Brucia con alcali
Il danno ai tessuti, indicato come bruciatura, può essere una conseguenza di fattori termici, corrente elettrica, raggi radioattivi e alcuni prodotti chimici. L'ustione alcalina si riferisce alla categoria di ustioni chimiche (T26-T28 secondo ICD-10).
Patogenesi
Dal punto di vista chimico, le cause di ustione sono alcali che il contatto diretto e l'interazione chimico-fisica di alcali (idrossidi di metalli alcalini, Na, Ca, K) la reazione è di tipo corrosione inizia con la pelle umana, cioè la materia aggressivo corrode tessuto.
Patogenesi chimico alcalino brucia a causa del fatto che v'è una reazione di idrolisi alcalina irreversibile in cui gli anioni idrossili alcalini (OH - ) digerite lipidi e ceramidi cheratina dello strato corneo, rompere i legami ammidici di molecole proteiche dell'epidermide e del tessuto sottocutaneo, causando interstiziale assorbanza fluido. Denaturazione completa di proteine al ustione alcalino viene completata quando la base legano proteine del siero albumina, in cui: rotto pressione osmotica nelle cellule, prodotti di idrolisi formatisi gelatina (albuminati), le cellule danneggiate della pelle e morbida swell tessuti e rapidamente morire.
L'albumina può dissolversi, ma non può coagularsi, quindi l'ustione degli alcali è piuttosto profonda - con una specifica necrosi umida (colliquata). La crosta formatasi sul sito di ustione ha una struttura allentata, che aumenta il rischio di infezione della ferita bruciata molte volte. Secondo i dottori-kombustiologov, le ustioni alcaline sono molto pericolose e guariscono più lentamente delle altre ustioni chimiche.
Sintomi ustione di alcali
I primi segni di un'ustione alcalina sono una sensazione di pelle "saponata" (questo è un segno dell'emulsione del grasso grasso dell'epidermide, secreta dalle ghiandole sebacee). Molto rapidamente, irritazione e arrossamento si verificano nella pelle che viene a contatto con la sostanza chimica.
Più lungo l'alcalino ha agito sulla pelle, più intensi sono i sintomi di ustioni con alcali, come bruciore e gonfiore della pelle, intorpidimento o dolore.
Va tenuto presente che gli alcali si diffondono nel tessuto, quindi si diffonde il processo patologico (penetrazione), che porta a danni alle strutture sottocutanee che non appaiono immediatamente sulla superficie.
Se lo strato superiore della pelle (epidermide) è danneggiato, si forma un'ustione superficiale (1 ° grado), che si manifesta con vampate di calore, bruciore e sensazioni dolorose.
I sintomi clinici delle ustioni con alcali sono aumentati al 2 ° e 3 ° grado, quando l'area di contatto della pelle con la sostanza chimica supera gli 8 cm di diametro e gli strati più profondi del derma, i tessuti sottocutanei e molli sono interessati. Le bolle non esistono per un dato tipo di ustioni chimiche, una sporca crosta bianca appare sulla superficie bruciata, sotto la quale la necrosi inizia con la formazione e l'escrezione di pus. Poiché la superficie della bruciatura nella maggior parte dei casi subisce un'iniziazione batterica, si sviluppa un'infiammazione. Questo stadio o fase è chiamato purulento-necrotico e in questo momento è necessario un trattamento adeguato.
Quindi le fasi (fasi) vengono in sequenza: pulizia della ferita da ustione dal pus, rigenerazione dell'epitelio dovuto al tessuto di granulazione, cicatrizzazione della ferita.
Se gli alcali sono presenti sul viso, può verificarsi un'ustione oculare con alcali - una lesione molto pericolosa con danni alla cornea, alla sclera, alla retina, al vitreo, che porta a una perdita parziale o completa della vista.
I sintomi con cui l'occhio brucia con l'alcali, c'è un forte dolore agli occhi, aumento della lacrimazione e spasmo della vista dell'occhio (blefarospasmo). Ulteriori informazioni nell'articolo - Ustioni agli occhi chimiche
Diagnostica ustione di alcali
La diagnosi principale di un'ustione alcalina è determinare l'area della lesione, che, in realtà, è un'indicazione del livello di gravità della bruciatura. Di solito questo livello può essere determinato due giorni dopo la ricezione della bruciatura.
Se per molti pazienti con diagnosi di 'bruciare caustica "significa solo il danno esterno alla pelle, il medico è un segnale per essere pronti a prevenire le conseguenze e le complicazioni di ustioni (urti, intossicazioni, ascessi, sepsi), e nel loro sviluppo - il tempo per identificare e trattare. A causa del meccanismo del danno tissutale bruciare caustica riguarda pesante, e quindi può richiedere un trattamento chirurgico (a necrosi profondi).
Inoltre, i suddetti anioni idrossilici di alcali non causano solo danni esterni: ad alte concentrazioni e un'esposizione prolungata, possono penetrare nel sangue aumentandone il pH. Ciò porta allo sviluppo di alcalosi con compromissione della funzione cardiaca e renale.
Ma in caso di ustioni alcaline degli occhi, viene utilizzata la diagnostica strumentale: gli occhi vengono esaminati da un oftalmoscopio e vengono effettuati altri esami. Gli oftalmologi sono impegnati in questo.
Trattamento ustione di alcali
Pronto soccorso per ustioni con alcali
Il primo soccorso per ustioni con alcali è:
- nel lavaggio immediato della pelle colpita con acqua corrente fredda, che viene effettuata per almeno 15 minuti;
- nel trattamento di luoghi inzuppati d'acqua con una delle soluzioni acidificanti: soluzione al 2% di acido citrico o borico (per 250 ml di acqua ½ cucchiaino); Soluzione all'1% di acido acetico; soluzione di una miscela di aceto da tavola al 9% con acqua (in rapporto 1: 3).
Il primo soccorso per ustioni con alcali in polvere deve essere iniziato con la sua attenta rimozione dalla pelle in forma secca, e solo allora l'area interessata può essere lavata con acqua e soluzione acidificata. Si noti che la dissoluzione di alcali secchi in acqua innesca il suo effetto dannoso sulla pelle.
Se la bruciatura è causata da calce viva, non può essere comunque lavata dall'acqua. È necessario rimuovere gli alcali trattando la pelle con qualsiasi olio vegetale, seguito da un panno asciutto sterile.
Quando viene esposta alla calce spenta, dopo aver lavato con acqua più volte lavare la zona interessata con acqua dolcificata (un cucchiaio di zucchero senza un vetrino per 250 ml di acqua). Puoi fare questa lozione con questa soluzione.
Brucia l'occhio con l'alcali e anche bisogno di pochi minuti per sciacquare con acqua fredda (solo sotto il getto), dopo di che si dovrebbe continuare a lavare gli occhi con soluzione al 2% di acido borico o citrico. In questo caso, è necessario applicare urgentemente a un istituto medico.
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Trattamento delle ustioni con alcali in ospedale
In casi lievi, lo strato superiore del trattamento ustione della pelle con alcalino può essere effettuata utilizzando tutti spruzzo noto pantenolo, linimento sintomitsina e spruzzare Oksitsiklozol (ossitetraciclina antibiotico e prednisolone corticosteroidi), farmaci antisettici sotto forma di soluzioni per uso topico o Dioksizol Novoimanin.
Dioxysol contiene un agente antibatterico, diossidina e una lidocaina anestetica. Il farmaco viene utilizzato non solo per combattere l'infezione, ma anche per stimolare il processo di riparazione nella ferita da ustione, per la quale elabora l'area danneggiata e inumidisce la medicazione - una volta al giorno. La procedura può essere accompagnata da un leggero bruciore, ma l'uso prolungato di questa soluzione può causare un effetto collaterale sotto forma di alveari. Con problemi al cuore (bradicardia), pressione bassa e gravidanza, Dioxysol è controindicato.
L'1% di estratto spirituale di erba di San Giovanni - Novoimanin - aiuta a suppurare la ferita da ustione (asciugandola) e allevia l'infiammazione. Per lavare la ferita o bagnare la medicazione, deve essere diluita con acqua (5 parti 1 estratto di parte).
Sia a casa che negli ospedali, viene utilizzata una forma di dosaggio efficace come un unguento (o gel). I medici raccomandano ustioni di qualsiasi causa, e pomate antibatteriche Levomekol Levosin (con cloramfenicolo) Streptonitol (con sulfamidici) Sulfargin (con sulfatiazolo argento), ecc Tutte le informazioni nel materiale -. Unguento per le ustioni.
E su quali metodi sono usati nel trattamento delle ustioni moderate e gravi, puoi imparare da una pubblicazione separata - Trattamento delle ustioni
Trattamento alternativo
Applicando un trattamento alternativo sotto forma di compresse e lozioni, è necessario ricordare il rispetto delle regole antisettiche. Pertanto, è meglio usare decotti di piante medicinali, e non i preparati che vengono preparati senza trattamento termico (cioè, possono diventare una fonte di infezione della ferita da ustione).
Il trattamento alternativo raccomandato con le erbe include decotti di fiori di calendula, erba di San Giovanni, foglie di piantaggine, gola di cotone, trifoglio dolce. Rimuove bene l'infiammazione di un forte brodo di foglie di alloro (5-6 foglie per tazza di acqua bollente). Il decotto alle erbe viene preparato sulla base di un cucchiaio di materie prime per 200-250 ml di acqua bollente (bollire per circa 10-12 minuti); dopo aver insistito sul brodo, vengono lavati con ferite da ustione quando si cambia la medicazione (1-2 volte al giorno).
Il pus stringe il succo di aloe; il succo di celidonia si asciuga (diluito con acqua bollita 1: 1); aiuta a rimuovere l'infiammazione di olio essenziale di cedro, eucalipto, tea tree; accelera la guarigione dell'ustione con una lozione alcalina con succo di foglie e steli dei baffi d'oro (kallisium fragrante), propoli, mummie.
Prevenzione
Ustioni con alcali possono portare a necrosi profonda dei tessuti, quindi la migliore prevenzione di questo tipo di effetto traumatico è la cautela nella manipolazione di sostanze chimiche sia al lavoro che a casa. Quando si tratta di alcali, è necessario indossare indumenti chiusi, proteggere le mani con guanti di gomma e gli occhi - con appositi occhiali protettivi.
Previsione
La prognosi di un'ustione dipende dal grado della sua gravità. Una minima ustione superficiale di alcali, di regola, guarisce abbastanza rapidamente con l'aiuto di un trattamento appropriato. Ustioni più gravi richiedono un trattamento prolungato e lasciano sul corpo delle cicatrici deturpanti, danneggiano il tessuto muscolare, possono limitare la mobilità delle articolazioni nella zona di ustione.