Cistite cervicale della vescica nelle donne e negli uomini

La cistite cervicale è una lesione infiammatoria della vescica nella zona del collo. Consideriamo le principali cause della malattia, i sintomi, i metodi di trattamento e prevenzione.

La vescica urinaria ha la stessa struttura sia negli uomini che nelle donne. È un organo cavo di forma ovoidale, rivestito internamente da una mucosa ripiegata. Nel punto di passaggio della vescica nell'uretra, cioè nel punto del suo restringimento, si forma il collo. Si trova nella parte inferiore del triangolo vescicale, formato dalle aree degli ureteri. Il processo infiammatorio di quest'area è la trigonite, e la cistite cervicale ne è una variante.

Al di fuori della minzione, il collo dell'organo è ristretto dallo sfintere, che trattiene e rilascia l'urina. Il suo funzionamento si basa sulla tensione e il rilassamento dei seguenti strati muscolari:

• Esterno (longitudinale)
• Medio (circolare)
• Interno (trasversale)

Lo strato intermedio più resistente forma uno sfintere muscolare rinforzato nella zona del collo. La disfunzione dello sfintere dovuta al processo infiammatorio porta all'incontinenza urinaria. Se la malattia diventa cronica, può essere fatale. La patologia è accompagnata da sindrome dolorosa costante, disturbi della minzione, disfunzione sessuale e porta a disadattamento sociale.

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Epidemiologia

Come dimostrano le statistiche mediche, le giovani donne soffrono più spesso di cistite e della sua forma cervicale. La prevalenza di questa malattia è del 10-20% tra le altre patologie dell'apparato genitourinario.

Ogni anno, circa 3-5 milioni di persone si rivolgono al medico per disturbi urologici. Secondo le statistiche, ogni donna si verificano circa 0,7-0,5 casi di malattia ogni anno. Tra gli uomini, questa cifra è significativamente inferiore. Pertanto, si verificano circa 5-7 episodi di malattia ogni 1.000 persone.

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Le cause cistite cervicale

La trigonite è rara, ma la sua comparsa provoca sensazioni di dolore acuto e ansia. Le cause della cistite cervicale sono associate al processo infiammatorio nel punto in cui termina la vescica e inizia l'uretra. Vengono cioè colpiti i muscoli responsabili dell'apertura e della chiusura dell'orifizio vescicale: gli sfinteri interno ed esterno. Ciò porta all'incontinenza urinaria e allo svuotamento involontario dell'organo.

Le cause della cistite cervicale non sono diverse dalla comune infiammazione della vescica. Il più delle volte, la malattia è associata ai seguenti fattori:

• Infezione batterica. Di norma, i microrganismi patogeni penetrano nell'organismo dall'esterno, ovvero attraverso l'orifizio urinario esterno. L'infezione si verifica quando non vengono rispettate (violate) le corrette abitudini igieniche personali o sessuali. La fonte dell'infezione può essere rappresentata da batteri provenienti dall'intestino o dalla vagina. I batteri possono entrare nella vescica attraverso il flusso sanguigno, provenienti da altri organi malati, ad esempio dalla prostata infiammata.
• La malattia può svilupparsi in caso di infezione da virus, funghi o clamidia. La cistite fungina può essere una complicanza della candidosi o essere causata dalla cosiddetta "malattia da ospedale", quando il patogeno entra nell'organismo attraverso strumenti medici non sterili.
• Le cause della trigonite possono essere legate a danni alle pareti della vescica, sostanze alimentari irritanti (spezie e condimenti piccanti, alcol, caffeina) o veleni.
• Un'altra causa della malattia è il ristagno di sangue nella pelvi. In questo caso, la reazione infiammatoria è associata a uno stile di vita sedentario e inattivo.
• Sono possibili anche cause non infettive della malattia, ad esempio un posizionamento scorretto degli organi interni. Questo problema si riscontra più spesso nelle donne. A causa dello spostamento dell'utero, l'afflusso di sangue ai tessuti nell'area del triangolo vescicale viene interrotto, il che porta a reazioni infiammatorie e lesioni infettive.

Esistono altre cause di infiammazione cervicale, ma sono estremamente rare. Oltre al fattore causale, è importante considerare anche il meccanismo scatenante del processo patologico. Di solito, si tratta di un sistema immunitario indebolito, la presenza di malattie croniche, vari disturbi ormonali, ipotermia, gravidanza e molto altro.

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Cistite cervicale dopo l'intervento chirurgico

Alcuni pazienti possono riscontrare problemi come la cistite cervicale dopo un intervento chirurgico. I medici identificano le principali vie di ingresso dell'infezione nella vescica:

1. Ascendente: l'infezione risale lungo l'uretra, penetrando dall'uretra nella vescica.
2. Linfatica: la linfa trasporta i microrganismi nocivi nella vescica.
3. Ematogena: l'infezione penetra nel sistema genitourinario attraverso il flusso sanguigno.

Le cause dell'infezione sono legate a diversi fattori, vediamo quelli più comuni:

• Violazione delle regole asettiche durante l'intervento chirurgico.
• Cateterizzazione errata, durante la quale la mucosa dell'organo è stata danneggiata o è stata introdotta un'infezione.
• Trauma a un organo durante un parto complesso.

Per identificare la trigonite postoperatoria, il medico presta attenzione alla presenza dei seguenti sintomi:

• Minzione frequente e dolorosa.
• L'urina espulsa contiene tracce di sangue, motivo per cui assume una colorazione marrone o rosata.
• La temperatura corporea è elevata e si ha febbre.
• Il fastidio diventa permanente. Il dolore si irradia ai genitali e all'ano.

La diagnosi viene effettuata tramite un esame generale delle urine e del sangue. Di norma, l'urina presenta un'elevata carica batterica, indice di microflora patogena. Possono essere presenti anche globuli rossi e globuli bianchi, a indicare un processo infiammatorio. Sulla base dei risultati diagnostici, viene elaborato un piano terapeutico, che prevede l'assunzione di farmaci antibatterici e antinfiammatori e la fisioterapia.

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Fattori di rischio

L'infiammazione dell'apparato genitourinario può verificarsi per diverse ragioni. I fattori di rischio per la cistite cervicale sono più spesso associati a:

• Riduzione dell'immunità.
• Ipotermia.
• Interventi chirurgici all’apparato genitourinario.
• Pielonefrite renale.
• Emorragie nella vescica provenienti da altri organi.
• L'inizio delle mestruazioni.
• Diabete mellito e altre malattie endocrine.
• L'inizio della vita sessuale.
• Cambiamento frequente di partner sessuali.
• Rapporto anale o orale.
• Varie malattie infettive (candidosi, tubercolosi genitale, gonorrea).
• Uretrite.
• Colpite.
• Vulvite.
• Squilibri ormonali nel corpo.
• Menopausa.
• Mancato rispetto delle norme igieniche personali.
• Circolazione sanguigna alterata negli organi pelvici (stile di vita sedentario, abiti stretti o costrittivi, stitichezza prolungata).
• Mangiare cibi piccanti, fritti o grassi.

Oltre ai fattori sopra menzionati, il processo patologico può essere causato da vari agenti patogeni: ureaplasma, stafilococco, streptococco, clamidia, funghi candida.

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Patogenesi

Il meccanismo di sviluppo dell'infiammazione della vescica è associato alle caratteristiche anatomiche della struttura e della posizione dell'organo, nonché alle vie di infezione. La patogenesi della trigonite indica che i patogeni penetrano nel sistema genitourinario nei seguenti modi:

• Via discendente (dai reni nella pielonefrite).
• Via ematogena (da organi infetti).
• Via ascendente (dal retto o dai genitali).
• Dall'ambiente esterno (manipolazioni chirurgiche).

Per quanto riguarda la struttura anatomica dell'organo, il collo vescicale si trova alla sua base. Attorno ad esso si trova uno strato muscolare che si contrae e trattiene l'urina. Quando si rilassa, il liquido viene espulso nell'uretra. La mucosa è ripiegata quando l'organo è vuoto e liscia quando è pieno.

Le malattie infiammatorie più frequenti sono in gran parte dovute alle caratteristiche anatomiche della vescica. Questa struttura permette ai batteri di moltiplicarsi nelle sue pieghe, causando ulteriori danni al collo.

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Sintomi cistite cervicale

La cistite cervicale causa forti sensazioni dolorose che, senza un trattamento adeguato, aumentano e peggiorano rapidamente. I sintomi della cistite cervicale dipendono dalla causa scatenante e dalle caratteristiche individuali del paziente. Il più delle volte, i pazienti riscontrano i seguenti problemi:

1. Dolore al basso ventre, che si irradia alla zona pubica e perineale. Bruciore e prurito si verificano durante l'evacuazione. L'intensità del dolore varia da lieve a lancinante, ed è per questo che è necessario consultare un medico.
2. Durante la minzione si verificano sensazioni di bruciore e pizzicore dovute alla tensione nei tessuti infiammati dello sfintere.
3. Incontinenza urinaria: a causa del processo infiammatorio, lo sfintere che trattiene l'urina non è in grado di controllarla. In altre parole, i muscoli si aprono in modo arbitrario, anche con una leggera pressione del liquido.
4. Frequente bisogno di urinare: in alcuni casi, l'intervallo tra una minzione e l'altra non supera i 10 minuti. Questo sintomo si intensifica di notte, causando disturbi del sonno. In questo caso, lo stimolo frequente può concludersi con l'assenza di urina o con la fuoriuscita di poche gocce.
5. Alterazioni delle urine: la composizione delle urine escrete cambia significativamente a causa del processo infiammatorio. L'analisi rileva la presenza di batteri, leucociti ed eritrociti. Sono possibili impurità di sangue e pus.

La presenza dei sintomi sopra descritti consente ai medici di sospettare una cistite. Ulteriori accertamenti diagnostici sono necessari per identificare la forma cervicale della lesione e determinare lo stadio del processo patologico.

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Primi segni

Il complesso sintomatologico della forma cervicale di trigonite differisce dalla cistite comune per la maggiore gravità e il problema della ritenzione urinaria. I primi segni del disturbo si manifestano con i seguenti sintomi:

• Frequente bisogno di andare in bagno, ma poiché il liquido non ha il tempo di accumularsi, ogni volta ne viene rilasciata pochissimo.
• La minzione è accompagnata da dolori taglienti e bruciore. Ciò è dovuto al fatto che il flusso di urina irrita la mucosa infiammata dell'organo.
• Il benessere generale peggiora, compare debolezza e la temperatura può aumentare.
• Incontinenza urinaria, soprattutto notturna.

Se la malattia diventa cronica, si manifestano fastidi durante i rapporti sessuali, con un dolore lancinante nella regione sovrapubica dell'addome. La malattia si manifesta con frequenti riacutizzazioni.

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Cistite cervicale nelle donne

La cistite cervicale è una malattia infiammatoria della vescica nella zona del collo. Viene diagnosticata nelle donne molto più spesso che negli uomini. La causa principale della malattia è un'infezione, ovvero batteri, virus, funghi, protozoi. L'infezione può raggiungere la vescica in diversi modi, ma nelle donne la via ascendente è la più tipica (dai genitali o dal retto), il che è spiegato dalle caratteristiche anatomiche della struttura.

La trigonite si sviluppa molto spesso quando le capacità protettive del sistema immunitario sono ridotte, a causa dell'ipotermia, e anche durante rapporti vaginali preceduti da sesso orale (l'infezione si verifica a causa dell'elevato contenuto di microrganismi patogeni nel cavo orale).

Sintomi dell'infiammazione:

• Incontinenza urinaria.
• Frequente bisogno di urinare.
• Dolore costante nella parte inferiore dell'addome, nella zona pubica e nel perineo.
• Prurito, bruciore e pizzicore durante la minzione.

Il trattamento della cistite cervicale nelle donne prevede terapia farmacologica, dieta e rigoroso riposo a letto. La nutrizione terapeutica mira a espellere l'infezione dalla vescica. Durante la malattia, è consigliabile bere più acqua pulita, bevande alla frutta, composte, infusi e tè. Sono vietati spezie, fritture, grassi e altri prodotti/piatti che irritano la mucosa dell'organo.

Vengono prescritti farmaci antibatterici per distruggere l'agente infettivo e antidolorifici per ridurre il fastidio. Durante il trattamento, si raccomanda di indossare biancheria intima comoda, realizzata in tessuti naturali e non troppo stretta.

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Fasi

La cistite cervicale si sviluppa in stadi diversi, ognuno dei quali è caratterizzato da sintomi specifici e richiede un trattamento specifico. Consideriamo gli stadi principali dell'infiammazione del collo vescicale:

1. La forma latente è la forma più lieve della malattia. È caratterizzata da rare riacutizzazioni che si verificano in forma acuta, ma più spesso è stabile. Le diagnosi di laboratorio non rivelano alterazioni batteriologiche, ma sono presenti alterazioni endoscopiche della mucosa.
2. Persistente – si manifesta in modo meno acuto, ma la malattia progredisce in forma cronica. È caratterizzata da alterazioni di laboratorio ed endoscopiche. Nonostante la funzione di riserva dell'organo sia compromessa, i sintomi sono stabili. Non si avverte un forte stimolo a urinare.
3. Interstiziale - presenta sintomi pronunciati ed è lo stadio più grave della malattia. È accompagnata da forte dolore acuto al basso ventre e da significative alterazioni della funzione di riserva idrica dell'organo interessato. Si manifesta con minzione incontrollata. Difficile da trattare.

Per determinare lo stadio del processo infiammatorio è necessario sottoporsi a una diagnosi completa, che comprende vari metodi di laboratorio e strumentali.

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Forme

Le patologie delle vie urinarie seguono una classificazione specifica. I tipi di cistite cervicale si dividono in croniche e acute. Analizziamoli più in dettaglio.

• Acuto (non complicato)

L'infezione ha penetrato l'uretra e ha causato un processo infiammatorio. In questo contesto, compaiono i primi sintomi: debolezza, minzione dolorosa, aumento della sonnolenza, letargia, dolore addominale. In questo caso, un segno caratteristico della patologia è la difficoltà a urinare. Se non si consulta tempestivamente un medico, la malattia diventerà cronica.

• Cronico

Questo tipo di infiammazione viene spesso diagnosticato nelle donne. Può essere causato dall'azione di vari virus, agenti patogeni e batteri. È caratterizzato da una ridotta resistenza dell'organismo. Può essere asintomatico, il che ne complica la diagnosi. Le sensazioni dolorose durante la minzione vengono spesso scambiate per sindrome premestruale, quindi una visita medica viene costantemente rimandata. La cistoscopia è indicata per diagnosticare la patologia (un metodo diagnostico efficace ma doloroso).

Se consideriamo i tipi di cistite in base alle alterazioni morfologiche, si distinguono i seguenti tipi: necrotica, catarrale, cistica, incrostante, poliposa e ulcerativa.

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Cistite cervicale acuta

Uno dei tipi di trigonite più frequentemente diagnosticati è la cistite cervicale acuta. Nella maggior parte dei casi, si tratta di una lesione infettiva che si verifica a causa della penetrazione di agenti patogeni dalla parte superiore dell'uretra. È causata da vari fattori, ma il più delle volte dall'ipotermia.

Caratterizzato dai seguenti sintomi:

• Dolore acuto e lancinante nella parte inferiore dell'addome.
• Forte bruciore e prurito durante la minzione.
• Sangue o pus nelle urine.

L'esordio della malattia è acuto, con un peggioramento generale del benessere e un aumento della temperatura. Una caratteristica distintiva della cistite cervicale acuta è un marcato disturbo della minzione, che può arrivare fino all'incontinenza liquida.

Di norma, la forma acuta progredisce rapidamente – circa una settimana. Ciononostante, richiede cure mediche. Senza un trattamento adeguatamente formulato, i sintomi si ripresenteranno e la malattia può diventare cronica.

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Cistite cervicale cronica

Il più delle volte, l'apparato escretore femminile è colpito da cistite cervicale cronica. Ciò si verifica a causa di disturbi circolatori, ad esempio quando la parete anteriore della vagina è abbassata o l'utero è in una posizione scorretta. Molto spesso, si verifica in concomitanza con un'infezione secondaria.

La malattia può essere asintomatica, tanto che molte pazienti non si rendono nemmeno conto di aver bisogno di cure. Dolore al basso ventre, fastidio e dolore durante la minzione possono essere erroneamente interpretati come manifestazioni della sindrome premestruale. Per questo motivo, la visita medica viene rimandata. In questo periodo, la mucosa della vescica si gonfia gradualmente e si rilassa, e il processo infiammatorio patologico colpisce altri organi.

La cistoscopia è indicata per diagnosticare la forma cronica della malattia, ovvero l'esame della superficie interna dell'organo mediante un dispositivo speciale. Questo esame rivela i segni del processo patologico, consentendo di scegliere un trattamento efficace.

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Complicazioni e conseguenze

La trigonite, come qualsiasi altra malattia, se non trattata con cure mediche adeguate, può causare diverse conseguenze e complicazioni. La cistite cervicale è caratterizzata dai seguenti problemi:

• Complicazioni della vita sessuale.
• Diminuzione della capacità riproduttiva.
• Infiammazione degli annessi e dell'utero.
• Incontinenza urinaria dovuta a disfunzione dello sfintere.
• Danni e modificazioni delle membrane dell’organo interessato.
• Sanguinamento dovuto a ematuria.
• Reflusso vescico-ureterale (flusso di urina dalla vescica negli ureteri).
• Pielonefrite (malattie infettive e infiammatorie dei reni).
• Necrosi del tessuto vescicale.
• Disturbi del ciclo mestruale.
• Infertilità.
• Gravidanza ectopica.
• Cisti, polipi, tumori nella zona interessata.

L'infiammazione cronica può portare alla paracistite. Questa condizione si verifica quando il processo patologico si diffonde ad altri organi e tessuti. Ciò porta all'infiammazione del tessuto pelvico, che aumenta significativamente il rischio di formazione di focolai purulenti e di trasmissione dell'infezione agli organi pelvici.

Se l'infezione che causa la paracistite penetra nella cavità uterina o nelle tube di Falloppio per via linfatica o ematogena, provoca salpingite e annessite. In questo caso, si manifestano dolori persistenti al basso ventre che si irradiano alla zona pelvica e alla parte bassa della schiena.

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Diagnostica cistite cervicale

In caso di sospetta infiammazione delle vie urinarie, ai pazienti vengono prescritti una serie di esami. La diagnosi di cistite cervicale è necessaria per stabilire il tipo di malattia (acuta, cronica), il suo stadio e la presenza di complicanze.

L'esame consiste in:

• Raccolta di anamnesi e palpazione per il dolore nella zona dei genitali esterni e del pube.
• Analisi chimica di uno striscio di sangue prelevato dall'uretra o dalla vagina. In caso di infiammazione cervicale, lo striscio conterrà una maggiore quantità di depositi proteici.
• Analisi generali delle urine e del sangue. In caso di infiammazione, i risultati mostreranno una leucocitosi significativa.
• Urinocoltura per la flora batterica.

Dopo aver eseguito gli esami sopra menzionati, al paziente viene prescritta una serie di procedure diagnostiche di laboratorio e strumentali. Queste consentono di confermare la diagnosi.

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Test

Per identificare la forma cervicale della trigonite, ai pazienti vengono prescritti i seguenti test:

• Emocromo completo.
• Analisi generale delle urine (leucociti, eritrociti, muco, batteri, epitelio di transizione).
• Analisi delle urine secondo Nechiporenko (leucociti ed eritrociti).
• Campione di urina prelevato da tre bicchieri (numero di leucociti in tutte le porzioni).
• Determinazione della sensibilità della microflora ai farmaci antibatterici.

Oltre agli esami di laboratorio sopra menzionati, potrebbero essere prescritti ulteriori esami:

• Diagnostica PCR (reazione a catena della polimerasi) per il rilevamento di agenti infettivi.
• Analisi della microflora per la disbatteriosi.
• Coltura batteriologica delle urine per rilevare la microflora opportunista.

È anche possibile diagnosticare sospetti disturbi genitourinari utilizzando test rapidi. Semplificano la diagnosi e forniscono risultati affidabili per confermare o escludere la malattia in tempi molto più rapidi.

• Test rapido per la quantità di proteine, leucociti ed eritrociti nelle urine.
• Test rapido per microrganismi patogeni (ha una striscia indicatrice altamente sensibile ai nitriti).
• Reazione esterasi leucocitaria: rileva l'esterasi nelle urine (appare in presenza di pus).

Per ottenere risultati affidabili, è fondamentale raccogliere correttamente il materiale per l'esame. Il mancato rispetto delle norme igieniche può quindi alterare significativamente i risultati diagnostici. Pertanto, prima di raccogliere l'urina, è necessario eseguire l'igiene intima. La prima porzione di liquido viene gettata nel WC, quindi si riempie il contenitore per l'analisi, che deve essere consegnato al laboratorio il più presto possibile.

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Diagnostica strumentale

Oltre agli esami generali e di laboratorio, ai pazienti vengono mostrati anche esami diagnostici strumentali. È necessario identificare alterazioni della mucosa e degli sfinteri. Si avvale dei seguenti metodi:

• Cistografia (esame radiografico) – determina lo stato funzionale generale di reni, ureteri e organi adiacenti. Viene eseguita riempiendo l'organo con mezzi di contrasto radiologici, che consentono di valutare forma, dimensioni e posizione della vescica.
• Ecografia: viene eseguita per escludere patologie renali e genitali. Rivela ispessimento e disomogeneità della mucosa, nonché presenza di calcoli urinari.
• Urografia escretoria.
• Biopsia.
• Cistoscopia.

Particolare attenzione è rivolta alla cistoscopia. Questa metodica diagnostica è piuttosto traumatica e dolorosa. Viene eseguita utilizzando un endoscopio, che esegue un esame morfologico delle pareti vescicali. Permette di individuare tumori, ulcere, fistole, calcoli urinari e corpi estranei. La cistoscopia è controindicata nelle malattie infiammatorie acute, poiché l'introduzione dell'endoscopio nell'organo interessato può portare alla diffusione dell'infezione attraverso l'apparato genitourinario.

Diagnosi differenziale

I sintomi della trigonite sono simili ad altre patologie dell'apparato genitourinario. La diagnosi differenziale è necessaria per determinare la vera causa della condizione patologica. Innanzitutto, la cistite cervicale si differenzia da una serie di altre patologie che possono manifestarsi con disuria:

• Vescica iperattiva.
• Prostatite (acuta, cronica).
• Calcoli alla vescica.
• Malattie degli organi genitali.
• Tumori, comprese le neoplasie maligne.

Se il processo infiammatorio è difficile da trattare e la malattia diventa cronica, si effettua una diagnosi differenziale con le seguenti patologie:

• Tubercolosi.
• Ulcera.
• Cancro alla vescica.
• Adenoma prostatico.
• Diverticolo della vescica.
• Disfunzione neurogena.
• Ostruzione infravescicale.

La diagnosi definitiva viene stabilita sulla base della cistoscopia e della biopsia endovescicale.

Trattamento cistite cervicale

La terapia complessa è indicata per eliminare la trigonite. Il trattamento della cistite cervicale non si differenzia sostanzialmente dai metodi per la rimozione dell'infiammazione della vescica. Ai pazienti vengono prescritti antibiotici, a seconda del tipo di infiammazione, antidolorifici e complessi vitaminici. Tutti i farmaci vengono prescritti dal medico solo dopo aver ricevuto i risultati della diagnosi.

Prevenzione

Per ridurre il rischio di sviluppare infiammazioni dell'apparato genitourinario, è opportuno condurre uno stile di vita sano e consultare tempestivamente un medico per il trattamento di eventuali patologie. La prevenzione della cistite cervicale consiste nel seguire questi semplici consigli:

• Evitare l'ipotermia.
• Assicurare lo svuotamento tempestivo della vescica e dell'intestino.
• Eliminare uno stile di vita sedentario.
• Evitare di eccedere con cibi salati, acidi, fritti e affumicati, spezie e condimenti piccanti.
• Indossare biancheria intima comoda realizzata con tessuti naturali.
• Bere almeno due litri di acqua pulita al giorno.
• Rispettare le regole di igiene intima.
• Evita i rapporti sessuali occasionali.
• Trattare tempestivamente le malattie ginecologiche e la pielonefrite.
• Assumere complessi vitaminici.
• Mantenere una dieta sana.

Le regole sopra descritte riducono significativamente il rischio di sviluppare la malattia. In caso di infiammazione, è necessario consultare immediatamente un medico. L'automedicazione è rischiosa perché può portare alla cronicizzazione della patologia e allo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali.

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Previsione

Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione del sistema urinario ha una prognosi positiva. Se la malattia viene diagnosticata in una fase precoce e si adotta una terapia efficace, il rischio di complicanze o di cronicizzazione dell'infiammazione è minimo.

La cistite cervicale cronica e la sua prognosi dipendono dalla gravità dei sintomi patologici e dalla presenza di patologie concomitanti. Senza cure mediche, la malattia può portare a conseguenze pericolose. Buoni risultati terapeutici, sia per le forme acute che per quelle croniche, sono possibili con un approccio terapeutico completo e l'eliminazione dei fattori predisponenti. In caso di trigonite secondaria, la prognosi dipende interamente dall'esito della patologia di base.

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