Psoriasi seborroica: il cuoio capelluto, sul viso, a differenza della dermatite seborroica

Nella maggior parte dei pazienti con psoriasi volgare, le eruzioni caratteristiche compaiono non solo sulla pelle dei gomiti, delle ginocchia, ma anche su tutto il corpo, compresa la testa. E il danno alla pelle sulla testa è spesso definito come psoriasi seborroica.

Probabilmente, a tempo debito il ruolo decisivo nell'uso di questo termine è stato giocato dalla stessa localizzazione della psoriasi del cuoio capelluto e di altre patologie cutanee comuni - la dermatite seborroica. Allora qual è la differenza tra psoriasi e dermatite seborroica? Ed è davvero psoriasi seborroica del cuoio capelluto - è solo una diagnosi, che riflette l'incapacità di distinguere due malattie simili l'una dall'altra?

[1], [2]

Le cause psoriasi seborroica

Se aderire a questa interpretazione, le cause psoriasi seborroica sono la stessa della psoriasi reale, cioè, la malattia si sviluppa in presenza del rispettivo endocrino, fattori immunitari o neurologicamente mediata. Tuttavia, secondo Clinical Dermatology Journal, seborroica psoriasi - è solo una combinazione di dermatite seborroica e psoriasi, in cui entrambe le malattie si sviluppano simultaneamente e la solita psoriasi sulla testa sembra un po 'diverso, e esperti stranieri chiamano diversamente - sebopsoriazom (sebopsoriasis) o psoriasi seborroica (psoriasi seborroica).

In effetti, la coesistenza della psoriasi con la dermatite seborroica non è rara, inoltre, entrambe le malattie hanno anche qualche sintomatologia simile, causando spesso problemi con la loro differenziazione quando diagnosticata. Ma, dopotutto, in che modo la psoriasi differisce dalla dermatite seborroica?

Prima di tutto, ogni malattia ha le sue cause, mentre la patogenesi della psoriasi non è associata ad alcun agente infettivo. Dettagli sul perché la psoriasi può svilupparsi, quali sono i fattori di rischio per la sua insorgenza, e anche le caratteristiche patogenetiche di questa malattia, si prega di leggere il materiale speciale completamente dedicato a questo problema - Le cause della psoriasi

Ma dermatite seborroica è associato ad un aumento anormale della produzione dalle ghiandole sebacee della pelle protettiva secrezione lipidica - sebo, che può avere un allergica, eziologia ormonale o geneticamente determinato (per tipo di pelle grassa).

Tuttavia, micologi ritengono che i principali colpevoli per lo sviluppo di dermatite seborroica vivono sulla pelle di ogni persona (vale a dire relativi obbligare la microflora della pelle) lipidozavisimye unicellulari lievito Malassezia genere SPP (sympodialis M., M. Globosa, M. Slooffiae). Essi producono lipasi - un enzima che scompone sebo, per cui la sua composizione è cambiata: trigliceridi trasformano in acidi grassi liberi, aumentano la percentuale di esteri cerosi pelle aumenta l'alcalinità. Per questo fatto reagire recettori della pelle (TLR, LRP-1, A2MR et al.), L'attivazione di prostaglandine causano chemiotassi, interleuchine, e altre istamina. Mediatori di infiammazione e la risposta immunitaria locale sotto forma di edema, arrossamento, prurito, etc.

Inoltre, con psoriasi dermatite seborroica combinazione - tra eccessiva produzione di sebo e ossidazione accelerati - disturbi proliferazione dei cheratinociti nella psoriasi normale, così come dermatosi aggravate quali dermatite atopica e seborroica forme di psoriasi.

[3], [4], [5], [6], [7]

Sintomi psoriasi seborroica

In effetti, i sintomi della psoriasi seborroica sono una combinazione di sintomi di psoriasi normale sulla testa e dermatite seborroica.

Se i primi segni di psoriasi vulgaris visivamente manifesta chiaramente delimitate papule iperemici, che aumentano rapidamente e diventano placche ispessite rivestiti squame secche di colore bianco-argenteo, gli elementi morfologici di eruzioni cutanee con psoriasi seborroica hanno alcune differenze.

La psoriasi seborroica del cuoio capelluto si manifesta con gli stessi elementi primari delle eruzioni con eritema e ridimensionamento, ma le macchie sono coperte da squame giallastre che sono untuose al tatto. Le squame separate sono simili alla forfora grassa. Il solito sintomo soggettivo è il prurito della pelle sulla testa, che porta a escoriazioni, e una sensazione di bruciore delle aree danneggiate.

Di regola, i singoli elementi dell'eruzione si fondono e le eruzioni si diffondono in tutta la testa con la formazione di croste giallo-grigie; la pelle al di fuori della linea di crescita dei peli sulla fronte, dietro i padiglioni auricolari e sulla superficie posteriore del collo è interessata. C'è una tendenza a localizzare eruzioni cutanee sul viso (più spesso nell'area delle pieghe naso-labiali), e quindi la psoriasi seborroica sul viso può essere diagnosticata. È anche possibile l'aspetto delle zone interessate della pelle nella parte superiore del torace o nell'area della scapola.

Fasi

Nel quadro clinico dello sviluppo della psoriasi seborroica, le stesse fasi si distinguono come nel convenzionale: progressivo, stazionario e regressivo. Per ulteriori informazioni, vedere - Passi di psoriasi

[8], [9], [10], [11], [12]

Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze e le complicazioni di questa malattia sono associate a graffi e alla loro infezione, così come un esteso esfoliazione di grandi aree dell'epidermide e la minaccia di sviluppo di eritroderma.

[13], [14], [15], [16], [17]

Diagnostica psoriasi seborroica

Come già notato, la diagnosi della psoriasi seborroica provoca qualche difficoltà, soprattutto nei casi in cui la manifestazione della psoriasi non inizia con placche sui gomiti, e con la comparsa di papule, eruzioni squamose sulla testa.

Per diagnosticare la psoriasi seborroica, diagnostica strumentale - dermatoscopia, così come l'esame di laboratorio di fiocchi e un campione di tessuto o macchie di placca vengono eseguite.

[18], [19], [20], [21]

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale è necessaria per non confondere la psoriasi seborroica con malattie come la dermatite atopica e seborroica, la cheratosi, il lichene, ecc.

[22], [23], [24], [25]

Trattamento psoriasi seborroica

Per il trattamento della psoriasi seborroica è stato il più efficace, è necessario utilizzare farmaci consigliati da un dermatologo.

Di solito, iniziano con l'uso di uno shampoo terapeutico antifungino contenente ketoconazolo (Nizoral, Dermazol, ecc.) O zinco piritione al giorno per 10-14 giorni.

Per ammorbidire e rimuovere le croste unguenti idonei: salicilico, catrame, con urea. Pertanto, l'unguento Keratolan (con urea, betaina e acido lattico), che può essere applicato fino a tre volte al giorno, si adatta bene alle eruzioni squamose.

Ridurre l'intensità degli unguenti ipercheratosi e creme contenenti vitamina D3 o suoi derivati. Ad esempio, l'unguento Calcitriol (Forcal) viene applicato alle aree interessate due volte al giorno per uno o tre mesi.

Leggi anche - Creme per la psoriasi

I preparati dermatotropinici con forti corticosteroidi nelle infezioni fungine sono controindicati, ma per la psoriasi seborroica nominare più leggeri GSK. Molto spesso i medici raccomandano pomate e gel con fluocinolone acetonide (cinaphlan, flucinar, flunolone) o shlipun con clobetasol. Occorre ricordare che i farmaci a base di corticosteroidi non dovrebbero essere utilizzati per un lungo periodo, perché è pieno di effetti collaterali, che si manifestano con atrofia dell'epidermide, estesa iperemia, infiammazione dei follicoli piliferi, e altri.

Per ridurre il livello di stress che porta alla esacerbazione delle patologie cutanee ipercheratosi, possono essere prescritti sedativi lievi; come agenti fortificanti prendiamo succo di aloe, tintura di Eleuterococco o Aralia; necessariamente assumere vitamine (retinolo, tocoferolo, riboflavina, piridossina, acido nicotinico e orotico).

Un trattamento di fisioterapia include: irradiazione UV; Ossigeno, idrogeno solforato e bagni di mare; applicazioni con fanghi solfiti.

Trattamento alternativo

Tra i metodi che offrono un trattamento alternativo per la psoriasi seborroica, va notato:

• sfregamento nella pelle in aree danneggiate di oli minerali con l'aggiunta di oli essenziali di tea tree, thuja, sophora, camomilla, semi di carota;
• lubrificazione di eruzioni cutanee con una miscela di olio di pesce o olio di semi di cotone con succo di aloe (in rapporto 2: 1);
• spalmando la pelle con una soluzione di propoli (per 100 ml di acqua 10 g) o una sospensione di curcuma (cucchiaino), sciolta nell'aceto di mele (150-180 ml);
• Applicando sulla pelle della testa pappa dalle bacche fresche tritate di cenere di montagna.

Trattamento fitoterapico ampiamente praticato, e fitoterapisti consigliati di utilizzare per il bagno e il lavaggio della testa di celidonia, origano, viola tricolore, corda, calendula, radice di liquirizia ed elecampane.

Leggi anche - Trattamento della psoriasi in casa

Prevenzione

Come prevenire la psoriasi seborroica, mentre non è noto, ma con i metodi di prevenzione che vengono utilizzati per prevenire la psoriasi, può essere trovato qui - Profilassi della psoriasi.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Previsione

La prognosi per la cura completa di questa malattia, purtroppo, è deludente: questa malattia è cronica, anche se con un trattamento persistente è possibile ottenere periodi di remissione sufficientemente lunghi.

[32]