Carcinoma Protocollo della ghiandola mammaria

Una delle forme più comuni di carcinoma mammario non invasivo o invasivo è il carcinoma duttale della mammella.

Di questo tumore è caratterizzato:

• la degenerazione maligna ha origine nel lume delle vie lattea della ghiandola;
• le cellule tumorali si verificano direttamente dai dotti della ghiandola;
• il carcinoma duttale si riferisce più spesso a forme di cancro non invasive, cioè non germinano in altri tessuti, oltre al canale lattiginoso. Tuttavia, in alcuni casi, i tessuti sani circostanti possono anche soffrire.

Considera questa malattia in modo più dettagliato.

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Le cause carcinoma duttale del seno

Le donne hanno più cellule ghiandolari rispetto agli uomini. Se teniamo conto del grado di esposizione degli ormoni a queste cellule, diventa chiaro che il rischio di contrarre carcinoma mammario nelle donne è più alto. Anche gli uomini possono ammalarsi, ma le loro possibilità sono stimate circa cento volte di meno.

Il rischio di formazione di carcinoma può aumentare con l'età, soprattutto dopo 50 anni.

Il più grande pericolo di contrarre carcinoma è suscettibile a quei pazienti che hanno avuto casi di questa malattia nel loro genere. Inoltre, più il parente affetto (madre, sorella), maggiore è il rischio della malattia.

Uno dei fattori di rischio per il carcinoma è l'assenza di gravidanza o di infertilità. La gravidanza e il parto riusciti riducono questo rischio.

Trattamento a lungo termine con farmaci ormonali, l'assunzione prolungata di contraccettivi orali aumenta il rischio di formazione di carcinoma.

L'uso regolare di alcol aumenta significativamente le possibilità di sviluppare il cancro, compreso il carcinoma della mammella. Per questo motivo, le donne, soprattutto dopo i 40 anni, dovrebbero preferire non bere alcolici.

Il comprovato fattore di rischio è l'obesità, poiché l'eccesso di peso nella maggior parte dei casi implica una maggiore quantità di estrogeni nel corpo, che può causare lo sviluppo di un tumore canceroso.

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Sintomi carcinoma duttale del seno

Il carcinoma del protocollo non può manifestarsi per un lungo periodo di tempo. Dolore o altre sensazioni nel petto per questa malattia sono insolite. Alcuni pazienti hanno sintomi, ma all'inizio alcune persone prestano attenzione a loro.

I sintomi della fase iniziale del carcinoma duttale della mammella sono:

• La pelle attorno al capezzolo o al capezzolo stesso è disegnata verso l'interno;
• scarico dal canale galattoforo, eventualmente con una mescolanza di sangue;
• allargamento e consolidamento dei linfonodi dal lato della lesione, più spesso nella regione ascellare.

Con l'ampia diffusione del processo, i segni della malattia sono più pronunciati:

• la ghiandola mammaria si gonfia, quando l'infiltrazione appare come una sorta di "scorza di limone";
• La ghiandola interessata può cambiare forma, che è più evidente quando si confrontano due ghiandole;
• l'apparizione di ulcere nel capezzolo;
• la comparsa di metastasi, principalmente nei linfonodi della regione sopraclavicolare e ascellare.

Possono manifestarsi sintomi generali di cancro: sensazione di affaticamento, debolezza, mancanza di appetito, mal di testa, irritabilità.

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Forme

Carcinoma duttale invasivo del seno

Il carcinoma duttale invasivo del seno (sinonimo di infiltrazione, infiltrante) è il tipo più comune di cancro al seno. Questo nome indica una germinazione comune della neoplasia oltre il dotto lattiginoso.

Il carcinoma duttale infiltrante della ghiandola mammaria proviene da cellule epiteliali che si trovano all'interno dei canali lattiginosi. Inoltre il processo si estende ad altri tessuti ghiandolari circostanti, al di fuori del canale del latte.

Le cause di questa malattia sono le stesse di quelle del cancro non invasivo. I sintomi della malattia possono comparire già nelle fasi iniziali o solo quando il tumore intra-cellulare va oltre i canali lattiginosi. In questo caso, è possibile rilevare un segno caratteristico del carcinoma infiltrante: l'aspetto di un rigonfiamento duro nella regione del capezzolo con contorni irregolari, saldato ai tessuti più vicini. Il capezzolo o la regione nasale, di regola, sono disegnati verso l'interno.

Con carcinoma invasivo, la diagnosi rivela microcalcinati nella ghiandola mammaria: ciò è dovuto alla necrosi delle cellule tumorali con la loro ulteriore calcinazione.

Il carcinoma invasivo non è limitato nelle dimensioni e nella velocità di sviluppo: il tumore può raggiungere grandi volumi in momenti diversi, a seconda dell'aggressività del tumore.

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Diagnostica carcinoma duttale del seno

Nella diagnosi del carcinoma duttale della mammella vengono usati molti metodi diversi. Vi parleremo delle procedure usate più frequentemente.

• Esame esterno e palpazione - dovrebbero essere eseguiti dal settimo al decimo giorno del ciclo mensile. Se c'è il sospetto di carcinoma, il giorno della procedura non ha alcun ruolo. Questo è un metodo di esame preliminare, seguito da procedure diagnostiche di laboratorio e strumentali.
• La mammografia è un metodo informativo che aiuta a rilevare il carcinoma anche in tumori non rilevabili. Non raccomandato per l'esecuzione in giovane età.
• Doktografiya - Procedura a raggi X con l'introduzione del contrasto - una sostanza speciale che consente di sfumare il dotto lattiginoso e valutarne la pervietà, i contorni, la tortuosità, ecc.
• L'esame ecografico (eventualmente con dopplerografia) - può essere utilizzato a qualsiasi età. L'efficacia del metodo è equivalente alla mammografia, ma l'ecografia non sempre ci consente di rilevare microcalcinati nella ghiandola.
• Termografia - l'applicazione della radiazione infrarossa, che aiuta a identificare le aree con una carenza di circolazione del sangue e il metabolismo lento. Questo metodo è inferiore alla mammografia informativa e agli ultrasuoni, quindi è usato raramente.
• MRI (metodo di imaging a risonanza magnetica). Può valutare la condizione dei tessuti anche senza usare il contrasto. Un metodo di alta precisione, che, tuttavia, è meno popolare a causa del suo alto costo.
• La citologia è un metodo per determinare le cellule maligne nelle secrezioni delle ghiandole, in un punteggiato (un materiale prelevato direttamente dai tessuti della ghiandola attraverso la puntura).

Se a seguito di diagnosi è stata confermata la diagnosi di carcinoma duttale della mammella, il passo successivo dovrebbe essere un controllo della presenza di metastasi nel corpo. Molto spesso, la tomografia computerizzata viene utilizzata per questo scopo.

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Trattamento carcinoma duttale del seno

Il tipo più radicale di trattamento del carcinoma duttale della mammella è la rimozione del tumore con un ulteriore ciclo di irradiazione. Tuttavia, questo non è affatto l'unico metodo di terapia per un tumore canceroso.

• Rimozione di organi. Accettando di rimuovere il tumore, le donne vogliono certamente mantenere la ghiandola mammaria colpita come un organo. In alcuni casi, è davvero possibile. Il chirurgo esegue direttamente la rimozione del tumore, senza intaccare la ghiandola nel suo complesso. Dopo tale operazione, la successiva radioterapia è obbligatoria.
• Il trattamento chirurgico del carcinoma mammario duttale può essere effettuata in diversi modi: Metodo lumpectomy (rimozione dell'intero zona di degenerazione cancerosa) e il metodo escissione (solitamente reintervento dopo una mastectomia parziale, quando rilevano residui di cellule cancerose). Spesso il metodo di escissione viene praticato sotto la supervisione di ultrasuoni o mammografia per facilitare la chiarificazione della posizione del tumore.

• Radioterapia - viene spesso prescritta dopo l'intervento chirurgico al fine di escludere completamente il ri-sviluppo del cancro. La radioterapia può essere eseguita su tutta la ghiandola interessata o in un'area ristretta. Il dispositivo per la radioterapia è chiamato un acceleratore lineare di particelle cariche. Il corso di irradiazione viene solitamente eseguito dall'apparecchio per cinque giorni in due per cinque settimane. L'uso della radioterapia può ridurre il rischio di recidiva del cancro del 50-75%.
• Ectomia completa della ghiandola interessata - mastectomia. Un'operazione così radicale è prescritta per carcinoma di dimensioni considerevoli, nonché con una chiara predisposizione ereditaria alle malattie oncologiche del seno. Dopo la completa rimozione della ghiandola, viene eseguita la chirurgia plastica per rimuovere protesicamente il seno mancante. Spesso, questa procedura viene eseguita contemporaneamente alla rimozione.
• La chemioterapia. Questo metodo di trattamento può migliorare il risultato dell'intervento chirurgico. Quali farmaci possono essere usati per trattare il carcinoma:
  • il tamoxifene - il bloccante dei recettori degli estrogeni, inibisce la crescita delle cellule maligne in oncologia ormono-dipendente;
  • farmaci che inibiscono l'aromatasi (arimidex, femara, aromazina) - inibiscono la produzione di ormoni, sopprimendo in tal modo la biosintesi degli estrogeni nel tessuto tumorale;
  • Altri farmaci chemioterapici (ciclofosfamide, epirubicina, doxorubicina, metotrexato, fluorouracile) - è abbastanza farmaci tossici che uccidono le cellule tumorali, ma in alcuni casi danneggiare i tessuti sani. Effetto particolarmente espresso di tali fondi sul midollo osseo e sul sistema digestivo.

La scelta di questo o quel metodo di trattamento rimane con il medico: può dipendere da molti fattori, quindi la terapia viene scelta individualmente.

Prevenzione

Le misure preventive consistono nel trattamento tempestivo delle malattie della mammella, nella prevenzione degli aborti, nel rispetto del periodo fisiologico dell'allattamento al seno. Ad ogni donna, senza eccezioni, è raccomandato l'autoesame delle ghiandole mammarie per la comparsa di foche, noduli, secrezioni, ecc. Ogni anno dovresti sottoporti ad un esame da un mammifero o un ginecologo. Dopo i 40 anni, è consigliabile sottoporsi a mammografie periodiche.

Se un membro della famiglia ha avuto un cancro al seno sulla famiglia, allora tutti i membri della famiglia più vicini sono a rischio, quindi dovrebbero sottoporsi a un esame ogni anno dal mammologo su base obbligatoria.

È auspicabile non dimenticare le regole generali per la prevenzione del cancro:

• abbandonare le cattive abitudini (fumare, bere);
• evitare lo stress;
• evitare lesioni al torace;
• tempo per trattare le malattie della zona genitale, i fallimenti ormonali e le malattie infettive nel corpo (compresa la cronica).
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Previsione

La prognosi del carcinoma duttale del seno può dipendere da vari fattori:

• dalle dimensioni dell'istruzione maligna;
• dalla rilevazione di metastasi nel sistema linfatico;
• dal grado di malignità in base ai risultati dell'istologia;
• dalla dipendenza ormonale del tumore;
• dal livello dell'indicatore di cancro CA 15-3;
• dalla tempestività e qualità del trattamento.

Le misure terapeutiche qualificate e ben scelte garantiscono ai pazienti una buona possibilità di prognosi favorevole. Il carcinoma del seno con protocollo può essere trattato: attualmente la maggior parte delle strutture mediche dispone di tutte le attrezzature necessarie per trattare questa patologia.

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