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Moderata displasia cervicale: gradi e come trattare

 
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Ultima recensione: 23.04.2024
 
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La displasia moderata della cervice si riferisce a una varietà di neoplasie intraepiteliali. Questa è una malattia ginecologica molto comune, che è caratterizzata dalla comparsa di cellule atipiche nelle strutture cellulari profonde del collo uterino. Il principale pericolo di questa patologia risiede nell'elevata probabilità di sviluppare il cancro con la progressione della malattia e l'assenza di trattamento. Secondo le statistiche, lo sviluppo della displasia è più spesso sperimentato da donne in età fertile (dall'età di 25 anni).

Secondo la classificazione dell'OMS (1995), tre gradi di neoplasia intraepiteliale cervicale (CIN) si distinguono in medicina, che differiscono a seconda della crescita delle cellule atipiche e hanno le designazioni corrispondenti:

  • CIN I (debole);
  • CIN II (moderato);
  • CIN III (espresso) è il grado di gravità più pericoloso.

La "moderata" è considerata una displasia di II grado, quando viene rilevata, si osservano lesioni fino a 2/3 dello spessore dell'epitelio piatto. Allo stesso tempo, i nuclei delle cellule aumentano di dimensioni, la disposizione delle cellule è disturbata, il rapporto citoplasma nucleare cambia in modo significativo, sorge la mitosi patologica. In circa il 40% dei casi, la malattia regredisce, ma in determinate condizioni avverse e ridotta immunità, la malattia passa all'ultimo stadio (ІІІ). La progressione del processo è caratterizzata da un esteso danno all'epitelio multistrato del canale cervicale, che indica lo sviluppo del cancro intraepiteliale. Secondo le statistiche mediche, la probabilità di diagnosticare il cancro intraepiteliale in pazienti con displasia grave della cervice è circa 20 volte superiore rispetto alle donne con una cervice sana (non danneggiata).

La displasia moderata della cervice è una malattia abbastanza seria, ma piuttosto curabile, se rilevata nel tempo. Questa patologia è espressa nella rapida moltiplicazione di cellule mutate situate negli strati epiteliali della cervice. Oggi in medicina, qualsiasi stadio tra lo stato sano del corpo femminile e il cancro è comunemente chiamato il termine "neoplasia intraepiteliale cervicale".

La diagnosi di "displasia moderata della cervice" ha un codice di mb 10 N87.1 e si riferisce alla classe 14 - "Malattie del sistema genito-urinario" nella Classificazione internazionale delle malattie della 10a revisione.

Il grado di displasia è determinato sulla base della complessità della malattia, cioè a seconda dei cambiamenti patologici su ciascuno degli strati: superficiale, intermedio, basale. Quando la patologia viene trasferita allo strato basale, il paziente ottiene la diagnosi più pericolosa - "cancro cervicale". A causa di una diagnosi prematura del cancro cervicale nel mondo, circa 4-5 mila per 100 mila donne muoiono ogni anno.

Il concetto di malattia precancerosa cervicale prima volta nel 1947 e uniti patologie caratterizzate da epiteliale cervice uterina atipia senza invasione. Studiando l'impatto di qualsiasi gravità della displasia sullo sviluppo del cancro del collo dell'utero, Richart introdotto nella pratica medica, il termine «neoplasia intraepiteliale cervicale» (nella corsia. "Neoplasia intraepiteliale cervicale"). Il lavoro di ricerca di scienziati ha indicato che la displasia lieve completamente reversibile e non necessita di terapia intensiva. Tuttavia, nella medicina moderna "stato precancerose" è considerato come qualsiasi displasia di grado.

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Le cause displasia cervicale moderata

La displasia moderata della cervice è una lesione della struttura della mucosa di secondo grado, che è "intermedia" tra il primo e il terzo. Pertanto, per i risultati positivi del trattamento, i cambiamenti patologici nella cervice devono essere rilevati il più presto possibile. La terapia mirerà a sopprimere il papillomavirus e quindi a prevenire il carcinoma, un tumore maligno che può svilupparsi in una donna con displasia di II grado entro 3 anni.

Quali sono le cause principali della displasia cervicale lieve? Si ritiene che i seguenti fattori possano provocare questa patologia:

  • esogeno (esterno) - infezione del corpo femminile con vari virus (herpes, clamidia, papilloma, HIV), così come lo sviluppo di gonorrea, tricomoniasi, urea o micoplasmosi;
  • endogeno (interno) - immunodeficienza e vari disturbi ormonali;
  • vaginosi batterica;
  • inizio troppo precoce dell'attività sessuale e frequenti cambiamenti di partner sessuali;
  • predisposizione ereditaria;
  • malattie infiammatorie degli organi pelvici (croniche);
  • uso prolungato di contraccettivi;
  • aborto e parto precoce (fino a 18 anni) con trauma alla cervice;
  • famiglie numerose;
  • presenza nella storia di erosione negletta, displasia vaginale / vulvare;
  • malattie di ghiandole endocrine;
  • abuso di alcool e fumo;
  • carenza di acido folico;
  • abbandono regolare dell'igiene personale.

L'ipotesi dell'impatto diretto del papillomavirus umano (HPV) sullo sviluppo del cancro cervicale fu avanzata da Hausen negli anni '70. La principale via di trasmissione di questo virus è sessuale. I genotipi oncogeni del papillomavirus sono: 16, 18 (causa 2/3 di tutti i casi di carcinoma) e 31, 33, 45, ecc.

La diagnosi di displasia lieve può essere effettuata solo in condizioni mediche, sotto la supervisione di un ginecologo, utilizzando strumenti speciali. La diagnosi precoce della displasia CM si basa su un esame citologico di strisci sviluppato dal Pap test. Questo studio consente di determinare con precisione la posizione delle aree alterate della mucosa della cervice.

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Patogenesi

La displasia moderata della cervice si sviluppa a causa di iperplasia (aumento delle dimensioni e riproduzione attiva) delle cellule basali dell'epitelio piatto. Tale processo porta a una violazione della maturazione e atipia - una struttura cellulare anormale, soprattutto nuclei. A questo stadio è interessata la parte 1 / 2-1 / 3 dello spessore dell'epitelio, su cui sono visibili le mitosi. La parte interessata è rappresentata da cellule ovali, allungate e modificate (che hanno grandi nuclei con nucleoli e struttura grossolana di cromatina).

La patogenesi della displasia lieve è spesso associata all'infezione con HPV (prevalentemente 16 o 18 ceppi). Possiamo parlare delle due fasi principali dello sviluppo dell'HPV: l'infezione riproduttiva (questa fase è reversibile) e l'infezione integrativa (il DNA del papillomavirus è inserito nel genoma delle cellule infettate e ciò porta a una trasformazione del tumore). In relazione alla riproduzione attiva dell'HPV nelle cellule infettate, si forma un estrogeno "aggressivo" di 16α-idrossiestrone e si creano condizioni favorevoli per lo sviluppo del processo tumorale. I criteri affidabili con cui è possibile determinare con maggiore precisione la prognosi della malattia, in questo momento non sono stati studiati.

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Sintomi displasia cervicale moderata

La displasia moderata della cervice non ha una certa sintomatologia e questa caratteristica aggrava notevolmente il corso del processo patologico. Circa il 10% delle donne ha un decorso assolutamente nascosto della malattia in tutte le fasi, fino alla sua degenerazione maligna. Pertanto, un ruolo importante nella rilevazione tempestiva della patologia è dato a una visita regolare a un ginecologo e alla condotta pianificata dei test di Rahr.

I sintomi della displasia moderata della cervice sono lubrificati e di solito si riducono al dolore che si manifesta durante i rapporti sessuali, alla comparsa di secrezione sanguinolenta o al biancore dopo il rapporto sessuale. Dalla sintomatologia, si può anche notare un dolore al disegno nella parte bassa della schiena e nel basso addome. La temperatura corporea non aumenta, ad eccezione dei casi di infiammazione e infezioni secondarie.

Quando si attacca un'infezione microbica a uno sfondo di displasia moderata, possono verificarsi i seguenti sintomi:

  • prurito e irritazione della mucosa;
  • sensazione di bruciore nella vagina;
  • scarico sanguinoso (a volte - purulento) con un odore caratteristico;
  • sanguinamento abbondante e prolungato durante le mestruazioni;
  • il verificarsi di sanguinamento al di fuori delle mestruazioni;
  • Allungamento del dolore nell'addome inferiore.

Primi segni

La displasia moderata della cervice è quasi asintomatica, il quadro clinico è sfocato. Le donne con displasia nel 90% dei casi non sospettano nemmeno di tali problemi di salute.

I primi segni di displasia compaiono solo negli stadi successivi della malattia. Il più delle volte - è disagio e tira dolore nell'addome inferiore. Quando viene attaccata un'infezione, i sintomi possono apparire sotto forma di spotting vaginale dopo il rapporto sessuale o l'uso di tamponi, che è forse l'unico segno evidente del processo patologico.

A volte c'è bruciore e prurito (specialmente con un'infezione microbica della vagina), simile ai sintomi della colpite / cervicite. Il paziente può avere abbondante scarico (bianchi) dai tratti genitali di diversi colori e odori.  

Con i suddetti segni o la presenza di disagio nell'addome inferiore, la comparsa di dolori di disegno, bruciore, prurito, ecc., Una donna dovrebbe essere immediatamente esaminata da un ginecologo. La tempestiva diagnosi di displasia aiuterà il medico ad applicare efficaci metodi terapeutici per trattare la malattia insidiosa ed eliminarne le conseguenze.

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Complicazioni e conseguenze

Poiché la displasia moderata della cervice si riferisce a una varietà di condizioni precancerose, le conseguenze della patologia sono prevedibili: il secondo grado di malattia può andare al terzo. Ciò significa che la conseguenza più pericolosa della displasia sarà lo sviluppo di un tumore maligno.

Secondo le statistiche mediche, nel 43% dei casi la displasia di grado II passa in modo indipendente dopo il "rilascio" del corpo del paziente da HPV. Approssimativamente nel 35% dei casi c'è un decorso lungo e stabile del processo patologico. Nel 70% delle donne, il recupero avviene circa 2 anni dopo la diagnosi.

Diagnosi tempestiva di displasia, trattamento complesso in combinazione con l'esclusione di fattori provocatori porta a risultati positivi. Un trattamento inadeguato o la completa assenza di terapia può causare lo sviluppo di complicazioni formidabili, cioè la trasformazione della displasia in cancro. A un dysplasia di II grado la probabilità di sviluppo di processo di tumoral è uguale il 5-7%. Contribuire alla degenerazione della patologia nel cancro può infezioni virali (citomegalovirus o papilloma-, herpes, ecc), infiammazione della natura cronica, e di immunodeficienza (ad esempio, l'infezione da HIV).

Il principale pericolo della transizione della displasia nel cancro è il corso poco appariscente e quasi asintomatico di questo processo. Emergendo dalle cellule atipiche, le cellule tumorali iniziano a dividersi molte volte e si diffondono negli strati profondi del collo mucoso, così come nei siti dei tessuti vicini. La progressione del processo tumorale porta alla diffusione delle cellule tumorali attraverso il flusso sanguigno sistemico nel tessuto osseo e negli organi interni. In questo processo, vi è un'apparizione di metastasi a distanza in tutto il corpo.

La displasia moderata della cervice è una malattia insidiosa che richiede una terapia efficace, fino all'uso dei metodi più radicali, compreso quello chirurgico (negli ultimi stadi - rimozione dell'utero a causa dell'alto rischio di cellule maligne).

Le complicazioni di questa patologia sono associate, prima di tutto, alla possibilità che il secondo stadio della malattia diventi un terzo stadio, che è carico di processi oncologici. Come risultato della non eliminazione dei fattori provocatori, la ricaduta è possibile - cioè, lo sviluppo ripetuto di displasia, che si verifica più spesso sullo sfondo di patologie secondarie. In questo caso, la terapia dovrebbe essere più attiva rispetto al trattamento primario della displasia.

Complicazioni infettive si verificano nel trattamento chirurgico della displasia, a seguito della quale diminuiscono le proprietà protettive locali della mucosa. Per prevenire le infezioni, una donna deve osservare attentamente le regole dell'igiene personale e anche astenersi dall'avere rapporti sessuali per almeno un mese dopo il corso del trattamento.

Dopo l'intervento chirurgico, c'è una complicazione sotto forma di sanguinamento. È necessario notare la possibilità di formazione di cicatrici e conseguenti complicazioni durante il parto a causa della scarsa elasticità del tessuto cicatriziale. A causa dell'ostruzione del canale cervicale sullo sfondo di un'infezione ascendente (endometrite o salpingite cronica), si possono osservare problemi ormonali (in particolare disturbi del ciclo mestruale) e lo sviluppo dell'infertilità.

Complicazioni si verificano quando la diagnosi precoce di displasia, la mancanza di un trattamento completo e gli esami preventivi annuali, così come la predisposizione genetica del corpo femminile all'oncologia, una combinazione di malattie sessualmente trasmissibili, grave immunodeficienza.

La ginecologia moderna ha metodi efficaci per diagnosticare e trattare la displasia del 2 ° grado di gravità, grazie alla quale è possibile rilevare la patologia nel tempo e prevenire la degenerazione della malattia nel terzo grado e nel cancro.

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Diagnostica displasia cervicale moderata

La displasia moderata della cervice viene diagnosticata ogni anno in 10 milioni di donne in tutto il mondo. Con un esame ginecologico tradizionale con specchi, la displasia di II grado può essere diagnosticata solo in anticipo: visivamente si manifesta sotto forma di cambiamenti nel colore della mucosa e di particolari macchie bianche su di esso.

La diagnosi accurata della displasia moderata della cervice viene effettuata sulla base di un campionamento ginecologico di strisci per il test PAP e di un'analisi cellulare speciale per oncocitologia. Tali metodi diagnostici consentono al cento percento di identificare il cosiddetto. Le cellule "atipiche" sono multi-core, grandi e senza una forma chiara.

Da altri metodi di diagnosi della displasia, possiamo distinguere:

  • colposcopia (consente una migliore visualizzazione del tessuto cervicale per rilevare aree anomale);
  • fare uno striscio per determinare la presenza e la tipizzazione dell'HPV;
  • una biopsia con realizzazione di ricerche istologiche (è considerato il metodo più efficace per diagnosticare la displasia).

Il più informativo è l'esame istologico dei campioni di tessuto come conseguenza della conizzazione e della biopsia del CM con raschiamento del canale cervicale.

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Analisi

Per stabilire la diagnosi di "displasia moderata della cervice" può basarsi solo sui risultati dei test. È importante notare che con la displasia non ci sono cambiamenti significativi nei test del sangue e delle urine. Pertanto, altri tipi di analisi, in particolare studi volti a rilevare l'HPV, saranno più efficaci.

Analisi per la diagnosi di displasia moderata:

  • Test PAP (Pap test citologico) - è considerato uno standard "d'oro" per diagnosticare la displasia; l'affidabilità di questo test raggiunge l'80%;
  • analisi dallo strato superficiale della cervice uterina su HPV;
  • dosaggio immunoenzimatico (consente di determinare l'oncoproteina E7);
  • ulteriori studi batteriologici.

Se si sospetta un tumore, a una donna può essere prescritta l'immunoistochimica con i consumatori.

Secondo i risultati del test Pare, il materiale citologico rivela i cambiamenti intraepiteliali. Le lettere latine indicano ovvie deviazioni dalla norma: ad esempio, l'abbreviazione LSIL indica che le lesioni epiteliali sono insignificanti e l'indice HSIL indica un grado moderato di CIN II e lo sviluppo di carcinoma nella fase iniziale.

Ricerca medica più rivelatrice sull'istologia (la cosiddetta "biopsia del tessuto cervicale") e conizzazione (biopsia conica).

Il medico può prescrivere saggi paziente per determinare la concentrazione di vari ormoni nel sangue (omeostasi ormonale), come uno dei fattori principali che causano lo sviluppo della displasia CMM è l'uso prolungato di pillole anticoncezionali. Alcuni dei contraccettivi orali causano disturbi ormonali e quindi sono un prerequisito per lo sviluppo della patologia precancerosa. La valutazione dello squilibrio ormonale viene effettuata sulla base di un esame del sangue per determinare la concentrazione di progesterone, estrogeni e testosterone libero. L'analisi dell'escrezione (l'escrezione di ormoni attraverso l'urina) consente in modo più specifico di valutare i fallimenti ormonali nel corpo.

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Diagnostica strumentale

Per diagnosticare "displasia moderata della cervice" (CIN II), necessario effettuare la ricerca che ha confermato la distribuzione del processo patologico a 2/3 della profondità dello strato dell'epitelio, t. E. Aiutato per stabilire il secondo livello di gravità della malattia.

Oltre a raccogliere l'anamnesi, la diagnosi strumentale è uno dei modi principali per determinare la malattia. L'esame generale del paziente (metodo di screening) consiste in un esame citologico della cervice utilizzando specchi ginecologici (Pap test).

Se il paziente è sospettato di alterazioni patologiche nella struttura della cervice, il medico prescrive un'ulteriore osservazione (diagnosi approfondita). Un'ulteriore fase del sondaggio prevede la colposcopia insieme a una biopsia mirata della cervice e una biopsia dell'endocervice.

La colposcopia è un metodo visivo, che nell'80-90% dei casi determina accuratamente la patologia. Dai "plus" di questo tipo di studio si può notare la facilità d'uso, dagli "svantaggi" - bassa specificità, a causa di ciò che non può prevedere lo sviluppo del processo e quindi ridurre la percentuale di mortalità da forme invasive di cancro cervicale.

Va notato che è anche impossibile prevedere la progressione della displasia del collo uterino con il metodo istologico dello studio. Il metodo più informativo è l'istologia del farmaco, effettuata come conseguenza della conizzazione con raschiamento del canale cervicale.

Diagnosi differenziale

La displasia moderata della cervice richiede il comportamento di diagnosi differenziale con altre patologie e malattie femminili.

La diagnosi differenziale di displasia, in particolare, viene effettuata con la vera erosione della cervice e un tumore canceroso. Quindi, con l'erosione, lo strato mucoso viene distrutto sotto l'influenza di determinati fattori. La crescita di un tumore canceroso è associata alla crescita di cellule atipiche nei tessuti.

La diagnosi differenziale di displasia viene eseguita anche con cervicite, processi distrofici, leucoplachia senza atipia, tessuto deciduale durante la gravidanza. A questo proposito, l'istituzione di una diagnosi accurata richiede la consultazione di altri specialisti medici, come ginecologo-endocrinologo, oncoginecologo, immunologo, in modo che il medico possa determinare le migliori tattiche di trattamento.

La diagnosi differenziale di displasia viene effettuata con varie malattie e processi patologici, come ad esempio:

  • herpes cervicite;
  • la sifilide;
  • tubercolosi degli organi genitali;
  • infezioni protozoi e parassitarie;
  • linfogranuloma venerea;
  • sarcoidosi;
  • cervicale (sheichnaya) eptopiya;
  • polipi cervicali;
  • iperplasia al microsecondo;
  • ipercheratosi e paracheratosi;
  • papilloma a cellule squamose;
  • leiomioma;
  • atrofia cervicale;
  • adenofibroma papillare;
  • endometriosi della cervice, ecc.

Alterazioni patologiche dell'epitelio squamoso possono essere causate da vari agenti patogeni: papilloma virus di tipo 2 virus herpes simplex, l'agente eziologico della sifilide, ecc isolamento di coltura è considerato essere il metodo più efficace per la diagnosi di un processo patologico e per determinare il tipo di patogeno ..

Ogni tipo di agente patogeno colpisce specificamente l'epitelio cervicale. Ad esempio, gli agenti causali della clamidia o della gonorrea influenzano esclusivamente l'epitelio cilindrico. Altri agenti patogeni possono causare tumori (condilomi) e ulcerazioni di dimensioni diverse sulla superficie del collo uterino.

La sintomatologia è simile ai segni di displasia trihomonaza e il virus dell'herpes per i quali v'è abbondante melma fangosa e l'eventuale presenza di cellule atipiche in strisci citologici.

Trattamento displasia cervicale moderata

La displasia moderata della cervice richiede una strategia di trattamento specifica, determinata dalla gravità della malattia. Dopo aver impostato la diagnosi, il medico sceglierà il regime di trattamento ottimale per massimizzare il risultato positivo.

Il trattamento della displasia moderata della cervice si basa sui risultati della medicina mondiale negli ultimi anni. Ai pazienti di età inferiore ai 40 anni vengono prescritti trattamenti laser, conizzazione delle onde radio ed elettroconizzazione. Le donne dopo i quarant'anni sono più preferibili per condurre coniche e elettroconizzazioni a onde radio. Per i pazienti di età inferiore ai 23 anni, il trattamento non è di solito prescritto, soprattutto se la patologia non copre il canale cervicale o se vengono identificate solo le aree puntiformi della displasia cervicale.

Spesso, il ginecologo è costretto a scegliere la gestione in attesa di determinare il metodo più efficace di terapia. A volte con displasia di gravità moderata, è possibile fare con i farmaci di restauro, dal momento che nel 70% delle donne malate la patologia viene curata indipendentemente. Il trattamento obbligatorio è necessario se al paziente viene diagnosticata l'HPV.

A una displasia di secondo grado o una patologia ricorrente i preparativi conservatori possono essere nominati o nominati:

  • antibiotici e farmaci anti-infiammatori;
  • immunomodulatori e preparati di interferone;
  • farmaci (più spesso candele) per ripristinare la struttura dell'epitelio della cervice e la microflora della vagina;
  • preparati complessi vitaminici.

Con il rilevamento prolungato di displasia dopo aver condotto più test PAP, a una donna viene prescritto un trattamento chirurgico. La scelta del metodo di operazione dipenderà dalla gravità della malattia. Pazienti nullipare giovani spesso prescritti operazione utilizzando radionozha o laser, nonché poco procedura traumatico ripetuto crioablazione (uso di azoto liquido in forma di freddo estremo per cauterizzazione modificato tessuto cervicale) ed elettrocoagulazione. Ognuno di questi trattamenti ha i suoi vantaggi e svantaggi, ma aiuta oltre il 90% dei casi.

La laserterapia e la moxibustione ad onde radio sono adatte per il trattamento della displasia di tutti i gradi e garantiscono l'assenza di cicatrici nel 94-95% dei casi.

Medicina

La displasia moderata della cervice richiede il trattamento con farmaci. Tuttavia, questa malattia non può essere curata da alcuni farmaci, - qui saranno necessarie misure più radicali, in particolare l'intervento chirurgico.

I farmaci vengono utilizzati prima e dopo la manipolazione per rimuovere le aree alterate durante la displasia. Allo stesso tempo, è necessario effettuare una terapia volta ad escludere condizioni patologiche, a causa delle quali si è sviluppata la malattia. Ciò riguarda soprattutto l'infezione da papillomavirus, pertanto al paziente viene prescritto un trattamento specifico per la conferma della diagnosi. Le stesse tattiche sono necessarie per determinare le altre infezioni della donna: Trichomonas, Chlamydia, ecc.

I seguenti medicinali sono usati nel trattamento della displasia di grado 2:

  • Additivi biologicamente attivi (Indinol) - contribuiscono al recupero degli estrogeni e alla soppressione dei processi iperplastici.
  • Immunomodulatori (Genferon, Viferon, isoprinosine) - possiedono azione antibatterica e immunomodulante, promuovere la rapida guarigione dei tessuti, esercitano un effetto analgesico, così come distruggere l'infezione papilloma- e citomegalovirus, herpes genitale e altri virus.
  • Complessi vitaminici
  • Antibiotici (con malattie infettive concomitanti): Ceftriaxone, Azithromycin, Doxycycline.
  • Terzhinan (elimina i sintomi della vaginosi).
  • Malavit (elimina i sintomi spiacevoli sotto forma di prurito, ecc.).

Supposta vaginale è prescritto per normalizzare la microflora della vagina, la distruzione di batteri, microrganismi patogeni (Betadin, candele di olivello spinoso, Livarol, Hexicon).

Trattamento alternativo

La displasia moderata della cervice non è trattata solo con farmaci o medicine alternative. La terapia complessa dovrebbe essere utilizzata, il ruolo principale in cui è l'operazione per rimuovere i siti atipici del collo mucoso.

Il trattamento alternativo è solo un metodo ausiliario e viene utilizzato solo dopo aver consultato un ginecologo.

Il paziente è raccomandato nutrizione razionale, che comprende l'uso dei seguenti prodotti: cavoli di tutti i tipi, carote, agrumi, pomodori, legumi, peperoni, prodotti lattiero-caseari. Inoltre, dovresti bere più spesso il tè verde, che aiuta a ripristinare le cellule epiteliali.

È possibile utilizzare siringhe (tè verde + calendula - 1 cucchiaio, preparare 1 litro di acqua bollente) per un mese. Nel processo infiammatorio che accompagna la displasia, i bagni con decozione di pino (5 cucchiai per 1 litro di acqua bollente) aiuteranno. L'estratto del rizoma di Badana, che ha un effetto astringente, può essere acquistato in farmacia e utilizzato anche per la siringatura secondo le istruzioni del farmaco.

Tamponi con propoli o olio di olivello spinoso accelerano i processi di guarigione e hanno un effetto di rafforzamento generale. Il corso del trattamento è di solito 10-20 giorni.

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Trattamento a base di erbe

La displasia moderata della cervice richiede un approccio speciale al trattamento. Per quanto riguarda l'uso delle erbe, questo problema deve essere discusso con il medico curante, in nessun caso che non autorizzi l'autotrattamento.

Il trattamento a base di erbe non è una terapia di base, ma solo misure aggiuntive che includono l'uso di erbe con azione antinfiammatoria, astringente e cicatrizzante.

Il tamponamento è una delle principali tecniche utilizzate nella terapia alternativa. È possibile utilizzare il succo di aloe umidificando il tampone e inserendolo più profondamente nella vagina. Questa procedura viene eseguita due volte al giorno per un mese.

Dopo manipolazioni chirurgiche (criodistruzione, cauterizzazione, conizzazione), possono essere utilizzate gemme di pino che sono ricche di composti eterici e hanno un buon effetto antibatterico. Alcuni cucchiai di materie prime devono essere versati in 1 litro di acqua fredda e bolliti per 5 minuti. Dopo il raffreddamento, il brodo viene utilizzato per il lavaggio e la siringatura (2 fiumi al giorno per 2 settimane).

L'azione efficace ha un decotto dell'asta (Vitexagnus castus), che ha una proprietà emostatica e normalizza lo stato del sistema ormonale.

Decotto di cardo mariano e radice di bardana pulisce il sangue e promuove l'attivazione del rifornimento di sangue al tessuto epiteliale. Materie prime in proporzioni uguali (1 cucchiaio). Va versato con acqua bollente (250 g) e insistere per 30 minuti. Dopo questo, scolare e utilizzare in una forma calda per l'irrigazione due volte al giorno.

Omeopatia

La displasia moderata della cervice e l'uso di rimedi omeopatici è una questione che richiede chiarimenti. Va sottolineato che i rimedi omeopatici sono consentiti come terapia ausiliaria, più spesso per il ripristino dell'attività ovarica e il supporto dell'immunità.

L'omeopatia è un metodo aggiuntivo di trattamento della displasia se un paziente ha un'infezione da papillomavirus. In questo caso, viene mostrato il farmaco Acidum nitrikum (promuove una rapida guarigione di superfici ulcerose ed erosive).

Le supposte di Papillocaina con estratto di thuja sono prescritte quando viene rilevato l'HPV e l'effetto di Ovarium Compositum è diretto alla normalizzazione dell'equilibrio ormonale.

Il ginekohel è uno dei farmaci omeopatici più popolari, che riduce il gonfiore dei tessuti, combatte i processi infiammatori e migliora lo stato del sistema nervoso.

Lycopodium - un farmaco che attiva l'apporto di sangue nella cervice e influenza anche i processi di rigenerazione e metabolismo.

L'uso di un rimedio omeopatico deve essere accompagnato dalla raccomandazione del medico curante, che determinerà il dosaggio e la durata del ciclo di trattamento.

Trattamento operativo

La displasia moderata della cervice richiede un intervento chirurgico, cioè l'esecuzione di manipolazioni volte alla rimozione del tessuto danneggiato.

Il trattamento operatorio viene mostrato al paziente in assenza di processi infiammatori e viene eseguito nella prima fase (6-10 giorni) del ciclo mestruale. Analisi che devono essere eseguite prima dell'intervento chirurgico: uno striscio per determinare il grado di purezza della vagina, uno striscio citologico, i test per le infezioni sessualmente trasmissibili.

Metodi operativi di trattamento della displasia del ІІ st. Il seguente:

  • Diatermocoagulazione (moxibustione / escissione di un sito di tessuto danneggiato dalla corrente elettrica).
  • Laser-polarizzazione (impatto sulla zona danneggiata da un raggio laser a bassa intensità per distruggere i tessuti patologici).
  • Distruzione ultrasonica.
  • Crioterapia (uso di azoto liquido per distruggere l'attenzione patologica).
  • L'elettroknificazione del coltello (rimozione della sezione conica della cervice) viene effettuata da un anello di diatermocoagulatore.
  • Conizzazione usando un bisturi.
  • Amputazione della cervice.

Il periodo postoperatorio protesico dura da 4 a 6 settimane. Le controindicazioni al trattamento chirurgico sono: gravidanza, infezioni vaginali della cervice, presenza di adenocarcinoma, processi infiammatori negli organi pelvici.

Nei primi giorni dopo l'operazione, le donne possono provare sensazioni dolorose, abbondanti perdite di sangue con muco, febbre, ciclo mestruale irregolare. Se si verifica un'emorragia, consultare immediatamente un medico. Ci sono complicazioni nella forma di recidiva della malattia, esacerbazione di processi infiammatori cronici, cicatrici cicatriziali, infertilità.

Prevenzione

La displasia moderata della cervice non è ancora una frase, ma è più facile prevenire la malattia che curarla.

La prevenzione della displasia, in primo luogo, consiste in una visita regolare all'ufficio del ginecologo (almeno 1-2 rubli all'anno) e la consegna di un Pap test. La vaccinazione è anche considerata un metodo efficace di prevenzione specifica dell'HPV.

Le donne dovrebbero monitorare la loro vita intima, evitando i rapporti sessuali promiscui e usando metodi di contraccezione affidabili con frequenti cambiamenti nei partner sessuali. Entrambi i partner, donne e uomini, devono essere esaminati prima di iniziare i rapporti sessuali per identificare possibili infezioni virali, tricomoniasi, clamidia e HPV. Un fattore importante è smettere di fumare, normalizzare la nutrizione con l'inclusione di complessi vitaminici e acido folico.

Il metodo preventivo è anche il risanamento dei focolai infettivi nel corpo. La perdita di controllo sullo stato di salute delle donne può portare allo sviluppo di displasia nel cancro, anche dopo il trattamento, perché la malattia può ripresentarsi.

È necessario trattare tempestivamente le malattie infettive e infiammatorie dell'area genitale e le patologie di fondo della cervice, poiché nel 90% delle situazioni la displasia si sviluppa contro l'epitelio già alterato.

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Previsione

La displasia moderata della cervice nella maggior parte delle situazioni è completamente guarita.

La prognosi è determinata dalla tempistica e dalla tempestività della diagnosi della malattia, nonché dall'adeguatezza della terapia. La frequenza dello sviluppo inverso del processo patologico dipende dal grado della sua gravità e dall'età della donna: nei pazienti giovani è più probabile il regresso della displasia cervicale. La displasia moderata nel 40-70% dei casi può svilupparsi spontaneamente dopo il trattamento.

Possiamo parlare di una prognosi favorevole per la displasia, a condizione che il virus HPV sia completamente rimosso dal corpo. Altrimenti, se il sistema immunitario è piuttosto debole, e non si è tentato di diagnosticare e curare la malattia, la displasia del secondo secolo. Entra in displasia del terzo stadio e poi (in più del 12% dei casi) in cancro invasivo.

La displasia moderata della cervice è un problema serio, che richiede un approccio speciale alla soluzione. Nel trattamento complesso, la probabilità di guarigione è molto alta e raggiunge il 90-100%. La terapia complessa dovrebbe includere metodi distruttivi e trattamento antivirale. Quando si rileva displasia 2-3 st. Si raccomanda di iniziare immediatamente la terapia sia della patologia stessa che dei fattori predisponenti.

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