Zoladex

Zoladex è un agente terapeutico antitumorale.

Indicazioni Zoladex

Viene utilizzato a scopo terapeutico nei seguenti casi:

• carcinoma nelle ghiandole mammarie o nella prostata, che è ormono-dipendente;
• endometriosi;
• fibroma uterino;
• per assottigliare lo strato endometriale prima di eseguire un intervento chirurgico;
• FIVET (se è necessaria la desensibilizzazione ipofisaria).

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Modulo per il rilascio

Il farmaco è disponibile in capsule da 3,6 e 10,8 mg, da somministrare per via sottocutanea.

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Farmacodinamica

Il farmaco è un analogo artificiale del GnRH naturale.

Rallenta il processo di secrezione di LHRH da parte dell'ipofisi, con conseguente riduzione dei livelli di testosterone negli uomini e di estradiolo nelle donne. Di conseguenza, le neoplasie della prostata e delle ghiandole mammarie iniziano a regredire.

Allo stesso tempo, il farmaco dimostra efficacia nel trattamento dell'endometriosi e previene la formazione di follicoli all'interno delle ovaie e di fibromi uterini. Favorisce inoltre l'assottigliamento dello strato endometriale.

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Farmacocinetica

In caso di somministrazione sottocutanea mensile del farmaco, le sue concentrazioni terapeutiche efficaci vengono mantenute al livello richiesto.

Il livello di sintesi proteica nel plasma è piuttosto basso. L'emivita è solitamente di circa 3 ore.

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Dosaggio e somministrazione

Le capsule devono essere somministrate per via sottocutanea nella parete peritoneale. Il farmaco, disponibile in una formulazione da 3,6 mg, deve essere utilizzato a intervalli di 4 settimane. Nel trattamento di neoplasie maligne e patologie ginecologiche benigne, il ciclo è di 6 capsule.

Per assottigliare lo strato endometriale, prima dell'intervento chirurgico viene somministrata un'iniezione di 2 capsule. L'intervallo tra le due iniezioni dovrebbe essere di 4 settimane. L'ablazione uterina si osserva tra la quarta e la sesta settimana dopo l'introduzione della prima capsula.

Il farmaco al dosaggio di 10,8 mg deve essere somministrato a intervalli di 1,5 mesi.

Utilizzare Zoladex durante la gravidanza

Zoladex non è prescritto alle donne in gravidanza o in allattamento.

Controindicazioni

L'uso del farmaco è controindicato nei soggetti con grave sensibilità ai suoi elementi o ad altri analoghi del componente GnRH.

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Effetti collaterali Zoladex

L'uso delle capsule può causare alcuni effetti collaterali:

• disturbi che interessano il funzionamento del sistema cardiovascolare: aumento o diminuzione della pressione sanguigna;
• lesioni dell'apparato muscolo-scheletrico: sviluppo di artralgia;
• problemi all'epidermide: comparsa di eruzioni cutanee;
• disturbi della funzionalità del sistema nervoso: parestesia di natura aspecifica, nonché apoplessia pituitaria (raramente);
• Sintomi allergici: occasionalmente può manifestarsi anafilassi.

Nelle donne, si osservano i seguenti sintomi: depressione, secchezza vaginale, labilità dell'umore, iperidrosi, alterazioni delle dimensioni delle ghiandole mammarie, alterazioni della libido e mal di testa. Nella fase iniziale della terapia, le donne con tumore al seno possono manifestare ipercalcemia, nonché manifestazioni transitorie di sintomi patologici. Nelle pazienti con fibromi uterini, è stata talvolta osservata una soppressione dello sviluppo di noduli fibromatosi.

Negli uomini, sono stati osservati effetti avversi come dolore e gonfiore delle ghiandole mammarie, riduzione della potenza sessuale e iperidrosi. Occasionalmente sono state osservate compressione del midollo spinale e ostruzione ureterale. Nelle persone con cancro alla prostata, il dolore osseo a volte aumentava (temporaneamente) all'inizio della terapia.

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Condizioni di archiviazione

Zoladex deve essere conservato a temperature non superiori a 25°C.

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Data di scadenza

Zoladex deve essere utilizzato entro 36 mesi dalla data di rilascio del farmaco.

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Domanda per i bambini

Il medicinale non può essere utilizzato in pediatria.

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Analoghi

Analoghi del farmaco sono Decapeptyl, Lucrin Depot e Decapeptyl Depot, nonché Diphereline, Eligard e Leuprorelin Sandoz con Lupride Depot.

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Recensioni

Zoladex viene spesso criticato in termini di sviluppo di sintomi negativi a seguito del suo utilizzo. Tra questi, aumento della frequenza delle mestruazioni, mal di testa e disturbi del sonno. Ma allo stesso tempo, il farmaco dimostra anche un'elevata efficacia terapeutica: ha aiutato davvero le pazienti che non hanno manifestato effetti collaterali.