Ostruzione acuta dell'arteria centrale della retina

Il blocco del tronco principale dell'arteria retinica centrale da un embolo, un trombo o uno spasmo affilato di esso è clinicamente accompagnato da un'improvvisa cecità dell'occhio corrispondente. Esame oftalmoscopico rivela opacizzazione della retina nel suo complesso, tranne per la fossa centrale, e una forte restringimento delle arterie nei piccoli rami arteriosi (vasi del terzo ordine) sono visibili barre sangue rimanendo rotti. Anche le vene si restringono, ma a volte rimane la loro solita larghezza.

Una violazione acuta della circolazione arteriosa della retina provoca uno sbiancamento acuto dovuto alla torbidità e al gonfiore della sostanza interstiziale. Solo l'area della fossa centrale conserva il consueto colore rosso, perché il guscio della maglia in questo luogo è molto sottile e il colore rosso del choroidi brilla.

I processi metabolici nelle cellule nervose della retina vengono interrotti e si verifica la mancanza di ossigeno. Tutto ciò porta a una rapida perdita di funzioni visive. Solo in rari casi in cui ci vasi arteriosi collegano il sistema con il sistema retinica dell'arteria ciliare coroide centrale, funzione retina possono essere mantenute in una zona limitata, dove la circolazione arteriosa opera per tsilioretinalnoy arteria. L'embolo ostruisce il lume del tronco principale di solito al posto dell'arteria, dove è un po 'ristretto e le sue pareti sono strettamente fissate (sotto il piatto reticolato del nervo ottico). La stessa immagine del blocco dell'arteria è dovuta all'endarterite.

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Sintomi di ostruzione acuta dell'arteria centrale della retina

L'ostruzione acuta dell'arteria centrale della retina, di regola, è unilaterale. Nella clinica, ci sono anche condizioni di ostruzione acuta (embolia, trombosi, spasmo) non solo del tronco principale, ma anche dei singoli rami dell'arteria. Quindi, l'opacizzazione della retina è limitata all'area di rifornimento di sangue di questo ramo e alla caduta del sito corrispondente nel campo visivo. La vera embolia dell'arteria centrale, di regola, ha una prognosi infausta: le funzioni non vengono ripristinate.

Con improvvisa cecità, che si verifica a causa di spasmo dell'arteria centrale della retina, la perdita di funzione è spesso di breve durata. Le immagini oftalmoscopiche sono simili.

Con la patologia di cui sopra, si verifica atrofia del nervo ottico (principalmente ascendente). Si sviluppa in 2-3 settimane. Occasionalmente appaiono vasi appena formati (un segno di ischemia).

Trattamento dell'ostruzione acuta dell'arteria centrale della retina

Il trattamento dell'ostruzione acuta dell'arteria centrale della retina è urgente e finalizzato a:

• eliminazione spasmo - soluzione al 10% di caffeina, 0,1% - soluzione di atropina è stato per via sottocutanea, l'inalazione di nitrato di amile, nitroglicerina, papaverina, no-spa, soluzione all'1% di acido nicotinico per via endovenosa, cardiaco glicosidi tipo uabaina, digitale (dal antispastici abbassare la pressione sanguigna, rallentando così il flusso di sangue e può verificarsi trombosi secondaria) komplamin intramuscolare, endovenosa (dilata i vasi sanguigni e migliora cuore) Cavintonum via endovenosa; friskol per via endovenosa, dentro;
• influenza su navi interne di un trombo - urokinase (20-40 mila ED endovenosamente), fibrolizin; anticoagulanti di azione diretta e indiretta (eparina, fenilina);
• diminuzione della viscosità del sangue - trental per via endovenosa (aspirina, papaverina, dimedrolo);
• se c'è ostruzione dei vasi sanguigni, angiite, vengono prescritti corticosteroidi;
• nel primo periodo - coagulazione laser. Sullo sfondo della retina gonfia, i coagulanti che penetrano nel pigmento
• epitelio, forma nuove vie di deflusso del liquido edematoso nella membrana vascolare;
• trattamento sintomatico - angioprotectors, stimulators biogenic.