Calli sanguinanti su gambe e braccia

I calli sono lesioni della pelle causate da attrito e pressione simultanei e calli di sangue o sangue sono indicati come calli bagnati con la formazione di una bolla contenente fluido con sangue (blister o bulla).

Le cause calli sanguinanti

Le ragioni principali per la comparsa di calli sanguinanti sui piedi sono scarpe poco aderenti: dita o talloni stretti e schiacciati, con tacco ruvido e cuciture interne, o scarsa seduta sui piedi, con il movimento del piede all'interno della scarpa quando si cammina. La comparsa di tali calli sotto gli alluci è provocata dai tacchi alti. [1]

Inoltre, l'aumento dell'attività fisica, che aumenta l'attrito della pelle, può anche causare la formazione di vesciche. Questo vale, prima di tutto, per i calli bagnati  sul tallone .

Quindi, i corridori possono avere un callo sanguinante sul tallone: la tensione nei muscoli del polpaccio trasferisce ulteriore tensione al tendine di Achille, che tira sempre più velocemente l'osso del tallone del piede (il che porta ad un aumento dell'attrito della pelle che lo ricopre).

E calli sanguinanti sulle mani compaiono nel processo di lavoro con strumenti o durante attività sportive con conchiglie, che sono accompagnate da attrito ripetitivo (attrito) e pressione meccanica sulla pelle dei palmi e / o delle dita. [2]

Fattori di rischio

Oltre a scarpe inadatte (o nuove, non ancora usurate) e uso eccessivo, i fattori di rischio per lo sfregamento della pelle su piedi, talloni o dita dei piedi - con conseguente vesciche e calli - includono eccessiva  sudorazione dei piedi  (la pelle bagnata ha maggiori probabilità di ferire a causa dell'aumento della sudorazione, dell'attrito aumenta) e vari cambiamenti patologici nelle strutture anatomiche dei piedi, che portano a  disturbi nel movimento del piede , cioè nella sua normale biomeccanica. [3]

Ciò si riferisce alla presenza di  piedi piatti , alluce valgo, deformità di Haglund (crescita osteocondrale sul retro del tallone), dito di Morton (quando il secondo dito è più lungo di quello grande), unione scorretta di una vecchia frattura, ecc.

La frequente comparsa di calli sanguinolenti sotto il primo dito del piede può essere il risultato di una nota limitazione funzionale ortopedica delle articolazioni degli alluci (alluce limitus), che ne riduce la flessibilità durante il movimento e aumenta la pressione meccanica sui tessuti molli.

L'eccesso di peso aumenta anche significativamente la pressione sui piedi.

Patogenesi

La pelle del piede è soggetta a pressione, attrito e taglio quando si cammina, che alla fine possono portare a danni da vesciche alla pelle.

Le vesciche da sfregamento sono causate da un eccessivo stress da taglio tra lo strato basale della pelle (più basso) e lo strato corneo (più alto). Gli strati di pelle vicino allo strato spinoso dell'epidermide (stratum spinosum) sono i più suscettibili al taglio. Quando questo strato viene separato dai tessuti sottostanti, il plasma (liquido trasparente) si diffonde dalle cellule. Questa è una vescica callosa comune. [4]

La patogenesi delle vesciche ematiche è associata al fatto che quando la pelle del piede entra in contatto con le scarpe, si verifica una forza di taglio che, ripetendosi ciclicamente durante la deambulazione, colpisce gli strati più profondi del derma, danneggiandone le cellule. Quando i tessuti delle zone di maggiore attrito del piede - sulle articolazioni delle dita dei piedi, sulle sporgenze ossee della parte posteriore del tallone, sui cuscinetti metatarsali - non possono più resistere alla forza di attrito e pressione, rotture microscopiche ( separazione delle cellule della pelle) iniziano a comparire nello strato basale del derma, portando alla formazione dello spazio, dove viene raccolto l'essudato.

La presenza di sangue in esso - un callo sanguigno - indica che la pressione ha portato a una violazione dell'integrità dei piccoli vasi sanguigni e delle anastomosi venose dello strato papillare e reticolare del derma, il sangue è entrato nell'epidermide (colorando le sue cellule a causa di emorragia locale) ed è uscito nella cavità della vescica, dove si è mescolato con il solito essudato.

Sintomi calli sanguinanti

I primi segni, più precisamente, il predecessore del blister, è un'area arrossata, calda al tatto della pelle nel punto strofinato (sulla gamba o sulle mani).

I sintomi principali di un callo sanguinante sono gonfiore locale, dolore, accumulo di liquidi tra gli strati della pelle e la comparsa di una vescica piena di sangue.

Conseguenze e complicazioni

Le conseguenze dello scoppio di una vescica o del tentativo di perforarlo sono l'infezione da comuni batteri della pelle obbligati, ad esempio gli stafilococchi, così come tutti gli altri microbi dell'ambiente. Lo sviluppo dell'infezione si manifesta con la diffusione dell'iperemia e l'aumento dell'edema (gonfiore) della pelle e del tessuto sottocutaneo attorno al mais, il cui arrossamento e dolore diventano più intensi.

Le complicanze dell'infezione portano a un'infiammazione purulenta. Nelle persone con diabete, può portare alla cancrena, con un'immunità indebolita, allo sviluppo della sepsi.

Diagnostica calli sanguinanti

La diagnosi è limitata a un esame fisico dell'arto, poiché il callo è una diagnosi clinica.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale si pone con l'eritrodisestesia palmo-plantare (sindrome palmo-plantare ), che è un effetto collaterale di alcuni farmaci citostatici utilizzati nella chemioterapia antitumorale; dermatosi emorragica bollosa indotta da eparina o pemfigoide bolloso .

Trattamento calli sanguinanti

Il trattamento più corretto per un callo sanguigno è lasciarlo guarire entro poche settimane: le condizioni nel blister sono sterili, il fluido viene gradualmente riassorbito, la mitosi avviene con la formazione di nuove cellule cutanee e la membrana del blister si asciuga gradualmente e scompare nel tempo. Ma mentre il callo del sangue guarisce in questo modo, dovrebbe essere protetto - con l'aiuto di uno speciale cerotto idrocolloidale  Compid  (Compeed), Reliance, Alpe, Corn Milplast, Septona, ecc.

Per ridurre il dolore, si consiglia di applicare ghiaccio sul callo o assumere antidolorifici come l'  ibuprofene  o altri farmaci antinfiammatori non steroidei con sollievo dal dolore.

Se, come spesso accade, la vescica scoppia spontaneamente, il suo guscio non viene affatto rimosso, poiché la guarigione sotto di essa avviene più velocemente e senza complicazioni.

Le opinioni sulla puntura di una vescica sanguinante - quando interferisce con la deambulazione - sono diametralmente opposte. Alcuni medici considerano i tentativi di aprirlo come una procedura rischiosa a causa della minaccia di infezione, pertanto consigliano di consultare un medico.

Se, tuttavia, si decide di eliminare il dolore di un blister pressante perforandolo, questo dovrebbe essere fatto con un ago sterile da una siringa - su un piano orizzontale nella parte inferiore del blister (senza toccare il danneggiato pelle) - con trattamento preliminare della sua superficie con alcool medico o vodka e successivo trattamento con lo stesso alcool o tintura alcolica di propoli. Dall'alto si chiude il mais con una benda sterile, o meglio con un cerotto battericida o colloidale.

Al minimo segno di infiammazione, il callo sanguigno viene lubrificato con unguenti come tetraciclina,  Levomekol  (Levosin), Baneocin, Oflokain o altro  unguento antibiotico , nonché unguento o crema con sulfatiazolo d'argento (Sulfargin, Argosulfan, ecc.).

Prevenzione

Per non strofinare i piedi prima della comparsa di calli sanguinanti, le scarpe dovrebbero adattarsi a te e non riguardano solo le sue dimensioni e pienezza. Leggi di più nella pubblicazione -  Come scegliere le scarpe giuste .

Inoltre, in qualsiasi salone ortopedico è possibile acquistare speciali adesivi in silicone sui talloni delle scarpe per proteggere il tallone dal forte attrito della pelle dal tendine di Achille e dall'insorgenza di vesciche e calli sanguinanti.

Se i tuoi piedi sudano molto, i rimedi efficaci per il sudore dei piedi  possono aiutarti .

E inoltre. Se i calli, anche sanguinanti, compaiono molto spesso e indipendentemente dalle scarpe che indossi, dovresti chiedere il parere di un ortopedico o  podologo , che identificherà il problema e ti aiuterà a risolverlo.

E così che i calli insanguinati non appaiano sulle tue mani, quando inizi a lavorare con gli strumenti, devi solo indossare i guanti.

Previsione

Il callo sanguigno guarisce in circa un mese, quindi la prognosi per questa lesione cutanea è buona. È vero, non è escluso che nel tempo, in questo luogo, non sia escluso un sito di ipercheratosi (aumento della cheratinizzazione) con la formazione di un altro callo cutaneo, ma già secco.