Pseudolinfomi della pelle: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Gli pseudolinfomi cutanei sono un gruppo di processi linfoproliferativi benigni di natura reattiva di tipo locale o disseminato che possono essere risolti dopo la rimozione dell'agente dannoso o della terapia non aggressiva.

Lo pseudolinfoma a cellule B (syn: Benafrosted BF, linfocitoma cutaneo, sarcoide di Spiegler-Fendt), è più comune nei bambini e nei giovani uomini. Dal punto di vista clinico, è chiaramente delineato, piccolo, rosato o bluastro-rosso, solitario o (più raramente) più elementi di piccole articolazioni. A volte ci sono focolai infiltrativi-placca con una superficie piatta o rialzata attorno alla quale si trovano piccoli elementi, così come solitari focolai nodosi. La localizzazione più frequente è la faccia, le orecchie, il collo, la regione nasale delle ghiandole mammarie, le cavità ascellari, lo scroto. A volte ci sono noduli miliari disseminati simmetrici sul viso e sul tronco. Ci possono essere cambiamenti nei linfonodi regionali e nel sangue periferico, ma la condizione generale dei pazienti è buona. Lo sviluppo della malattia è associato alla spirocheta Borrelia burgdorferi, penetrando nella pelle con morsi di zecche - Ixodes ricinus.

Patologia. L'epidermide è invariato, solo leggermente addensato, sotto di esso v'è una stretta striscia di collagene che lo separa dal infiltrazione. Durare nettamente delimitato, situato attorno ai vasi sanguigni e appendici, talvolta diffuso, occupando l'intero derma, che si estende al tessuto sottocutaneo. La composizione cellulare dell'infiltrato raramente monomorfa, e quindi Keri N. E N. Kresbach (1979) è diviso in tre tipi di linfociti: linforeticolare e follicolari granulomatosa, ma non negare l'esistenza di tipi misti. La composizione cellulare di base è costituita da piccoli linfociti, centociti, linfoblasti e singoli plasmociti. Tra questi ci sono gli istiociti (macrofagi), che formano il cosiddetto cielo stellato. L'individuo può essere un istiociti multicore, e nel loro citoplasma può essere fagocitati materiali (cellule policromi). I macrofagi sono distintamente visibili a causa del loro alto contenuto di enzimi idrolitici. A volte nella zona marginale di infiltrazione sono neutrofili e eosinofili granulociti basofili e dei tessuti. Quando il tipo di centri germinali follicolari sono espressi simulando le secondari follicoli dei linfonodi, costituito da un ampio e blednookrashennogo centro dell'albero linfatica, che sono vantaggiosamente centrociti, istiociti, centroblasti, talvolta con aggiunta di plasmacellule e immunoblast. La manifestazione clinica di questa malattia corrisponde istologicamente soprattutto ai tipi linfocardetico e follicolare. È caratteristica degli elementi stromali attività linfocitoma di risposta fibroblastica, tumori vascolari e aumentando la quantità di tessuto basofili. Con la forma diffusa questa immagine è più pronunciata e la qualità del processo è più difficile da riconoscere.

La fenotipizzazione rivela marcatori positivi di cellule B (CD19, CD20, CD79a) nel componente follicolare, si trovano anche catene concentriche di cellule CD21 + dendritiche. Gli spazi interfollicolari contengono linfociti T CD43 +. Reazione con IgM e IgA - catene leggere confermano la composizione policlonale dell'infiltrato. La genotipizzazione non rivela la riorganizzazione dei geni Ig o la traslocazione intracromosomica. Differenziare la pseudolinfina B-cellule dall'immunocitoma, linfoma B dalle cellule del centro follicolare, linfoma di tipo MALT.

Pseudolinfoma cellule T (syn:. Linfocitica infiltrazione Jessner-Kanof) si trova principalmente in uomini adulti, soprattutto nella fronte e le parti laterali del viso e del collo, zona occipitale, del tronco e degli arti, in forma di focolai singola o multipla bluastro-rosso o un colore rosso brunastro. La malattia inizia con la comparsa di papule che, a causa della crescita periferica, formano placche chiaramente delineate con una superficie liscia. Nella parte centrale, a seguito della regressione del processo, le placche diventano a forma di anello. Dopo alcune settimane o mesi, scompaiono senza lasciare traccia, ma possono comparire di nuovo negli stessi o in altri luoghi. Il collegamento di questa malattia con lupus eritematoso cronica, non sono riconosciuti da tutti, reazione alla luce, infezioni e farmaci indicare un processo reattivo.

Patologia. L'epidermide è principalmente senza modifiche subpapillyarnom e derma reticolare riferito infiltrato più spesso chiaramente delimitata costituito da istiociti, plasmacellule e linfociti piccoli, che tendono ad essere situato intorno ai annessi cutanei e vasi. La formazione di bozzoli e centri embrionali non è annotata. Nelle regioni superiori del derma sono sostanza cambiamento collagene basofilia, diradamento dei fasci di fibre collagene, proliferazione di fibroblasti e altre cellule mesenchimali. Nella fenotipizzazione, il pool predominante nell'infiltrato è costituito dai linfociti T CD43 +.

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