo il giusto stile di vita e l'adempimento di tutti i requisiti della prevenzione consentiranno di salvarci da questo non molto piacevole, ma a lungo termine, degenerazione in cancro e pericolosa patologia.

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Previsione

Se la patologia viene rilevata nel tempo e viene effettuato un trattamento efficace, la prognosi della vera erosione della cervice è favorevole. C'è solo una piccola percentuale della probabilità di una transizione patologica dovuta al rilevamento prematuro e alla negligenza di una terapia adeguata in un tumore maligno. Ma anche in questo caso, se il processo viene catturato in una fase iniziale e viene eseguita una terapia adeguata, una donna può vivere una vita di qualità piuttosto elevata.

Anche un piccolo disagio nella zona genitale, tirando il dolore nel basso ventre, è un'occasione per un esame consultivo dal medico - ginecologo. Infatti, la vera erosione della cervice viene trattata in modo più efficace nella fase iniziale della malattia.

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