Carcinoma mucinoso: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Il carcinoma mucinoso (carcinoma mucinoso dell'ecrina sinicida) è un carcinoma primario raro delle ghiandole sudoripare di basso grado di malignità. Si verifica 2 volte più spesso negli uomini. Secondo P. Abenoza, AB Ackerman (1990), l'età media dei pazienti è di 60 anni, la crescita è lenta - per anni e persino decenni. Tre quarti dei tumori si trovano sul cuoio capelluto - periorbitario 45%, sul cuoio capelluto - 16%, sulle guance - 8%. La seconda localizzazione più frequente è la pelle delle regioni ascellari (15%). Di solito, il tumore si manifesta come un nodo solitario con un diametro di 0,5-3 cm con una superficie liscia, un colore della pelle o una sfumatura leggermente bluastra, una consistenza strettamente elastica e occasionalmente ulcerata.

Patomorfologia del carcinoma mucinoso. Il nodo si trova nel derma e nel tessuto adiposo sottocutaneo. Cluster di cellule tumorali si trovano nei "laghi" di mucina, separati da setti sottili. Il grado di atipia cellulare può essere diverso: l'infiltrazione dalle cellule infiammatorie è praticamente assente. Le cellule tumorali possono formare strutture ghiandolari e protozoarie sotto forma di complessi di tipo solido, strisciante, adenocistico e papillare. Sulla periferia dei cluster di nidificazione, si possono trovare cellule con tipo di secrezione apocrine. Le cellule tumorali sono ovali, rotonde o poligonali con un citoplasma omogeneo, rosato leggermente vacuolato. La disposizione di gabbie perineuralny o in navi linfatiche, di regola, non è tipica. Nello studio ultrastrutturale tra le cellule che formano i nidi, sono state rivelate cellule periferiche "scure" e cellule "leggere" localizzate centralmente. Le cellule scure contengono nei grappoli del citoplasma del tonofilamento, molti granuli secretori, un ricco apparato di Golgi. Ci sono anche segni di differenziazione ghiandolare. La mucina nel carcinoma mucinoso è ricca di acido sialico e questo è uno dei criteri di differenziazione con carcinoma adenocistico, in cui il componente mucoso contiene acido ialuronico.

Istogenesi del carcinoma mucinoso. Non c'è opinione comune sulla genesi estrinseca o apocrina del tumore. In termini pratici, è molto più importante differenziare il carcinoma mucinoso primario della pelle dalle metastasi nella pelle dei carcinomi mucinosi del seno, del tratto gastrointestinale, dei polmoni, delle ovaie e del pancreas.

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