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Aracnoentomosi di uomini e animali
Ultima recensione: 05.07.2025
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Un numero incalcolabile di specie di insetti e artropodi (artropodi), che rappresentano oltre l'80% di tutti i rappresentanti conosciuti della fauna del pianeta, vive vicino a noi. Alcuni di essi possono causare malattie parassitarie invasive all'uomo e agli animali: le aracnoentomi.
Epidemiologia
In generale, le statistiche sulle aracnoentomosi sono sconosciute, sebbene siano disponibili alcuni dati sulle singole specie.
Pertanto, secondo i dati dell'OMS, almeno 200 milioni di persone soffrono di scabbia in tutto il mondo, e fino al 10% di loro sono bambini. Questa malattia è più comune nei paesi caldi e nelle aree ad alta densità di popolazione, come l'Asia meridionale e sud-orientale, le zone tropicali dell'America Latina, i Caraibi e l'Africa (al di sotto del Sahara). [ 1 ]
Si stima che l'infestazione da pidocchi del capo sia pari allo 0,62% dell'intera popolazione. Nei paesi asiatici, il tasso di incidenza varia tra lo 0,7 e il 60%, in Sud America tra il 3,6 e il 61% e in Europa tra l'1 e il 20%.
Le cause aracnoentomosi
Nell'eziologia delle aracnoentomosi umane, il posto principale è occupato dagli acari parassitiformi (artropodi aracnoidei), dagli insetti artropodi senza ali (pidocchi, cimici della famiglia Cimicidae, pulci Pulex irritans, ecc.) e dagli insetti dell'ordine dei Ditteri: tafani e mosche.
Pertanto, le cause dello sviluppo di aracnoentomosi nell'uomo o negli animali sono nella maggior parte dei casi associate a lesioni inoculative della pelle, cioè a punture di zecche, mosche o pidocchi a seguito della loro infestazione (attacco) e dell'infezione parassitaria (invasione).
Per saperne di più:
Le cimici dei letti (Cimex lectularius) e alcuni altri rappresentanti dell'ordine degli Emitteri, insetti del genere Pediculus (pidocchi), nonché le pulci (artropodi della famiglia Aphaniptera) – insetti parassiti ematofagi (che si nutrono del sangue dei mammiferi a sangue caldo), causano aracnoentomi superficiali.
I pidocchi del capo (Pediculus humanus capitus) causano la pediculosi (codice diagnostico B85 nella sezione malattie infettive e parassitarie dell'ICD-10), [ 2 ] e l'infestazione da pidocchi del pube (Phthirus pubis) causa la ftiriasi.
Ma quando si viene morsi da una pulce della sabbia tropicale (Tunga penetrans), che penetra nella pelle, succhia il sangue e depone le uova, si sviluppa la tungiasi (codice B88.1 secondo ICD-10).
L'infestazione con l'acaro Demodex folliculorum, che è un istofago (si nutre di tessuti), è la causa di un altro tipo di aracnoentomosi, ovvero la demodicosi della pelle, della testa, degli occhi e delle palpebre (codice ICD-10 B88.0). [ 3 ]
In caso di danno cutaneo causato dall'acaro della scabbia (Sarcoptes scabei) si sviluppa un tipo di acariasi detta scabbia (la malattia ha il codice B86 secondo l'ICD-10). [ 4 ], [ 5 ]
La tireoglifosi (scabbia della farina) è causata dall'infestazione dell'acaro acariforme della farina Tyroglyphus farinae, mentre la scabbia dei cereali (detta dermatite piemotica) è causata dalle punture di acari della sottofamiglia Pyemotes. L'acariasi, causata dagli acari chigger della famiglia Trombiculidae (o meglio, dalle loro larve), è chiamata trombidosi. [ 6 ]
Inoltre, si osservano aracnoentomi allergiche: acari della farina e del granaio, entrando nell'organismo con l'aria inalata - Glycyphagus destructor, Aleuroglyphus ovatus, Gohieria fusca, Acarus siro, ecc. - e le loro secrezioni possono portare allo sviluppo di un'allergia agli acari sotto forma di allergosi respiratoria. [ 7 ]
La polvere domestica contiene anche acari (compresi quelli della famiglia dei Dermatophagoides) che possono causare allergie agli acari della polvere. [ 8 ]
Le entomosi includono la miasi (cutanea o intestinale), associata all'infezione da larve di mosche detritivore o tafani, che penetrano nelle ferite, nella pelle intatta, nella cavità nasale, nei condotti uditivi e, se ingerite con il cibo, nel tratto gastrointestinale. In questo caso, le larve, nutrendosi dei tessuti dell'ospite, continuano a crescere. [ 9 ]
Gli agenti causali della miasi sono riconosciuti come larve di tafani (Dermatobia hominis, Hypoderma tarandi, ecc.), mosche della carne blu e verde (carogne) - Calliphora uralensis, Lucilia sericata, ecc., mosche del genere Wohlfahrtia e della famiglia Drosophilidae.
Fattori di rischio
Chiunque si trovi nel loro habitat è potenzialmente a rischio di essere punto da insetti o aracnidi che causano aracnoentomi: foreste e parchi, pascoli e orti, magazzini di stoccaggio dei cereali e aziende zootecniche, nonché il contatto con prodotti agricoli infestati da zecche. Gli specialisti associano inoltre ulteriori fattori di rischio per lo sviluppo di una forma allergica di aracnoentomi alla sensibilizzazione dell'organismo umano (tendenza alle reazioni allergiche).
La miasi può essere più comune nelle persone con ferite aperte.
Per quanto riguarda la pediculosi, la ftiriasi, la scabbia e la stessa miasi, il rischio di infezione con i loro agenti patogeni aumenta con il mancato rispetto delle norme igienico-sanitarie nella vita quotidiana e/o con cattive condizioni di vita.
Patogenesi
La patogenesi dell'aracnoentomosi è determinata dalla saliva degli artropodi succhiatori di sangue, che contiene sostanze proteiche antiemostatiche che impediscono l'aggregazione piastrinica e la coagulazione del sangue durante il morso, e composti immunogeni di vari enzimi proteici (proteasi) ed escrementi.
Il risultato del danno all'epidermide e al derma e della penetrazione di proteine estranee nella pelle è l'insorgenza immediata di un'infiammazione acuta e la formazione di una risposta immunitaria locale: attivazione di leucociti, mastociti, neutrofili e altre cellule protettive; rilascio di citochine proinfiammatorie e fattori chemiotattici (istamina, leucotrieni, proteina infiammatoria dei macrofagi MIP-1α, ecc.); produzione di anticorpi da parte delle cellule dendritiche e dei linfociti T.
Il meccanismo di sviluppo dell'aracnoentomosi respiratoria allergica è identico. E nella miasi, il danno tissutale causato dalle larve porta a infiammazione e necrosi focale.
Sintomi aracnoentomosi
Nella maggior parte dei casi, i sintomi si manifestano con l'acrodermatite: eritema, gonfiore localizzato e compattazione dei tessuti, macchie iperemiche, orticaria, papule e vescicole emorragiche (eritema con vesciche), prurito cutaneo e dolore localizzato di intensità variabile.
Ulteriori informazioni:
- Punture di cimici: sintomi e come liberarsene
- Punture di zecca: sintomi e trattamento
- Che aspetto hanno le punture delle pulci sulla pelle umana e come trattarle?
Nella dermatite piemotosa (scabbia a granuli) oltre alle eruzioni cutanee papulo-pustolose, all'iperemia e al prurito cutaneo, si possono osservare malessere generale, febbre, mal di testa e dolori articolari, attacchi d'asma.
I sintomi della miasi sono legati alla sua forma: cutanea (superficiale o profonda), lineare migratoria, foruncolosa, oftalmologica, auricolare o intestinale.
Per saperne di più:
La miasi intestinale è solitamente asintomatica e le larve o le uova di mosche ingerite accidentalmente, presenti nell'acqua o nel cibo, vengono espulse con le feci. In alcuni casi, tuttavia, possono verificarsi fastidio e dolore addominale, nausea, disturbi intestinali, ecc.
Complicazioni e conseguenze
Le complicazioni più comuni dell'aracnoentomosi includono danni alla pelle e infiammazione locale dovuta al grattamento, nonché l'aggiunta di un'infezione secondaria (batterica), spesso con la formazione di ulcere cutanee e lo sviluppo di piodermite o ascesso.
L'allergia agli acari delle vie respiratorie può essere complicata da asma bronchiale e angioedema.
Le conseguenze dell'oftalmomiasi possono essere l'infiammazione della membrana vascolare dell'occhio (uveite) e il distacco di retina. Nei casi di miasi che interessa la cavità nasale e i condotti uditivi, la penetrazione delle larve alla base del cervello può portare all'infiammazione delle sue membrane (meningite).
Diagnostica aracnoentomosi
Solo a prima vista la diagnosi di aracnoentomosi non presenta particolari difficoltà. Infatti, è piuttosto difficile diagnosticare correttamente una puntura d'insetto, poiché i sintomi possono variare da persona a persona a causa delle caratteristiche individuali delle reazioni immunitarie.
Pertanto, gli specialisti determinano la causa dei sintomi non solo in base al loro aspetto, ma effettuando un esame approfondito del paziente, ma anche scoprendo le circostanze del presunto morso.
Gli esami del sangue per eosinofili, immunoglobuline E (IgE), ecc. e i raschiati cutanei nel sito del morso aiutano nella diagnosi. Vedi anche:
La diagnostica strumentale può essere limitata alla dermatoscopia, ma se necessario vengono eseguiti anche altri esami hardware.
Tuttavia, in molti casi la diagnosi differenziale può rivelarsi un compito arduo, poiché non è sempre possibile identificare la zecca o la mosca specifica che ha punto il paziente.
Trattamento aracnoentomosi
Il trattamento delle malattie causate dall'inoculo cutaneo di insetti e aracnidi prevede solitamente la pulizia della zona interessata e l'uso di agenti topici (in particolare glucocorticoidi e FANS). Antistaminici sistemici o pomate antiprurito vengono utilizzati per ridurre il prurito e prevenire le escoriazioni cutanee nel sito del morso.
In caso di infezioni secondarie si ricorre agli antibiotici.
Maggiori informazioni nei materiali:
- Unguenti per la scabbia
- Trattamento rapido ed efficace della scabbia a casa
- Farmaci per il trattamento della demodicosi
- Spray contro pidocchi e lendini
Aracnoentomosi di animali e uccelli
Non meno numerose e varie sono le aracnoentomie degli animali, causate dalle punture di zecche e tafani o dall'ingestione di larve di tafani e mosche e che si manifestano con sintomi sia cutanei che gastrointestinali.
L'acariasi nei bovini, negli animali domestici e negli uccelli è causata da punture di zecche argasidi parassite (Alveonasus lahorensis, Alveonasus canestrini, Otobius megnini, ecc.), nonché di zecche gamasidi delle famiglie Phytoseiidae, Laelapidae e altre. Nei conigli, la scabbia con infiammazione cutanea e perdita di pelo è causata da acari parassiti del genere Psoroptes.
Le punture del tafano Hypoderma bovis causano miasi cutanea nei bovini. La miasi intestinale in cavalli, muli e asini è causata dal tafano Gasterophilus intestinalis, e in pecore e capre da mosche del genere Oestrus. I tafani Oestrinae e Hypodermatinae possono deporre le uova nelle narici e nei condotti uditivi del bestiame (da cui fuoriescono le larve che penetrano nella pelle).
Le aracnoentomosi degli uccelli includono la scabbia epidermofila, l'epidermoptosi del pollame, causata da acari che parassitano la pelle (alla base delle piume) Epidermoptes bilobatus; la knemidocoptosi (i cui agenti causali sono acari acariformi del genere della famiglia Knemidokoptes), con danni non solo alla pelle, ma anche alle articolazioni degli arti.
Le punture dell'acaro gamaside Dermanyssus gallinae causano la dermanissiosi nei polli. Gli acari Ornithonyssus spp. della famiglia Macronyssidae colpiscono gli uccelli selvatici, ma alcune sottospecie sono comuni anche negli allevamenti avicoli.
Gli acari delle sottofamiglie Rhinonyssidae, Ptilonyssus, Mesonyssus possono penetrare negli organi respiratori degli uccelli, provocando l'infiammazione dei polmoni e della mucosa dell'aerofagia (aerocistite).
Nella maggior parte dei casi, le aracnoentomi nei cani sono causate da punture di zecche del cane, come la zecca Ixodes ricinus, e di zecche delle famiglie Cheyletiella e Trombiculidae. La zecca Demodex folliculorum, come negli esseri umani, è la causa della demodicosi nei cani.
Inoltre, i cani possono essere infestati dalle pulci del cane (Ctenocephalides canis) e i gatti dalle Ctenocephalides felis, le cui punture causano un'infiammazione focale della pelle, accompagnata da forte prurito e grattamento: la dermatite da pulci.
Anche i cani soffrono di trichodectes, una malattia della pelle legata all'infestazione da pidocchi Trichodectes canis del sottordine Mallophaga (detti pidocchi mangia-pidocchi); l'infestazione si manifesta con prurito e ispessimento della pelle, formazione di ferite dovute al grattamento e perdita di pelo nelle zone colpite.
Il metodo principale per combattere gli acari parassitiformi e gli insetti parassiti è il trattamento veterinario degli animali contro le aracnoentomie, che consiste nell'applicazione esterna di agenti acaricidi (con permetrina o amitrazina) e insetticidi appropriati.
Maggiori dettagli nelle pubblicazioni:
Prevenzione
Una misura preventiva contro le aracnoentomi è la prevenzione delle punture di zecche, mosche e altri insetti. Per allontanarli si utilizzano repellenti: quando si esce all'aria aperta, è possibile utilizzarli per proteggere le zone di pelle esposte. Per eliminarli, si effettuano anche disinfestazioni.
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Previsione
Le aracnoentomie cutanee sotto forma di scabbia e altre acarodermatiti sono curabili e hanno una buona prognosi per quanto riguarda la salute.
Ma non dobbiamo dimenticare che è proprio attraverso la via dell’inoculazione, cioè attraverso le punture di insetti e artropodi, che si trasmettono molte malattie trasmissibili: batteriche, virali, protozoarie.
I pidocchi possono quindi essere portatori di tifo e le conseguenze di una puntura di zecca includono la borreliosi trasmessa da zecche (malattia di Lyme), l'encefalite trasmessa da zecche e la babesiosi.