Laringite tifoide: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

E 'noto che S. Typhi, aperto Ebert Perth, e porta il suo nome Eberthella typhi, ha una elevata penetranza contro il tessuto linfoide, che colpisce il sistema linfatico soprattutto addominale e, in particolare, il gruppo linfa follicoli tenue e follicoli solitari. In alcuni casi, ematogena da questo batterio raggiunge l'apparato linfoide delle vie aeree superiori, compresa la laringe. In anni precedenti, secondo le osservazioni Luscher (Liischer), l'incidenza di laringite tifo raggiunto il 10% del numero totale dei casi questa malattia infettiva. Negli ultimi 2-3 anni, i casi di febbre tifoide sono stati nuovamente registrati in Russia, che non esclude la comparsa di febbre tifoide.

Anatomia patologica. Tipicamente laringite tifoidea si verifica durante la 1 ° settimana di tifo e manifesta catarrh, talvolta ulcerazioni superficiali, sono disposte simmetricamente lungo i bordi delle corde vocali, e, a partire dal 2 ° settimana - piccole ulcere campo arrotondate linfoidi follicoli. Questi cambiamenti necrotici tessuti linfoidi sono localizzati prevalentemente nella mucosa del vestibolo della laringe e la superficie posteriore della cartilagine cricoide. Pazienti debilitati processo infettivo generale, possono verificarsi piaghe da decubito tra la cartilagine piastra aritenoidea e corpi vertebrali. Le stesse piaghe da decubito e ulcere si verificano all'interno della laringe, che servono come gateway per un'infezione secondaria con l'insorgenza di complicanze quali ascessi, e secondaria pericondrio cicatriziale stenosi della laringe, se il paziente non riesce a salvare.

Sintomi e decorso clinico della febbre tifoide. Durante il periodo di infiammazione catarrale, i principali sintomi sono raucedine e dolore nella laringe durante la fonazione. Quando ci sono ulcere e fenomeni di pericondrite, appaiono disfagia, otodonia, insufficienza respiratoria, stridore e tosse parossistica. Quando laringoscopia rilevato edema e iperemia della mucosa, ulcerazione dei bordi della epiglottide e le corde vocali, ed edema talvolta vitreo, falsa membrana in forme complicate. Nel periodo di recupero e in seguito, si possono osservare fenomeni temporanei di crescita fungina miogenica.

La diagnosi di laringiti tifo facilitata dal fatto che si verifica sullo sfondo di infezione tifoide generale manifestando tipica per i suoi dipinti, mentre il quadro endoscopico e sintomi oggettivi e soggettivi locali non contengono informazioni specifiche per questa malattia. Non sono note forme primarie di laringite tifoide.

Trattamento della laringite da tifo. Poiché tifoidea laringite un tifo manifestazione secondaria, tali pazienti sia ricoverati in una separazione infettiva e dare il corrispondente trattamento specifico antibatterico (cloramfenicolo, ampicillina, Biseptolum, furazolidone et al.), Così come una dieta appropriata e modalità devono anche monitorare e la supervisione specialista ENT. L'ultimo problema è quello di controllare lo stato delle funzioni della laringe assegnate alla rispettiva locale trattamento (soluzione inalatoria ampicillina con idrocortisone, un metallo alcalino miscele di olio di proteolitica e mucolitici et al.). Quando compare un'ostruzione respiratoria, viene indicata una tracheotomia preventiva.

La prognosi della febbre tifoide non complicata è favorevole. Con lo sviluppo di complicanze, soprattutto quando perforazione intestinale e la peritonite sviluppo, o quando la gola esprime con sintomi di lesioni necrotiche della prognosi ostruzione respiratoria diventa grave o addirittura sfavorevole. La mortalità nella febbre tifoide nel nostro tempo è una frazione di una percentuale.