Angioma del cervello

L'angioma venoso-arterioso e venoso del cervello è un'espansione vascolare limitata che assomiglia a un groviglio di vasi. Tale groviglio può avere dimensioni e gradi di pienezza variabili.

Solitamente questa patologia è benigna, ma questa malattia non può essere definita innocua.

Le cause angiomi cerebrali

L'angioma cerebrale è una rete vascolare patologicamente dilatata che si unisce tra loro formando una determinata formazione. Le ragioni di tale unione non sono state studiate a fondo. Presumibilmente, la causa potrebbe essere dovuta a difetti genetici o malattie insorte in seguito (ad esempio, traumi cranici o lesioni infettive).

La quota di angiomi congeniti non supera né supera il 95% di tutti i casi rilevati. Il restante 5% è costituito da patologie vascolari che si sono sviluppate a seguito di traumi (in particolare gravi traumi craniocerebrali) o danni infettivi alle pareti vascolari.

La patogenesi della malattia è complessa, ma in forma semplificata può essere descritta come segue:

• un vaso arterioso sano si divide prima in piccole arteriole, dopodiché si ramifica in capillari, che poi si uniscono in una vena;
• In caso di angioma, il vaso arterioso confluisce direttamente in quello venoso, interrompendo il processo di circolazione sanguigna, poiché il sangue è costretto a essere ridistribuito in altri vasi. Il vaso danneggiato, in parole povere, "ruba" sangue al vaso sano, provocando un'interruzione nella nutrizione dei neuroni cerebrali circostanti. Tutto ciò è accompagnato da un quadro clinico neurologico specifico, che può variare a seconda della localizzazione dell'angioma rispetto alle aree cerebrali interessate.

Il pericolo di questa situazione è che tali formazioni vascolari tendono a emorragiare: per questo motivo devono essere individuate e trattate tempestivamente.

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Sintomi angiomi cerebrali

Un angioma potrebbe non mostrare alcun sintomo per un certo periodo dopo il suo sviluppo, finché le sue dimensioni non raggiungono un livello tale da esercitare pressione sui tessuti circostanti. Nel peggiore dei casi, la parete vascolare interessata potrebbe rompersi, causando un'emorragia con il quadro clinico corrispondente.

I primi segni della patologia sono mal di testa e vertigini, praticamente incurabili con i normali antidolorifici. Successivamente, possono comparire debolezza degli arti, crampi, sensazione di affaticamento e perdita della capacità lavorativa.

Quando un tumore inizia a comprimere le strutture cerebrali vicine, può manifestarsi con i seguenti sintomi:

• mal di testa – costanti, con intensità crescente, pressanti, sordi, dolorosi, pulsanti;
• crisi epilettiche, sindrome convulsiva;
• vertigini;
• paresi e paralisi (a seconda della localizzazione del tumore);
• attacchi di nausea e vomito;
• disturbi della coordinazione motoria, andatura instabile;
• rumore e fastidio alle orecchie e alla testa;
• disabilità visiva e del linguaggio;
• cambiamenti nelle sensazioni del gusto;
• disturbi del pensiero, deterioramento della memoria e della concentrazione.

Il quadro sintomatico della malattia può variare a seconda della localizzazione e del tipo di tumore:

• Un angioma venoso cerebrale è una convergenza di vasi scorretta e illogica. Visivamente, appare come un gruppo di vasi riuniti in una sfera, che si uniscono dietro il gruppo in un unico tronco venoso dilatato. Questo tipo di angioma è il meno pericoloso per la vita umana. Spesso, un paziente può vivere fino alla vecchiaia senza sospettare la presenza di un difetto nella rete vascolare cerebrale. Naturalmente, possono essere presenti segni della malattia, ma il rischio di rottura di un tale angioma è relativamente basso.
• L'angioma cavernoso del cervello, a differenza di quello venoso, è considerato piuttosto pericoloso. È costituito da cavità intravascolari, chiamate "caverne". Le caverne sono separate l'una dall'altra da membrane particolari (chiamate trabecole). La circolazione sanguigna nelle cavità è costantemente compromessa e le pareti vascolari sono assottigliate e deboli. Questo rappresenta un fattore di rischio: esiste un elevato rischio di rottura della cavità e di emorragia cerebrale. Secondo le statistiche, questo è esattamente ciò che accade a quasi un paziente su tre con una diagnosi di questo tipo.

L'emorragia può manifestarsi in qualsiasi momento della vita. Questo può essere facilitato da:

• aumento della pressione sanguigna;
• anche un'attività fisica minima;
• una curva brusca, una rotazione della testa, un salto;
• situazione stressante;
• lieve trauma cranico.

L'angioma cavernoso è spesso accompagnato dalla comparsa di convulsioni, che devono allertare sia il paziente che il medico.

In base alla loro posizione, gli angiomi vengono spesso suddivisi nei seguenti tipi:

• angioma del cervelletto (emisfero destro o sinistro);
• angioma del lobo frontale del cervello (destro o sinistro);
• angioma del lobo parietale del cervello (destro o sinistro);
• angioma del lobo temporale (destro o sinistro).

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Complicazioni e conseguenze

Quali conseguenze o complicazioni possono insorgere con lo sviluppo di un angioma? Questo può dipendere dalla parte del cervello in cui si trova la formazione vascolare, dalle sue dimensioni, dalla durata della patologia, dallo stile di vita del paziente e da molti altri fattori. Se la malattia viene diagnosticata troppo tardi o non viene trattata, possono insorgere rapidamente complicazioni: rotture della parete vascolare, emorragie subaracnoidee, aumento di volume della neoformazione, disturbi del flusso ematico locale, ictus e persino decesso.

Come già accennato in precedenza, la prognosi migliore è per un angioma venoso comune. Una persona può convivere con una tale patologia senza sospettarne l'esistenza. Tuttavia, i casi sono diversi e nessuno è immune da manifestazioni indesiderate della malattia. Questo vale anche per l'angioma: questa malattia è molto capricciosa e nessuno può prevedere come si comporterà in futuro. L'angioma è popolarmente chiamato "bomba vascolare" perché può "esplodere" in qualsiasi momento. Pertanto, gli esperti consigliano: anche in caso di un decorso favorevole di un tale tumore, è importante monitorarne regolarmente lo sviluppo, controllarne la crescita ed eseguire periodicamente un trattamento preventivo per rafforzare la parete vascolare.

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Diagnostica angiomi cerebrali

Nella maggior parte dei casi, un angioma non si manifesta subito: gli esami regolari non indicano la presenza di un problema vascolare. Il più delle volte, la malattia viene scoperta dopo la comparsa dei sintomi o durante esami cerebrali per altre patologie.

La moderna diagnostica strumentale consente di ottenere dati completi sull'angioma e di stabilire il trattamento più ottimale.

• L'angiografia è un esame radiografico dei vasi sanguigni con mezzo di contrasto. L'immagine aiuta a rilevare il grado di restringimento o distruzione del sistema vascolare cerebrale, identificando alterazioni nella parete vascolare e rivelandone i punti deboli. Questa procedura diagnostica è prescritta per determinare disturbi circolatori nel cervello. Aiuta a determinare con precisione la posizione, il volume e la forma dell'angioma, nonché a individuare il vaso danneggiato. La diagnostica viene eseguita in una sala attrezzata specializzata. Inizialmente, il medico inietta un anestetico locale, quindi penetra il vaso con un catetere e lo fa avanzare fino all'area interessata. Il mezzo di contrasto iniettato nel flusso sanguigno si diffonde lungo la rete vascolare, dopodiché il medico acquisisce diverse immagini, che vengono poi utilizzate per stabilire una diagnosi.
• La tomografia computerizzata (TC) è una procedura non invasiva molto diffusa, indolore o fastidiosa, e al tempo stesso altamente informativa. Può essere eseguita con o senza mezzo di contrasto. Il medico riceve radiografie stratificate e dettagliate, sotto forma di immagini bidimensionali, che consentono un esame approfondito della patologia. La procedura viene eseguita solo in sale dedicate dotate dell'attrezzatura adeguata: un tomografo.
• La risonanza magnetica per immagini è simile alla TAC, ma al posto dei raggi X vengono utilizzate onde radio e radiazioni magnetiche. Le immagini sono dettagliate e tridimensionali. Il metodo è indolore e informativo.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene spesso eseguita in caso di aneurisma: se si sospetta una rottura, il medico può prescrivere un esame del liquido cerebrospinale. L'analisi permetterà di rilevare tracce di sanguinamento o emorragia. Questa procedura può essere eseguita solo in ambito ospedaliero.

Trattamento angiomi cerebrali

Purtroppo, nonostante le possibilità offerte dalla medicina moderna, non esiste un farmaco che possa essere assunto e curato per un angioma cerebrale. Di norma, se non vi è alcun rischio di emorragia, viene prescritta una terapia sintomatica, volta ad alleviare le condizioni del paziente. Vengono utilizzati farmaci vascolari, antidolorifici e sedativi. Tali farmaci rappresentano solo un trattamento temporaneo, poiché la causa della malattia permane.

È necessario tenere presente che qualsiasi tumore cerebrale, anche benigno, può essere pericoloso, poiché esercita una pressione sui tessuti circostanti. Di conseguenza, l'angioma viene spesso rimosso per evitare gravi conseguenze. Solo in alcuni casi, se l'angioma venoso non è accompagnato da alcun segno clinico ed è stato scoperto casualmente, il medico può non adottare misure drastiche e limitarsi a osservare la patologia, sottoponendo periodicamente il paziente a visita.

Il trattamento chirurgico dell'angioma può comprendere uno dei seguenti metodi:

• Rimozione chirurgica del cluster vascolare. Questa procedura viene utilizzata quando il tumore è relativamente vicino alla superficie. Gli angiomi profondi vengono rimossi in altri modi, solitamente meno traumatici.
• Utilizzando radiazioni gamma ("cyberknife"). Grazie a un'irradiazione mirata, i vasi da cui si forma l'angioma vengono bloccati. La circolazione sanguigna nel fascio si arresta, di conseguenza il tumore smette di svilupparsi e non rappresenta più un pericolo.
• Un metodo per introdurre uno speciale agente sclerosante attraverso un catetere vascolare. Questa procedura provoca anche l'ostruzione del lume del fascio vascolare.

Esistono anche altri metodi costosi, ma più moderni e avanzati, che consentono al paziente di preservare il diritto a una vita sana:

• metodo di angioplastica;
• metodo di embolizzazione (avvolgimento o occlusione): mediante cateterizzazione, una speciale spirale di platino viene inserita nel lume vascolare, che sigilla il vaso;
• introduzione di un embolizzato liquido, una sostanza speciale che, come una spugna, penetra in tutte le cavità più piccole del vaso, "scollegando" l'angioma dal sistema circolatorio generale. Dopo un certo periodo di tempo, l'area in cui è stato iniettato l'embolizzato viene sostituita da tessuto connettivo.

Trattamento tradizionale dell'angioma cerebrale

Il trattamento erboristico dell'angioma cerebrale può essere utilizzato per alleviare i sintomi della malattia. Purtroppo, non è possibile eliminare completamente il problema. Tuttavia, prima di iniziare tale trattamento, si consiglia comunque di consultare il medico.

• Per prevenire la rottura delle pareti vascolari, è possibile aumentarne l'elasticità. Questo si può ottenere bevendo 2 cucchiai di olio vegetale al giorno a stomaco vuoto (uno al mattino e il secondo alla sera). Utilizzare olio d'oliva o di lino, così come olio di girasole non raffinato.
• Un'altra ricetta comune che aiuta ad aumentare l'elasticità dei vasi sanguigni è quella di assumere ogni mattina a stomaco vuoto un composto composto da parti uguali di miele naturale, olio vegetale e succo di limone.
• La seguente ricetta migliorerà la circolazione sanguigna nella rete vascolare: assumere ogni mattina un cucchiaio di succo di patate fresco.
• Un altro rimedio popolare popolare è l'infuso d'aglio. Per prepararlo, grattugiate una testa d'aglio e un limone (con la buccia) su una grattugia fine, mescolate, versate 0,5 l di acqua bollita e raffreddata e lasciate riposare per 3 giorni. Bevetene 2 cucchiai al giorno e conservate in frigorifero.
• In caso di mal di testa intenso, i semi di finocchio possono essere d'aiuto. Versare 200 ml di acqua bollente su 1 cucchiaio di semi. Bere 1 cucchiaio 4 volte al giorno.
• Per alleviare vertigini e ronzio alle orecchie è utile bere una tisana alla melissa più volte al giorno.

Altri metodi di trattamento dell'angioma cerebrale

• Omeopatia. L'efficacia dei rimedi omeopatici è spiegata dall'uso di piccole concentrazioni di erbe medicinali appositamente selezionate, che consentono di ottenere un effetto positivo dal farmaco e allo stesso tempo ridurre il rischio di sviluppare effetti collaterali. Di solito, il trattamento omeopatico è a lungo termine e i farmaci vengono selezionati rigorosamente individualmente. Per migliorare le condizioni dei pazienti con angioma, farmaci come Cerebralic ed Edas-138 hanno ricevuto buone recensioni. Questi farmaci eliminano sintomi spiacevoli della patologia come vertigini, calo dell'attenzione, ecc. Dovrebbero essere assunti solo dopo l'approvazione del medico.
• Vitamine e minerali. Di norma, vengono prescritti preparati minerali e vitaminici per aumentare l'elasticità delle pareti vascolari. I farmaci di scelta includono: vitamina P (contenuta in Ascorutin, Blueberry Forte), multivitaminici con potassio, selenio, silicio e diidroquercetina (un preparato vegetale vitaminico a base di larice).
• Dieta. Le abitudini alimentari spesso influenzano le condizioni dei nostri vasi sanguigni. Una dieta per l'angioma dovrebbe essere studiata per stabilizzare la pressione sanguigna e abbassare i livelli di colesterolo nel sangue. A tal fine, si raccomanda di limitare il consumo di carne grassa, strutto, frattaglie (fegato, reni), burro, latte e panna grassi. È sconsigliato consumare brodi ricchi, prodotti affumicati, salsicce, cibi in scatola, paste frolle e ricche, salse preconfezionate, caffè e cioccolato. Anche il sale dovrebbe essere limitato: non più di 3-4 g al giorno. Si consiglia di consumare pesce, frutti di mare, cereali, alimenti vegetali e frutta secca. Assicuratevi di includere verdure a foglia verde nella vostra dieta.

Nessun metodo di cura per l'angioma dovrebbe essere automedicato: è importante ricordare la gravità di questa patologia, in cui l'autoprescrizione di farmaci e medicinali può essere mortale.

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Prevenzione

Attualmente non esiste alcuna prevenzione per l'angioma cerebrale, poiché le cause della malattia non sono state ancora del tutto studiate e nella maggior parte dei casi la patologia è congenita.

Ai pazienti a cui è stato diagnosticato un angioma vascolare si consiglia di monitorare attentamente e regolarmente la pressione sanguigna e di abbandonare cattive abitudini come fumo, alcol e droghe. Tali pazienti dovrebbero sempre consultare periodicamente un medico, poiché anche i comuni farmaci per il mal di testa, come l'acido acetilsalicilico o il citramon, possono causare emorragia. Inoltre, a causa del rischio di sanguinamento, le donne dovrebbero prestare attenzione all'uso di contraccettivi orali e non assumerli senza il consenso del medico.

Per evitare complicazioni, si sconsiglia ai pazienti di aumentare l'attività fisica. È consigliabile evitare situazioni stressanti, controllare il peso e la pressione sanguigna, monitorare la dieta e riposare a sufficienza.

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Previsione

Spesso, un angioma vascolare intatto può rimanere inosservato per tutta la vita del paziente. Può anche accadere che l'emorragia sia improvvisa e fatale, causando un ictus emorragico o un vasospasmo, che a sua volta causa disabilità o morte a causa della rottura del fascio vascolare. Inoltre, spesso si verificano stati comatosi e disturbi transitori o irreversibili dell'attività cerebrale.

In generale, la prognosi della malattia può dipendere in larga misura dalla categoria di età del paziente, dalle caratteristiche generali del suo stato di salute, dalla presenza di altre malattie vascolari, dalla localizzazione dell'accumulo patologico e, se si verifica un'emorragia, dalla sua entità e dalla tempestività dell'assistenza medica fornita.

Una prognosi favorevole si basa su due fattori importanti: una diagnosi tempestiva e un regime terapeutico prescritto correttamente.

Dopo la rimozione chirurgica di un angioma, i pazienti hanno quasi sempre la possibilità di vivere una vita completamente sana. La guarigione completa dura solitamente da uno a diversi mesi.

L'angioma cerebrale è considerato una malattia benigna, ma molto pericolosa, che a volte può portare a conseguenze imprevedibili. Pertanto, questa patologia deve essere trattata con responsabilità e serietà.

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