Vomito e febbre in un bambino senza diarrea

Sintomi come vomito, diarrea e temperatura nel bambino sono associati a infezione intestinale nei genitori. Di norma, tutti gli adulti hanno le capacità di primo soccorso in questa situazione, sono consapevoli dei pericoli della malattia, sono in grado di valutare la condizione e adottare misure di emergenza da soli o chiedere aiuto a un medico. E se il bambino ha vomito e febbre senza diarrea, che cosa può essere?

Epidemiologia

Giudicare sull'epidemiologia della nausea, il vomito, la febbre nei bambini non è facile, tk. Questi sintomi indicano una natura diversa della loro insorgenza e sono inerenti a molte malattie. Esistono dati statistici separati che consentono di ottenere un'immagine remota della prevalenza di questi segni di patologia. Quindi, su pazienti con pancreatite e con varie malattie del tratto gastrointestinale rappresentano fino a un quarto di tutti i bambini. La prevalenza di avvelenamento da cibo è difficile da giudicare, perché molti non vanno in aiuto alle istituzioni mediche se i sintomi non minacciano la vita. I casi di appendicite acuta sono 5 unità per 1000 persone della popolazione totale. Il più delle volte, gli adolescenti sono stati operati dopo 15 anni. Dal 10 al 25% dei bambini sottoposti a stress prolungato ha avuto una esacerbazione di malattie interne, tra cui nausea e vomito.

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Le cause vomito con febbre in un bambino senza diarrea

Le ragioni per il vomito e la temperatura senza diarrea in un bambino possono essere le seguenti:

• intossicazione alimentare;
• incompatibilità del prodotto;
• grave stress, che porta a disturbi nervosi;
• patologia del sistema nervoso centrale (tumori cerebrali, trauma craniocerebrale e di nascita, aumento della pressione intracranica, meningite, encefalite);
• disturbi del lavoro degli organi digestivi (gastrite acuta, stenosi intestinale, polipi, neoplasie, pancreatite, colecistite, ecc.);
• ingerito corpo estraneo;
• appendicite acuta;
• insufficienza renale;
• reazione al farmaco.

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Fattori di rischio

I fattori di rischio per nausea, vomito, a volte accompagnati da un aumento della temperatura, includono:

• debole apparato vestibolare;
• tipo di sistema nervoso, cioè, sbilanciato, facilmente eccitabile;
• l'obesità;
• ipotensione dello stomaco;
• operazioni chirurgiche localizzate nel campo dell'eccitazione del centro vomito;
• anestesia, soprattutto se è stata eseguita un'operazione prolungata;
• diabete mellito.

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Patogenesi

Patogenesi in ciascuna delle patologie che hanno causato questa condizione, la sua. Comune è la nausea, il vomito, che sono di grande importanza clinica, perché può portare a gravi conseguenze. A causa della differenza nel tono dei muscoli delle pareti dello stomaco e del duodeno (quest'ultimo ha uno più alto) e una debole peristalsi dello stomaco, il contenuto dell'intestino tenue entra in esso. Inoltre, la voglia di vomitare provoca una contrazione dei muscoli del diaframma e degli organi respiratori. Il vomito è una complessa sequenza di riflessi involontari, a seguito della quale lo sfintere esofageo si contrae, spingendo nella cavità orale tutto ciò che è nello stomaco. Il vomito è spesso accompagnato da sudorazione, pallore della pelle, irregolarità nel lavoro del cuore. L'intero processo è coordinato dal centro emetico.

L'aumento della temperatura corporea è causato da squilibrio tra produzione di calore e trasferimento di calore, o, a causa della normale generazione di calore, da guasti nel trasferimento di calore.

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Sintomi vomito con febbre in un bambino senza diarrea

I sintomi di vomito e temperatura senza diarrea nel bambino, a seconda delle cause che li hanno generati, sono diversi. I primi segni possono manifestarsi all'improvviso - nausea e vomito acuti sono tipici per avvelenamento da cibo o droghe, ferite alla testa, infezioni, comprese le infezioni intestinali. Più tardi, la temperatura corporea aumenta. Quando si verifica l'ostruzione degli organi digestivi, disturbi delle loro capacità motorie, disturbi psicogeni, alta pressione intracranica, si sviluppano attacchi ondulatori. Presenza di nausea e vomito con il cibo o immediatamente dopo indica disturbi nevrotici, nelle ore del mattino - sui fallimenti nel funzionamento della cistifellea. In caso di aumento della temperatura nella produzione di calore e di equilibrio termico, bambino pelle rosa, caldo, nessun "pelle d'oca" quando puliscono con acqua fredda, arto troppo caldo, senza tachicardia. Un'altra opzione - la febbre pallida, si verifica quando il meccanismo di trasferimento di calore è rotto. Questa variante è caratterizzata da febbre alta, estremità fredde, tachicardia, pelle pallida.

Fasi

Le fasi del processo emetico sono le seguenti: nausea, voglia di vomitare e vomito. La nausea è percepita da una persona come una sensazione spiacevole che si manifesta nella regione epigastrica e nella laringe. Durante il vomito sono coinvolti vari muscoli: il diaframma, la parete addominale anteriore e altri, la loro contrazione convulsiva e il vomito attraverso la bocca verso l'esterno. I bambini soffrono dolorosamente di gagging, li spaventa, portando disagio fisico e psicologico.

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Forme

Esistono due tipi di meccanismo di vomito. Uno di questi è il ricevimento di impulsi dal peritoneo, la faringe e l'apparato vestibolare del tubo digerente dall'ipotalamo. L'altro è associato alla stimolazione della cosiddetta zona di innesco del chemorecettore, che invia anche un segnale al centro di vomito. I suoi stimolanti possono essere farmaci, complicanze del diabete mellito, radioterapia, ipossia, uremia, ecc.

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Complicazioni e conseguenze

Nausea, vomito e febbre, essendo sintomi di varie patologie del corpo, aggravano significativamente il decorso della malattia. Le conseguenze e le complicazioni di vomito grave, febbre alta sono un pericolo per la vita del bambino, perché mentre l'equilibrio elettrolito dell'acqua è disturbato. Dal vomito violento, è possibile il danneggiamento della mucosa della parte cardiaca dello stomaco, che porta al sanguinamento. L'effetto più negativo sul corpo viene ripetuto vomitando, con conseguenti disturbi metabolici (alcalosi, ipopotassiemia e iponatriemia), che portano alla perdita di potassio e sodio.

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Diagnostica vomito con febbre in un bambino senza diarrea

La diagnosi di vomito e la temperatura senza diarrea non è un processo facile, perché per tali sintomi si trovano molte possibili diagnosi. Pertanto, è importante raccogliere l'anamnesi dai genitori per intero. Un grande ruolo è giocato dai fatti, da quanto tempo sono iniziate tali manifestazioni, che cibo ha usato il paziente, se ha preso le medicine. È necessario chiarire il rapporto tra vomito e alimentazione, la relazione tra l'aspetto del dolore, la temperatura e il vomito, l'odore del vomito, il loro contenuto. C'è anche la palpazione dell'addome, la raccolta di materiale per l'analisi, la ricerca strumentale, se il medico vede la fattibilità di questo.

Con questa sintomatologia, viene eseguito un esame del sangue generale per la presenza di leucociti, per ESR, emoglobina, con valutazione della linfocitosi, eosinofilia. Per l'analisi biochimica della proteina livello è determinato, enzimi, elettroliti, urea, glucosio, fosfatasi alcalina, creatinina, ecc analisi delle urine obbligatori, che rileva la patologia renale, e lo studio delle feci coprologici -. Studio Massima di sospetta patologia del tratto gastrointestinale. Darà un'immagine dei processi di digestione del cibo e dell'assorbimento dei nutrienti a seguito della digestione.

La diagnosi strumentale è molto importante per chiarire la diagnosi. Include gli ultrasuoni della cavità addominale e dei reni, i raggi X del tratto gastrointestinale superiore, la fibroesofagogastroduodenoscopia. Altri metodi includono elettrocardiocardiogramma, TC e risonanza magnetica cerebrale.

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Diagnosi differenziale

Anamnesi accurata è necessaria per il pre-localizzazione del focolaio di malattia, la sua diagnosi differenziale. Tempo di insorgenza di vomito in relazione all'adozione del cibo dà un suggerimento, che è stato menzionato quando si considerano i sintomi della malattia. Gioca un ruolo importante e sintomi correlati: capogiri (caratteristica della malattia di Meniere), mal di testa (emicrania, ipertensione), ecc La natura di vomito la dice lunga: il muco indicano gastrite, pus - nel flemmone stomaco, la bile - per il reflusso duodeno. Frammenti di sangue - su ulcera, odore putrefactive - su peritonite, eccetera

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Trattamento vomito con febbre in un bambino senza diarrea

Il compito principale nel trattamento del vomito e della febbre senza diarrea in un bambino è la prevenzione delle complicanze. I genitori dovrebbero aver cura che il bambino non sia soffocato da masse di vomito. Per fare questo, deve essere messo da parte. Se l'atto emetico è unico e la temperatura corporea è bassa, è possibile osservarne le condizioni senza chiamare un medico. Per prevenire la disidratazione del corpo, devi dare una bevanda abbondante. A seconda dell'età, sarà necessaria una dose giornaliera diversa, ma approssimativamente può essere determinata dal calcolo di 100 ml per chilogrammo del peso del bambino. Se il vomito è multiplo e le condizioni peggiorano, è urgente chiamare un medico o anche un'ambulanza. Il compito fondamentale dei medici di fermare il vomito con antiemetici, di abbassare la temperatura a non critico, correggere i disturbi elettrolitici. Ulteriori azioni sono dirette al trattamento della causa sottostante che ha causato tali sintomi.

medicina

Per il trattamento di antiemetici, farmaci che riducono la temperatura e sono mirati a una particolare malattia, a seconda della diagnosi. È necessario rispettare una regola: tutti i farmaci sono prescritti solo da un medico, l'automedicazione può nuocere alla salute del bambino. Per curare gli spasmi del vomito, ai bambini di età superiore ai 3 anni viene generalmente prescritto un cerucal.

Tserukal - ha un effetto antiemetico, ad eccezione del vomito di carattere psicogeno e vestibolare. Il farmaco normalizza il tono degli organi digestivi. Si riferisce ai bloccanti dei recettori della dopamina. Disponibile in compresse e soluzioni iniettabili. La dose per i bambini dopo tre anni è determinata dal calcolo di 0,1 mg / kg di peso. Le compresse sono prese per 30 minuti. Prima dei pasti 3-4 volte al giorno. Per gli adolescenti la norma è più alta - 10 mg. Il trattamento dura da un mese a sei mesi. Quando si utilizza il farmaco, sono possibili effetti collaterali dal SNC: mal di testa, acufeni, vertigini, senso di paura, ansia; Tratto gastrointestinale - secchezza delle fauci, feci; sistema cardiovascolare - tachicardia, cambiamenti nella pressione sanguigna. Non nominare per asma bronchiale, ostruzione intestinale, sanguinamento gastrico, convulsioni di epilessia, allergie.

Le indicazioni per la terapia antipiretica sono la temperatura corporea superiore a 38,5 ⁰, le convulsioni, la febbre, gli indici di temperatura più bassi, se la salute del bambino si sta deteriorando o se ci sono malattie concomitanti di altri sistemi. Il più spesso come agenti antipiretici hanno usato paracetamol, analgin, candele di cefekonovye.

Cefepon è una supposta, viene iniettato per via rettale dopo defecazione o clistere. Si applica da 3 mesi a 12 anni. La dose viene calcolata in base al peso del bambino, suddiviso in 2-3 dosi, ma non più di 60 mg / kg al giorno. Di norma, il farmaco è ben tollerato dai bambini, la nausea, la diarrea e l'eritema cutaneo sono rari. Ci sono controindicazioni per l'ipersensibilità al farmaco, violazioni di reni e fegato.

Questa malattia, come la pancreatite - infiammazione del pancreas, viene trattata con analgesici, spasmolitici, enzimi pancreatici. Nei casi più gravi, possono essere usati antibiotici, antistaminici e altri.

La pancetta per bambini è una preparazione enzimatica a base di pancreas di animali. È una tavoletta rotonda, coperta da una conchiglia. Viene assunto prima o durante i pasti senza masticare. La dose dipende dall'età del bambino: per i bambini 3-5 anni - 1 compressa; 6-7 anni - 1-2; 8-9 anni - 2; 10-14 anni - 2-4 compresse. Gli effetti collaterali sono stati osservati in meno dell'1% dei bambini che assumono il farmaco. Queste erano allergie, diarrea, nausea, stitichezza. Non è prescritto per i bambini sotto i tre anni.

Nel caso di varie infezioni intestinali, intossicazione alimentare, diventa necessario prescrivere antibiotici.

L'amoxicillina è un antibiotico ad ampio spettro del gruppo delle penicilline. È prodotto in compresse e più conveniente per il modulo di domanda - sospensione. I bambini da 2 a 5 anni sono raccomandati a 0,125 g tre volte al giorno, fino a due anni - 20 mg / kg divisi in 3 ricevimenti. Dopo 5 anni, nominare 0,25 g tre volte al giorno, oltre 10 anni e un peso superiore a 40 kg - 0,5 g in una dose alla stessa frequenza. Ci possono essere effetti collaterali sotto forma di congiuntivite, rinite, febbre. Il farmaco ha controindicazioni per le persone con sensibilità alle penicilline.

In situazioni di stress, che coinvolgono nausea, vomito, febbre nei pazienti pediatrici hanno fatto ricorso all'uso di tranquillanti (diazepam, neozepam) e antipsicotici (aloperidolo, etapirozin).

Diazepam - compresse, la dose per i bambini sotto i 3 anni è calcolata individualmente, in base al peso, dopo questa età - 2,5 mg 3 volte al giorno. Di norma, iniziare con un minimo, aumentando gradualmente. Il farmaco causa effetti collaterali: sonnolenza, apatia, depressione, secchezza delle fauci, nausea, a volte ittero. Controindicato nelle malattie del fegato, reni, sistema cardiovascolare, ipersensibilità ai componenti del farmaco.

La sintomatologia causata dall'assunzione di medicinali viene inoltre eliminata dai neurolettici (clorpromazina, proclorperazina).

Clorpromazina - nella rete di vendita è presentato in compresse, confetti e fiale per iniezioni. La dose giornaliera per i bambini è 1 mg / kg di peso, con la sua definizione, il dottore si adatta individualmente a ogni paziente. È usato dopo aver mangiato. Possono essere mostrate allergie, depressione della pressione, fenomeni di diarrea. Controindicato nelle lesioni alla testa, violazioni del fegato e dei reni, organi ematopoietici.

vitamine

Si ritiene che con grave tossiemia in donne in gravidanza, un buon risultato è l'assunzione di vitamina B6 (piridossina). Ciò dà motivo di credere che con la nausea e il vomito nei bambini, a condizione che le dosi necessarie e sotto la supervisione di un medico, è anche possibile prendere questa vitamina. Le dosi massime per i diversi gruppi di età sono le seguenti: 1-3 anni - 30 mg, 4-8 anni - 40 mg, 9-13 anni - 60 mg, dopo 14 anni - 80 mg. Oltre alla vitamina B6, altre vitamine di questo gruppo, nonché A, C ed E. Sono utili per una buona crescita e per il pieno funzionamento di tutti i sistemi del corpo.La nutrizione dovrebbe contenere oltre alle vitamine e vari oligoelementi necessari per una persona in crescita. Durante il vomito, il magnesio viene escreto dal corpo, la sua carenza aggrava la condizione, quindi i complessi contenenti vitamina B6 e magnesio sono molto adatti in questa situazione.

Trattamento fisioterapeutico

Trattamento fisioterapico di condizioni patologiche accompagnate da nausea, vomito, febbre, sintomi acuti dopo la rimozione può consistere nell'applicare electrosleep, laser e l'agopuntura, l'ipnosi, elettroforesi novocaine, vitamina B1, difenidramina. Anche la psicoterapia, gli esercizi di fisioterapia, le varie procedure idriche - i bagni minerali e alle erbe sono efficaci.

Trattamento alternativo

Nelle ricette di trattamento alternativo, ci sono modi per preparare i farmaci antiemetici, non faranno danno, ma perché stiamo parlando di bambini, quindi affidarci fortemente a loro e ritardare la chiamata del medico non ne vale la pena. Ecco alcuni di loro:

• scorza di limone grattugiata, aggiungere ad acqua bollita fredda, dare 30 minuti. Preparare, bere a piccoli sorsi;
• far bollire la mela cotogna, strofinare e mangiare;
• Prima di mangiare, bere un cucchiaio di succo di patate crude;
• masticare le foglie di tè verde o bere il tè da esso.

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Trattamento a base di erbe

Erbe come la menta piperita, la melissa, la valeriana, la candeggina sono state a lungo considerate un mezzo per curare nausea e vomito. Fanno le infusioni, prendono prima dei pasti per ridurre la voglia di vomitare. Un rimedio efficace è l'infusione di foglie di acero essiccate, e un decotto di semi di aneto aiuterà con i sintomi causati da malattie gastriche.

omeopatia

Esistono sia componenti omeopatici separati che preparati complessi usati per nausea e vomito. La loro azione è finalizzata ad attivare le funzioni protettive del corpo. È possibile utilizzare i rimedi omeopatici complessi: gastrikumel, duodenohel, vertihogel, Nux vomica Homaccord, spaskuprel. Per un singolo componente comprendono: antimonio crudum (usato per il vomito dopo aver mangiato), Anacardium (vomito a digiuno), album arsenicum (vista e l'odore del cibo è disgustoso), soccullus indicus (con debole apparato vestibolare), ipecacuanha (vomito dopo i pasti, accompagnato da tachicardia) Kreosotum (vomito a causa di tumori), tabacum (vertigini e vomito), e altri.

Duodenogel - compresse per riassorbimento, riducendo la produzione di acido cloridrico. È usato per nausea e vomito in gastrite e gastroduodenite con elevata acidità. La dose è determinata individualmente, il minimo è una compressa tre volte al giorno. Controindicato nei bambini sotto i 4 anni. C'è una reazione avversa con manifestazioni allergiche.

Vertichogel - è indicato per sintomatico di origine vascolare, neurogena, con commozione cerebrale. La forma di rilascio - gocce e una soluzione per iniezioni (è entrato per via intramuscolare, ipodermicamente e endovenosamente). Per i bambini di età compresa tra 1-3 anni, la quarta parte dell'ampolla è arricciata o 3 gocce per cucchiaio d'acqua per via orale; per 3-6 anni - una mezza fiala o 5 gocce attraverso la bocca, dai 6 anni in su - una fiala o 10 gocce Il ciclo di trattamento va da tre settimane a un mese e mezzo. Non ci sono controindicazioni ed effetti collaterali.

Nuks vomica homaccord - gocce, sono utilizzati per il vomito a causa di emicranie, patologie gastrointestinali. I bambini sotto i 2 anni gocciolano sull'acqua 9 gocce al giorno, da 2 a 6 anni - 15, oltre 6 anni - 30. Le manifestazioni allergiche sono possibili con intolleranza individuale dei componenti del farmaco.

Spazkuprel - compresse sotto la lingua, progettato per il riassorbimento. Prima di prendere bambini fino a 3 anni, è necessaria la consultazione di un medico. La dose di 3 compresse durante il giorno. La durata del trattamento può essere fino a tre settimane.

Comune a tutti i farmaci descritti è il loro modo di assumere: 20-30 minuti prima dei pasti o un'ora dopo.

A proposito di trattamento

Con alcune malattie che causano sintomi di nausea e vomito, solo la terapia chirurgica è l'unica opzione possibile per salvare la vita di un paziente. Si tratta di appendicite acuta. L'intervento chirurgico è possibile quando il trattamento fallimento pancreatite nei bambini, a volte ricorrendo alla resezione del pancreas, necrectomy (rimozione dei tessuti devitalizzati), colecistectomia (asportazione della cistifellea), e altri. Cerebrali Tumori, organi digestivi richiedono anche il trattamento chirurgico.

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Prevenzione

Prevenzione di varie malattie, accompagnata dai sintomi descritti: questa è l'area di responsabilità dei genitori. Dovrebbero organizzare pasti sani e regolari, osservare le regole igieniche durante la cottura, evitare varie infezioni alimentari, invasioni da elminti, monitorare l'assunzione di medicinali e non lasciare incustoditi i bambini. In caso di sintomi, trattarli con tutta serietà e chiedere l'assistenza medica di un medico.

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Previsione

Nausea, vomito e temperatura non sempre hanno un esito favorevole per il paziente. La rottura dell'appendice del cieco porta ad ascessi della cavità addominale, peritonite, sepsi, che sono estremamente pericolosi per la salute del bambino. Con la forma emorragica o purulenta di pancreatite, c'è anche un alto rischio di morte. Molto pericolose e malattie come la meningite e l'encefalite, la prognosi del recupero dipende dalla velocità della terapia iniziata.

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