Angiopatia della retina: cosa è pericoloso e come prevenire?

L'angiopatia retinica è una malattia che si manifesta con alterazioni del sistema vascolare dell'occhio, in particolare dei capillari e di altri vasi. Questo problema è causato da disturbi nella regolazione del tono vascolare da parte del sistema nervoso autonomo. Ciò causa difficoltà nell'afflusso e nel deflusso del sangue dall'organo, compromettendone il normale funzionamento e causando alterazioni negative nella vista.

I problemi vascolari sopra descritti non sono malattie indipendenti. È più facile affermare che questa disfunzione si manifesta quando i vasi sanguigni di tutto il corpo sono in cattive condizioni. I vasi della retina soffrono allo stesso modo di altri capillari, vene e arterie, quindi, in tale stato del sistema vascolare, iniziano a svilupparsi alterazioni, ad esempio nella retina dell'occhio. Pertanto, il termine "angiopatia" si applica esclusivamente ai problemi oculari causati da disturbi vascolari.

Questa disfunzione corporea non dipende dall'età e dal sesso del paziente. Viene diagnosticata in bambini e adulti, donne e uomini. Tuttavia, è stato identificato un certo schema: dopo i trent'anni, questo problema si verifica molto più spesso che nell'adolescenza o in giovane età.

Le persone che sospettano di avere problemi agli occhi sono curiose di sapere cosa significa angiopatia retinica?

Durante una visita oculistica, si può osservare il quadro seguente. Il fondo oculare, esaminato dal medico, non è normale. Il medico nota alterazioni vascolari in quest'area dell'occhio. In questo caso, si osservano alterazioni nel lume dei vasi sanguigni o nei loro passaggi. I vasi possono presentarsi in diversi stati: ristretti o dilatati, tortuosi o raddrizzati, pieni di sangue o con un riempimento debole, e così via. Lo stato del sistema vascolare oculare dipende dalla causa che ha portato a queste alterazioni.

Nella maggior parte dei casi la malattia si sviluppa in entrambi gli occhi, anche se esistono delle eccezioni a questa regola.

Codice ICD-10

Il sistema sanitario globale prevede una classificazione unificata delle malattie, chiamata Classificazione Internazionale delle Malattie. Questo sistema è stato sviluppato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità, o OMS in breve. Dopo un certo periodo di tempo, il sistema di classificazione viene rivisto e aggiornato in base ai cambiamenti identificati nella pratica medica globale.

Al momento, è rilevante la Classificazione Internazionale delle Malattie, decima revisione, approvata nel 2007. Si compone di ventuno sezioni, che contengono sottosezioni con codici per malattie e condizioni dolorose.

Secondo il classificatore ICD, l'angiopatia retinica appartiene al gruppo di malattie denominato "Malattie dell'occhio e dei suoi annessi", con i nomi da H00 a H59, e alla settima classe in ordine decrescente. La diagnosi necessaria deve essere ricercata nella sottosezione "Malattie del sistema vascolare e della retina", con i nomi da H30 a H36. È importante sapere che questo termine è generalizzante e, quando si specifica una diagnosi, i nomi delle malattie vengono utilizzati direttamente da questa sezione del classificatore oppure assegnati al gruppo "Altre malattie" della stessa sottosezione.

Cause dell'angiopatia retinica

Le cause dell'angiopatia retinica sono piuttosto prosaiche, sebbene gravi. Tra queste:

• Problemi alla colonna cervicale associati all'osteocondrosi.
• Presenza di lesioni traumatiche agli occhi.
• Conseguenze dell'aumento della pressione intracranica.
• Conseguenze del fumo di tabacco.
• Disturbi esistenti nella regolazione del tono delle pareti vascolari, prodotti con l'aiuto del sistema nervoso autonomo.
• Alcune malattie del sangue.
• Attività produttive in tipologie di imprese pericolose.
• Presenza di diabete mellito.
• Raggiungere una certa età in cui iniziano a verificarsi cambiamenti irreversibili nel corpo.
• Anamnesi di ipertensione arteriosa.
• Danni all'organismo causati dall'intossicazione.
• Alcune caratteristiche della struttura delle pareti dei vasi che sono genetiche, ad esempio nella teleangectasia.
• Presenza di vasculite sistemica, di natura autoimmune.

Riassumendo l'elenco precedente, diverse lesioni, malattie vascolari dell'intero organismo, nonché malattie sistemiche di natura autoimmune e metabolica, causano problemi ai vasi della retina. Inoltre, l'intossicazione dell'organismo con varie sostanze tossiche, metalli pesanti, ecc., gioca un ruolo significativo.

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Sintomi dell'angiopatia retinica

È fondamentale conoscere i sintomi dell'angiopatia retinica per diagnosticarla tempestivamente. I segni della malattia includono:

1. La presenza di disabilità visiva.
2. Comparsa di visione offuscata, una specie di velo o nebbia davanti agli occhi.
3. Dichiarazione di perdita della vista.
4. Epistassi periodiche esistenti.
5. Comparsa di emorragie puntiformi, localizzate nel bulbo oculare.
6. Prova della progressione costante della miopia.
7. Rilevazione della distrofia retinica.
8. La comparsa di macchie o punti scuri che compaiono quando si esaminano gli oggetti.
9. La comparsa di periodici lampi di luce negli occhi, che si manifestano sotto forma di peculiari "fulmini".
10. La comparsa di fastidio e dolore agli occhi.

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Qual è il pericolo dell'angiopatia retinica?

È utile per chi ha ricevuto una diagnosi deludente da un oculista sapere quali sono i rischi dell'angiopatia retinica e adottare misure più efficaci per ripristinare la propria salute.

Questa condizione dei vasi può portare (e porta) a gravi conseguenze. Innanzitutto, il normale funzionamento dell'occhio viene compromesso, a causa di problemi nel garantirne la nutrizione. Le alterazioni del libero flusso sanguigno portano al suo ristagno, nonché all'incapacità degli occhi di ricevere una dose sufficiente di ossigeno e altri nutrienti. Inoltre, i prodotti di decomposizione non vengono eliminati regolarmente con il flusso sanguigno: a causa del cattivo funzionamento dei vasi, ciò risulta difficile.

Pertanto, un paziente che ha riscontrato alterazioni del sistema vascolare degli occhi può sviluppare anche le seguenti patologie:

• Miopia progressiva.
• Distrofia retinica.
• Comparsa di visione offuscata.
• Possibile sviluppo di cecità in uno o entrambi gli occhi.

Non è necessario che questi problemi si manifestino in una persona. Tuttavia, di norma, la maggior parte delle persone non monitora la propria salute e, nonostante una diagnosi seria, non adotta misure per migliorare il proprio benessere. Pertanto, con un alto grado di probabilità, si può supporre lo sviluppo di uno dei problemi sopra descritti in un paziente con lesioni vascolari retiniche.

Diagnosi di angiopatia retinica

La diagnosi di angiopatia retinica è un processo importante che può essere affidato solo a un oculista qualificato, poiché esiste il rischio di errori nella diagnosi corretta.

Innanzitutto, il medico esamina il paziente e ne determina la natura. Vengono identificati i sintomi caratteristici della malattia, correlati alla retina e alle condizioni generali del paziente. La retina viene esaminata utilizzando la procedura di esame del fondo oculare: l'oftalmoscopia.

Per chiarire la diagnosi, gli oculisti utilizzano diversi metodi aggiuntivi: l'ecografia dei vasi oculari e gli esami radiografici. L'ecografia consente di determinare la velocità di circolazione sanguigna nei vasi, nonché le condizioni attuali delle pareti dei vasi oculari. L'esame radiografico viene eseguito per ottenere dati sulla pervietà dei vasi. Questa procedura viene eseguita utilizzando una sostanza radiografica.

Un terzo esame diagnostico può essere l'uso della risonanza magnetica, che può aiutare a determinare aspetti della struttura e delle condizioni dei tessuti molli degli occhi.

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Trattamento dell'angiopatia retinica

Il trattamento dell'angiopatia retinica consiste principalmente nell'eliminare la patologia sottostante che ha causato una complicanza così grave. Nella maggior parte dei casi, quando le condizioni del paziente si normalizzano, i problemi oculari si risolvono spontaneamente, senza richiedere ulteriori terapie.

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Prevenzione dell'angiopatia retinica

La prevenzione dell'angiopatia retinica consiste nelle seguenti procedure:

• Innanzitutto è necessario iniziare il trattamento della patologia di base che ha causato i cambiamenti vascolari negli occhi.
• Inoltre, è necessario garantire che il posto di lavoro sia adeguatamente e sufficientemente illuminato.
• Non dovresti leggere mentre sei in viaggio, in condizioni di scarsa illuminazione, o a casa, quando la luce è insufficiente.
• Lavorando costantemente al computer, è necessario fare delle pause. Idealmente, una persona dovrebbe lavorare per quarantacinque minuti e poi riposare per i successivi quindici minuti.
• È importante dare riposo agli occhi tra un carico visivo e l'altro: sdraiatevi in posizione orizzontale, rilassatevi e chiudete gli occhi. Lo stesso può essere fatto su una sedia se non avete un letto.
• È importante fare esercizi per gli occhi due o tre volte al giorno, e più spesso quando si lavora al computer. Anche il massaggio del bulbo oculare e la digitopressione sono utili.
• È necessario monitorare la pressione sanguigna e non permetterle di aumentare o diminuire eccessivamente. Per farlo, è necessario fare regolarmente esercizio fisico, fare esercizi di respirazione, camminare all'aria aperta, camminare molto e includere nella dieta alimenti che rafforzano le pareti dei vasi sanguigni.
• Controlla i livelli di glucosio capillare due volte l'anno.
• Fai attenzione alla tua alimentazione! Mangia a sufficienza, ma non troppo, evita grandi quantità di dolci, farina e cibi salati, cibi grassi e fritti e altri alimenti poco sani.
• La gravidanza dovrebbe essere pianificata in anticipo, per migliorare la propria salute ed eliminare le fonti di infezioni croniche. Questo vale soprattutto per carie, tonsillite, bronchite, ecc.
• In caso di patologie come diabete, ipertensione e osteocondrosi, è consigliabile ricorrere a trattamenti preventivi due volte all'anno. È importante utilizzare una terapia complessa con Trental, Actovegin, Vinpocetina, ATP e vitamine del gruppo B.

Prognosi dell'angiopatia retinica

La prognosi dell'angiopatia retinica dipende dalla causa della complicazione, nonché dallo stadio in cui si inizia il trattamento del processo patologico negli occhi.

• Nel diabete mellito, è importante mantenere le condizioni del paziente nella norma e monitorare la glicemia. In questo modo, i disturbi vascolari potrebbero non progredire e le condizioni della retina si stabilizzerebbero.
• In caso di ipertensione, è necessario adottare misure per stabilizzare la pressione sanguigna e condurre uno stile di vita sano, che aiuta a ridurre al minimo le manifestazioni dell'ipertensione.
• Nella forma traumatica, è importante trattare le conseguenze della lesione e sottoporsi periodicamente a terapia vascolare di mantenimento. In questo caso, l'angiopatia cesserà di progredire e le condizioni del paziente miglioreranno.
• In caso di angiopatia ipotonica, è importante adottare misure per aumentare la pressione e trattare l'ipertensione arteriosa. Solo in questo caso il paziente non può temere un peggioramento delle condizioni oculari.
• Nella forma giovanile, purtroppo, le condizioni del paziente peggiorano costantemente. La progressione della malattia può essere rallentata con una terapia complessa, da seguire regolarmente. È importante anche adottare uno stile di vita sano e seguire le raccomandazioni degli specialisti.

Se non si prendono misure per curare la malattia di base e per migliorare le condizioni dei vasi sanguigni, la miopia può progredire fino alla completa perdita della vista.

Negli stadi lievi e moderati della malattia di base, è possibile ottenere un sollievo completo dai sintomi dell'angiopatia e il ripristino della salute, inclusa l'acuità visiva, con un inizio tempestivo del trattamento.

Una complicazione vascolare che peggiora durante la gravidanza può portare a un peggioramento delle condizioni oculari. Durante il parto, è possibile la perdita completa della vista. Tuttavia, è importante ricordare che la preparazione al parto, uno stile di vita sano durante la gravidanza, un atteggiamento psicologico fiducioso e un comportamento corretto durante il parto contribuiscono a mantenere la vista allo stesso livello di prima del concepimento. Le future mamme dovrebbero sapere che, per preservare la vista durante il parto, è importante riuscire a rilassarsi e ad alleviare la tensione muscolare, in modo da alleviare il dolore durante il travaglio e non sovraccaricare i vasi oculari. Tuttavia, in casi particolarmente delicati, è ovviamente indicato il taglio cesareo per evitare gravi complicazioni.

Di solito, la maggior parte delle donne incinte manifesta spontaneamente i sintomi dell'angiopatia dopo il parto. Solo alcune donne in travaglio richiedono un trattamento speciale.

Nei neonati, la diagnosi viene solitamente fatta erroneamente. E quando raggiungono, ad esempio, un anno di età, il tumore viene rimosso completamente.

Nella forma infantile della malattia, se le misure terapeutiche vengono adottate in modo tempestivo e corretto, il problema spesso scompare definitivamente e la vista viene completamente ripristinata.

Angiopatia retinica e l'esercito

I giovani a cui viene diagnosticata un'angiopatia retinica non sono sempre inabili al servizio militare. L'esercito non è composto da persone completamente sane e alcune lievi patologie non presuppongono l'esenzione dal servizio nelle forze armate.

In alcuni casi, le condizioni degli occhi dei giovani non implicano un deterioramento della vista con lo stress fisico e psicologico imposto nell'esercito. Pertanto, la decisione della commissione medica dovrebbe essere presa caso per caso, tenendo conto della natura della malattia che ha provocato la complicazione e del suo stadio.

L'angiopatia retinica non è sempre una condanna a morte, in cui la vista peggiora inevitabilmente senza possibilità di recupero. È importante contattare tempestivamente uno specialista e iniziare un trattamento adeguato alla comparsa di sintomi spiacevoli. In questo caso, è possibile ottenere un miglioramento delle condizioni del paziente e il completo ripristino della vista.