Cisti testicolare

Le ghiandole sessuali maschili pari, i testicoli (testicoli) e l'organo secretorio pari, l'epididimo (appendici testicolari), producono spermatozoi e, in una certa misura, l'ormone testosterone. Nella parte superiore di queste ghiandole, nella zona delle loro appendici o lungo il funicolo spermatico, si forma spesso una cisti testicolare, una cavità con una membrana fibrosa e contenuto liquido. Le cisti testicolari sono formazioni benigne simili a tumori.

In base alla localizzazione, queste formazioni si dividono in cisti del lato sinistro (del testicolo sinistro), cisti del lato destro (del testicolo destro) e bilaterali (contemporaneamente in entrambi i testicoli o cisti degli annessi di entrambi i testicoli).

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Cause della cisti testicolare

Le cause delle cisti testicolari non sono ancora state completamente chiarite. Tra le cause più probabili di questa patologia vi è l'espansione della membrana testicolare o di una sua appendice dovuta a una limitata sporgenza delle sue pareti (aneurisma) con conseguente restringimento e formazione di una cavità. Ma il motivo esatto per cui ciò accade non è noto. Sebbene fattori come la presenza di un'infezione o un impatto traumatico sullo scroto possano svolgere un ruolo decisivo in questo caso. Si ritiene che questa patologia possa essere sia congenita che acquisita.

Ed ecco una cisti dell'epididimo sinistro e una cisti dell'epididimo destro (spermatocele)

Si forma quando il rilascio dei dotti escretori viene interrotto e questi si riempiono di liquido, prodotto dall'epididimo per la maturazione e il trasporto degli spermatozoi. Se lo scroto è stato lesionato, il sangue ristagna al suo interno o si è verificata un'infiammazione, i dotti seminali si restringono (fino a ostruirsi completamente). Di conseguenza, l'eiaculato si accumula, dilatando le pareti dei dotti seminali e formando una cavità patologica: una cisti.

La causa della cisti dell'epididimo può anche essere un'epididimite acuta, un'infiammazione infettiva del testicolo o dell'epididimo causata da gonococchi, clamidia, micoplasma, ureaplasma, trichomonas e vari virus. Di solito, questa malattia è una complicazione di prostatite, vescicolite o uretrite, con ipotermia, indebolimento delle difese immunitarie e lesioni scrotali.

Poiché le formazioni patologiche nei testicoli possono essere congenite, una cisti testicolare in un bambino può essere rilevata anche immediatamente dopo la nascita. Si tratta di cisti disontogenetiche, la cui eziologia è associata a disturbi dello sviluppo fetale nella prima metà della gravidanza, nonché alla nascita prematura o a lesioni subite durante il parto.

Se la cisti non inizia a crescere, molto spesso scompare senza alcun trattamento. E se le dimensioni della cisti testicolare in un bambino aumentano, viene rimossa mediante laparoscopia.

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Sintomi di una cisti testicolare

Il quadro clinico di una formazione cistica nel testicolo o di una cisti dell'epididimo si sviluppa da uno stadio asintomatico della malattia fino alla manifestazione di segni associati a un graduale aumento delle dimensioni della cavità.

Secondo le osservazioni degli urologi, nei casi di diagnosi di cisti testicolare, la maggior parte delle visite dei pazienti era correlata alla scoperta indipendente di un piccolo nodulo (delle dimensioni di un pisello) rotondo o ovale nello scroto vicino al testicolo, senza il minimo dolore.

Con una cisti di dimensioni pari a 2-2,5 cm, un uomo può avvertire fastidio nella zona dello scroto. Un aumento delle dimensioni della cisti del testicolo sinistro o di quella del testicolo destro può causare un fastidio piuttosto evidente durante i movimenti, la deambulazione e anche durante i rapporti intimi.

Quando il diametro della cisti è pari o superiore a 3-3,5 cm, i vasi e i tessuti del testicolo (ischemia da compressione) vengono compressi, così come le sue terminazioni nervose, con conseguente formazione di focolai di congestione. Ciò si manifesta con dolori tiranti, localizzati nello scroto e nell'inguine.

Perché una cisti testicolare è pericolosa?

Gli esperti sostengono che la crescita di una cisti testicolare o epididimale sia molto lenta e non causi disturbi o riduzione dell'attività sessuale o della funzione riproduttiva negli uomini. Tuttavia, questa patologia è pericolosa perché microbi e batteri patogeni possono penetrare nel contenuto della cisti, causando inevitabilmente infiammazione. In caso di cisti testicolare o epididimale di dimensioni significative, lo scroto viene stirato e, in caso di trauma, è possibile la rottura della cisti. È anche possibile la degenerazione di formazioni cistiche benigne in maligne.

Bisogna inoltre tenere presente che le conseguenze di una cisti testicolare (sempre che sia bilaterale) comportano l'infertilità maschile.

Diagnosi di cisti testicolare

La diagnosi di una cisti testicolare, così come di una cisti dell'epididimo, viene effettuata sulla base dell'anamnesi, dell'esame fisico (palpazione) e dei risultati di un'ecografia (US).

Poiché i sintomi di questa malattia sono aspecifici e la palpazione “alla cieca” non fornisce

Per un quadro completo delle alterazioni patologiche, l'ecografia è diventata il metodo principale per la diagnosi delle cisti testicolari. L'ecografia consente di determinare la posizione e le dimensioni esatte della cisti, nonché di distinguerla da idrocele, ernia, tumore testicolare e varici del funicolo spermatico (varicocele).

Secondo le statistiche mediche, tra tutti i pazienti che, per un motivo o per un altro, si sottopongono a un'ecografia dello scroto, in quasi un uomo adulto su tre vengono rilevate cisti testicolari.

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Trattamento delle cisti testicolari

Non esistono farmaci per il trattamento delle cisti testicolari (non complicate da infiammazione) e, nella pratica clinica, un paziente con questa diagnosi deve scegliere tra l'asportazione della cisti testicolare (o la rimozione della cisti dell'epididimo) o la scleroterapia. In rari casi, si utilizza un metodo di puntura per il trattamento delle cisti testicolari.

L'asportazione di una cisti testicolare, secondo i medici, è un metodo collaudato e molto affidabile per sbarazzarsi di questa patologia. L'intervento chirurgico per una cisti testicolare viene eseguito in anestesia locale o generale: la membrana scrotale viene incisa sopra la cisti, la cisti viene enucleata e la ferita viene suturata strato per strato. Una garza, ghiaccio e un bendaggio di supporto (sospensorio) vengono applicati allo scroto. Per prevenire l'infiammazione postoperatoria, vengono prescritti antibiotici e l'attività fisica è limitata per due settimane. A proposito, prima dell'intervento chirurgico per una cisti testicolare, i medici avvertono i pazienti della probabilità di infertilità futura.

Oltre alla chirurgia aperta, per rimuovere le cisti testicolari e quelle dell'epididimo viene utilizzata la laparoscopia, una procedura molto meno traumatica, più breve e meno rischiosa in termini di sviluppo di complicanze postoperatorie.

La scleroterapia è un'alternativa all'asportazione delle cisti testicolari, ma meno efficace. Durante la scleroterapia, il contenuto della cisti viene rimosso dalla cavità con una siringa e al suo posto viene iniettato uno speciale composto chimico. A seguito della reazione chimica, i tessuti che rivestono le pareti interne della cisti vengono distrutti e le pareti diventano sclerotiche, cioè "incollate" tra loro. In questo modo, il funicolo spermatico può essere danneggiato, causando l'infertilità maschile.

Il metodo di puntura per il trattamento delle cisti testicolari differisce dalla scleroterapia in quanto, dopo aver rimosso il liquido dalla cavità cistica, non viene iniettato nulla. Nonostante la semplicità della procedura, l'effetto della sua esecuzione è temporaneo, poiché esiste un'alta probabilità di un ripetuto riempimento della cisti con liquido sieroso. Inoltre, secondo i medici, ogni puntura successiva rappresenta un serio rischio di danni al testicolo e all'epididimo.

È opportuno sottolineare che il trattamento delle cisti dell'epididimo è simile a quello delle cisti testicolari: escissione chirurgica della cisti o scleroterapia.

Una cisti testicolare in un bambino, che può comparire anche nei ragazzi adolescenti, può spesso scomparire spontaneamente dopo la fine della pubertà. Tuttavia, gli esperti raccomandano di rimuovere le cisti dell'epididimo più grandi di 1,5 cm.

Trattamento delle cisti testicolari con rimedi popolari

Trattare le cisti testicolari con rimedi popolari, dato che non esiste una terapia farmacologica per questa patologia, sembra piuttosto... problematico. Tuttavia, ci sono due piante che possono aiutare a combattere questa patologia: il muschio islandese e l'alga kelp.

Il muschio islandese (Cetraria islandica) contiene molto iodio e i preparati a base di esso hanno proprietà antisettiche, ad esempio l'usninato di sodio. Dal lichene secco si prepara un decotto: si prendono 10 g di pianta triturata per 200 ml di acqua bollente, si fa bollire per 5-10 minuti, si lascia in infusione per mezz'ora e si assume 3 volte al giorno, in una quantità di un terzo di bicchiere.

Oltre allo iodio, l'alga kelp (laminaria) contiene un polisaccaride, l'acido alginico, che rimuove metalli pesanti e radionuclidi dall'organismo, e il suo derivato, l'alginato di sodio, ha spiccate proprietà antitumorali. Inoltre, le sostanze biologicamente attive dell'alga kelp regolano il metabolismo dei grassi nell'organismo, inibendo il metabolismo degli steroli vegetali. Questo riduce il rischio di formazione di vari tipi di accumuli patologici nella pelle e in altri tessuti. Non a caso i medici raccomandano l'alga kelp agli uomini con problemi alla prostata, ad esempio prostatite e adenoma prostatico.

Quindi, in caso di diagnosi di cisti testicolare, l'uso di alghe marine non è chiaramente privo di significato. Si consiglia di berle una volta al giorno, prima di coricarsi, mescolando un cucchiaino di polvere o granuli di alga in 100 ml di acqua.