Arteria tibiale posteriore

L'arteria tibiale posteriore (a. tibialis posterior) è una continuazione dell'arteria poplitea e attraversa il canale tibiale popliteo, che fuoriesce sotto il margine mediale del muscolo soleo. Quindi, l'arteria devia verso il lato mediale, raggiungendo il malleolo mediale, dietro il quale, in un canale fibroso separato sotto il tendine di ritenzione dei tendini flessori, passa alla pianta del piede. A questo punto, l'arteria tibiale posteriore è ricoperta solo da fascia e cute. Rami dell'arteria tibiale posteriore:

1. I rami muscolari (rr. musculares) vanno ai muscoli della gamba.
2. L'arteria circonflessa fibulare (r. circumflexus fibularis) si dirama dall'arteria tibiale posteriore fin dal suo inizio, si dirige verso la tibia del perone, irrora i muscoli adiacenti e si anastomizza con le arterie genicolari.
3. L'arteria fibulare (a. fibularis, s. peronea) decorre lateralmente sotto il flessore lungo dell'alluce (adiacente al perone), poi scende verso il basso e penetra nel canale muscolo-fibulare inferiore. Passando lungo la superficie posteriore della membrana interossea della gamba, l'arteria irrora il muscolo tricipite della sura, i muscoli peroneo lungo e breve. Inoltre, l'arteria dietro il malleolo laterale del perone si divide nei suoi rami terminali: i rami malleolari laterali (rr. malleolares laterales) e i rami calcaneari (rr. calcanei), che partecipano alla formazione della rete calcaneare (rete calcaneum). L'arteria peronea emette anche un ramo perforante (r. perforans), che si anastomizza con l'arteria malleolare anteriore laterale (dall'arteria tibiale anteriore), e un ramo comunicante (r. communicans), che collega l'arteria peronea con l'arteria tibiale posteriore nel terzo inferiore della gamba.
4. L'arteria plantare mediale (a. plantaris medialis) è uno dei rami terminali dell'arteria tibiale posteriore. Passa sotto il muscolo che abduce l'alluce, si trova nel solco mediale della pianta del piede, dove si divide in un ramo superficiale e uno profondo (r. superfacialis et profundus). Il ramo superficiale innerva il muscolo che abduce l'alluce, mentre il ramo profondo innerva lo stesso muscolo e il flessore breve delle dita. L'arteria plantare mediale si anastomizza con l'arteria metatarsale dorsale del primo metatarso.
5. L'arteria plantare laterale (a. plantaris lateralis) è più grande della precedente, passa nel solco laterale della pianta del piede fino alla base del quinto osso metatarsale, si piega in direzione mediale e forma un arco plantare profondo (arcus plantaris profundus) a livello della base delle ossa metatarsali. L'arco termina sul margine laterale del primo osso metatarsale mediante anastomosi con l'arteria plantare profonda, un ramo dell'arteria dorsale del piede, e con l'arteria plantare mediale. L'arteria plantare laterale dà origine a rami per i muscoli, le ossa e i legamenti del piede.

Le arterie metatarsali plantari (aa. metatarsali plantari, da 1 a 4 in totale) si diramano dall'arco plantare profondo. I rami perforanti delle arterie metatarsali dorsali confluiscono in queste arterie negli spazi interossei. Le arterie metatarsali plantari, a loro volta, danno origine a rami perforanti (rr. perforanti) per le arterie metatarsali dorsali.

Ogni arteria metatarsale plantare sbocca nell'arteria digitale plantare comune (a. digitalis plantaris communis). A livello delle falangi prossimali delle dita del piede, ciascuna arteria digitale plantare comune (tranne la prima) si divide in due arterie digitali plantari proprie (aa. digitalis plantares propriae). La prima arteria digitale plantare comune si ramifica in tre arterie digitali proprie: ai due lati dell'alluce e al lato mediale del secondo dito, mentre la seconda, la terza e la quarta arteria irrorano i lati del secondo, terzo, quarto e quinto dito, uno di fronte all'altro. A livello delle teste delle ossa metatarsali, rami perforanti si separano dalle arterie digitali plantari comuni per dirigersi verso le arterie digitali dorsali.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]