Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Trombosi del tronco venoso centrale della retina
Ultima recensione: 07.07.2025
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
Nella trombosi del tronco principale della vena centrale, così come nella trombosi e nell'embolia dell'arteria centrale, la vista nell'occhio interessato diminuisce improvvisamente. Tuttavia, di solito non si verifica una cecità completa, la vista (seppur ridotta) è conservata. Il quadro oftalmoscopico della trombosi della vena retinica centrale è molto caratteristico. Un trombo nel tronco della vena centrale impedisce il deflusso dall'intero sistema dei vasi retinici. Numerose emorragie di varie dimensioni, rotonde e striate, sono visibili in tutta la retina. Macchie bianche limitate - plasmorragia - risaltano sullo sfondo delle emorragie. I confini del disco del nervo ottico sono sfumati. Nella trombosi di un ramo separato e più piccolo della vena retinica centrale, si nota un quadro oftalmoscopico simile: dilatazione della vena ed emorragie, limitate solo a un quadrante. La trombosi venosa retinica si verifica negli anziani. Le cause sono l'aterosclerosi generalizzata e l'arteriosclerosi.
Cosa ti infastidisce?
Cosa c'è da esaminare?
Come esaminare?
Trattamento della trombosi della vena retinica centrale
In precedenza, la prognosi era sfavorevole, ma ora, grazie all'uso di anticoagulanti (sotto il controllo sistematico dell'indice di protrombina), si osservano molto più spesso casi di miglioramento della vista e scomparsa delle emorragie retiniche. Sotto l'effetto degli anticoagulanti, il trombo viene canalizzato. Vengono utilizzati i seguenti farmaci:
- fibrinolisina (20-40 mila unità per via endovenosa), urochinasi (jet), eparina;
- angioprotettori (prodectina, dicinone, complimina, cavinton, trental), venorutale, troxevasina, farmaci antisclerotici, vitamine del gruppo B, corticosteroidi.
Lo scopo della coagulazione laser è quello di disattivare le zone ischemiche (bruciarle) in modo che non vi sia alcuna stimolazione alla neovascolarizzazione (prevenzione di uveite secondaria, emoftalmite).