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Laringite acuta e cronica
Ultima recensione: 05.07.2025
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La laringite è un'infiammazione della laringe di qualsiasi eziologia.
La laringite poliposa edematosa cronica è spesso chiamata ipertrofia polipoide, degenerazione polipoide, laringite poliposa, edema di Reinke e malattia di Reinke-Hajek.
La laringite iperplastica cronica è una laringite cronica caratterizzata da iperplasia diffusa della mucosa laringea o iperplasia limitata sotto forma di noduli, rilievi a forma di fungo, pieghe o creste.
La laringite poliposa edematosa cronica è un'iperplasia polipoide delle corde vocali.
Laringite ascessuale o flemmonosa - laringite acuta con formazione di un ascesso, più spesso sulla superficie linguale dell'epiglottide o sulle pieghe ariepiglottiche; si manifesta con dolore acuto durante la deglutizione e la fonazione, che si irradia all'orecchio, aumento della temperatura corporea, presenza di un infiltrato denso nei tessuti della laringe,
La condropericondrite della laringe è un'infiammazione acuta o cronica della cartilagine laringea, cioè una condrite, in cui il processo infiammatorio colpisce il pericondrio e i tessuti circostanti.
Codice ICD-10
- J04 Laringite e tracheite acute.
- J04.0 Laringite acuta.
- J04.2 Laringotracheite acuta.
- J05 Laringite ostruttiva acuta (croup) ed epiglottite.
- J05.0 Laringite ostruttiva acuta (croup).
- J37 Laringite cronica e laringotracheite.
- J37.0 Laringite cronica.
- J37.1 Laringotracheite cronica.
Cause di laringite acuta e cronica
La laringite acuta si sviluppa relativamente raramente come malattia indipendente e può essere di natura infiammatoria e non infiammatoria. Di solito, la laringite acuta è un complesso di sintomi di infezioni respiratorie virali acute (influenza, parainfluenza, infezione da adenovirus), in cui anche la mucosa del naso e della faringe, e talvolta le vie respiratorie inferiori (bronchi, polmoni) sono coinvolte nel processo infiammatorio. I virus respiratori occupano un posto significativo tra le cause di laringite acuta (fino al 90% dei casi), seguiti da infezioni batteriche (stafilococchi, streptococchi), da clamidia e fungine. L'epiglottite acuta, l'ascesso dell'epiglottide, è più spesso causato da Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. Le cause di laringite includono infezioni, traumi esterni e interni al collo e alla laringe, comprese lesioni da inalazione e ingestione di corpi estranei, allergie e reflusso gastroesofageo.
Sintomi della laringite acuta e cronica
I sintomi della laringite includono raucedine, tosse e difficoltà respiratorie. Le forme acute sono caratterizzate da un esordio improvviso della malattia in condizioni generali buone o in concomitanza con un lieve malessere. Nella laringite acuta catarrale, la temperatura corporea rimane normale o sale a valori subfebbrili. La febbre, di norma, riflette l'aggiunta di un'infiammazione delle vie respiratorie inferiori o la transizione da un'infiammazione catarrale della laringe a una flemmonica. Le forme infiltrative e ascessuali di laringite acuta sono caratterizzate da forte dolore alla gola, difficoltà a deglutire, compresi i liquidi, grave intossicazione e aumento dei sintomi di stenosi laringea. La gravità delle manifestazioni cliniche è direttamente correlata alla gravità delle alterazioni infiammatorie. Le condizioni generali del paziente peggiorano. È possibile lo sviluppo di flemmone dell'intero organismo e di mediastinite, sepsi e polmonite ascessuale.
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Screening
Per identificare patologie dell'orecchio, della gola e del naso è necessario effettuare regolarmente visite ambulatoriali della popolazione e tutti i pazienti affetti da raucedine devono sottoporsi a laringoscopia.
Diagnosi della laringite acuta e cronica
I pazienti con laringite acuta o cronica in forma catarrale non necessitano di esami specifici. I pazienti con laringite acuta ascessuale, infiltrativa e cronica devono sottoporsi a un esame clinico generale completo. Sono inoltre necessari esami microbiologici, micologici e istologici; in alcuni casi, la PCR viene utilizzata per identificare i fattori eziologici della malattia.
Laringite acuta e cronica - Diagnosi
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Trattamento della laringite acuta e cronica
Di grande importanza è la limitazione del carico vocale, vietando il sussurro. L'elevata efficacia clinica è stata dimostrata dalla terapia antinfiammatoria locale, in particolare dalla terapia inalatoria. A tale scopo, si utilizzano erbe medicinali antibatteriche, mucolitiche, ormonali e preparati erboristici con effetto antinfiammatorio e antisettico, nonché acqua minerale. Un buon effetto si ottiene con l'uso di metodi fisioterapici: elettroforesi di ioduro di potassio all'1%, ialuronidasi o cloruro di calcio sulla laringe, laser terapeutico, microonde, fonoforesi, inclusa quella endolaringea, ecc. In caso di ascessi complicati e laringiti flemmonose, condropericondrite, si può ricorrere all'ossigenazione iperbarica.
Prevenzione della laringite acuta e cronica
La prevenzione del processo infiammatorio cronico della laringe consiste nel trattamento tempestivo della laringite acuta, del reflusso gastroesofageo, delle malattie infettive delle vie respiratorie superiori e inferiori, nell'astenersi dal fumo e nell'osservanza del regime vocale.