Acantoma a cellule chiare: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

L'acantoma a cellule chiare è un tumore benigno dell'epidermide, sul quale non esiste consenso. Secondo alcuni dati, la condizione patologica è probabilmente dovuta a disturbi nei processi di maturazione delle cellule epiteliali. Il tumore si manifesta più spesso negli anziani sotto forma di un nodulo solitario di 0,5-2,0 cm di diametro su un'ampia base, leggermente infiltrato, di colore rosa con desquamazione superficiale, localizzato principalmente alle estremità, più spesso sulle tibie. Clinicamente, la differenziazione dalla forma non pigmentata del melanoma è molto importante.

Patomorfologia dell'acantoma a cellule chiare. Il tumore è costituito da cellule spinose chiare ed edematose, contenenti una grande quantità di glicogeno e nuclei invariati. Si notano spongiosi, paracheratosi, assenza o scarsità dello strato granulare. La melanogenesi è ridotta, i melanociti possono essere rilevati solo con il metodo di Masson-Fontana. Nel derma sottostante a queste aree si notano dilatazione vascolare e lieve infiltrazione infiammatoria. Non sono stati descritti casi di malignità; il tumore è chiaramente demarcato dalle aree adiacenti dell'epidermide.

Istogenesi. L'esame al microscopio elettronico ha rivelato un'elevata quantità di glicogeno e pochissimi organelli cellulari nelle cellule tumorali, il che indica un'alterazione del metabolismo cellulare e della maturazione cellulare. Alcuni autori hanno riscontrato un blocco della trasformazione dei melanosomi nei melanociti nell'acantoma a cellule chiare. La maggior parte degli autori ritiene che non si tratti di un tumore, ma di un processo iperplastico locale.

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