Cosa fare in caso di cistite acuta?

Gli attacchi di infiammazione acuta della vescica causano forti dolori, compromettendo la capacità lavorativa del paziente. Una delle caratteristiche della cistite è che, senza un trattamento tempestivo, si trasforma rapidamente in una forma cronica, pericolosa a causa di gravi complicazioni.

I medici raccomandano di consultare un medico ai primi sintomi. Per alleviare il dolore durante la minzione e al basso ventre, si utilizzano farmaci analgesici: Spazmalgon, Analgin, Nimesil. Si possono utilizzare farmaci combinati con effetti analgesici, antinfiammatori e antipiretici.

Gli ovuli rettali e vaginali, che agiscono sul sito dell'infiammazione e alleviano efficacemente i sintomi dolorosi, mostrano un'elevata efficacia. Per combattere l'infezione, sono necessari agenti antibatterici e antimicrobici ad ampio spettro: Furadonina, Nolitsina, Monural. Si raccomandano inoltre una corretta alimentazione, procedure fisioterapiche e riposo a letto durante l'infiammazione acuta.

Terapia etiotropica per la cistite acuta

Uno dei metodi efficaci per il trattamento della cistite acuta è la terapia etiotropica. Si tratta di un trattamento antimicrobico e antibatterico con farmaci specifici che eliminano la causa dell'infiammazione: i batteri. In combinazione con altri metodi, l'etiotropia favorisce una rapida guarigione.

I farmaci vengono prescritti dopo l'esame batteriologico delle urine e la determinazione della flora patogena. Per il trattamento si possono utilizzare antibiotici, antidoti, sieri iperimmuni, probiotici, sulfamidici e altri agenti.

Principi fondamentali della terapia eziotropica:

• Isolamento e identificazione del patogeno.
• Determinazione della sensibilità agli antibiotici.
• Selezione adeguata dei farmaci, del loro dosaggio e della durata del trattamento.

Ai pazienti devono essere prescritti antisettici uroantisettici, come Monural, Furadonina, Nitroxolina. Sono inoltre utilizzati nel trattamento antispastici e analgesici, che riducono il dolore e hanno un effetto antinfiammatorio: Nurofen, No-shpa, Baralgin. Se la malattia si manifesta in forma emorragica, l'etiotropia include emostatici per arrestare rapidamente il sanguinamento. La terapia etiotropica dura da diversi giorni a 1-2 settimane.

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Quanto tempo ci vuole per curare la cistite acuta?

La durata del trattamento per l'infiammazione acuta della vescica dipende interamente dallo stadio in cui è stata diagnosticata la malattia e dal trattamento prescritto. Con una diagnosi tempestiva e una terapia complessa, la cistite acuta può essere curata in 7-10 giorni. Per rendere la terapia il più confortevole possibile, ai pazienti viene concesso un congedo per malattia. Nei casi particolarmente gravi, è possibile il ricovero ospedaliero e il trattamento in regime di degenza.

Una fase importante del trattamento è la terapia farmacologica. Di norma, consiste in agenti antibatterici, la cui azione è mirata a distruggere la flora patogena. Inizialmente, vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro. Se necessario, vengono aggiunti farmaci antimicotici o antivirali. La terapia farmacologica include anche urosettici e preparati vitaminici che facilitano la minzione, stimolano il sistema urinario e rafforzano l'immunità locale.

Per accelerare il processo di guarigione, è fondamentale bere molti liquidi e seguire una dieta terapeutica. Cibi piccanti, salati, grassi e dolci sono vietati. L'enfasi nutrizionale dovrebbe essere posta su diuretici e alimenti ricchi di micro e macroelementi benefici. Inoltre, non bisogna dimenticare l'igiene. Il medico può prescrivere soluzioni specifiche o decotti/infusi a base di erbe per semicupi, lavande o lavaggi.

Trattamento fisioterapico

Un altro metodo utilizzato nel trattamento dell'infiammazione della vescica è la fisioterapia. La sua azione è mirata a ridurre i processi patologici e ad alleviare la sintomatologia dolorosa.

Consideriamo i metodi di trattamento più efficaci:

1. Antinfiammatorio: mirato a ripristinare il deflusso del liquido dalla vescica ed eliminare il dolore.
   • Magnetoforesi: utilizzando un campo magnetico, un medicinale viene introdotto nella mucosa della vescica.
   • Elettroforesi: la corrente elettrica stimola gli ioni del farmaco e li trasporta verso l'organo malato. La procedura rilassa il tessuto muscolare, lenisce, combatte l'infiammazione, stimola i processi metabolici e accelera la rigenerazione dei tessuti danneggiati.
   • Induttotermia: la corrente elettrica è mirata a riscaldare i tessuti della vescica. Grazie a ciò, l'afflusso di sangue e la funzionalità delle vie urinarie migliorano e i vasi sanguigni si dilatano.
   • Ultrasuoni a diverse frequenze: migliorano la circolazione sanguigna, aumentano l'immunità locale. Hanno un effetto lesivo sui microrganismi patogeni e hanno un effetto antinfiammatorio.
2. Miorilassanti: potenziano l’effetto terapeutico dei farmaci, eliminano le lesioni infettive e accelerano il processo di guarigione.
   • Termoterapia: l'applicazione di calore di paraffina fusa e ozocerite sulla zona interessata dal dolore riduce gli spasmi muscolari e allevia gli attacchi di dolore acuto.
   • Radiazioni infrarosse: rilassano i muscoli aumentando il flusso sanguigno e la temperatura.
3. Analgesici: alleviano il dolore e l’infiammazione, facilitano il processo della minzione.
   • Terapia diadinamica: gli elettrodi vengono posizionati sopra il pube o nella regione lombare. La corrente che li attraversa crea un effetto vibratorio, riducendo il dolore.
4. Diuretici: mirati a rimuovere la flora patogena dall’organo infiammato.
   • Acque minerali – per uso interno, utilizzare acque clorurate, solfate o oligominerali a una temperatura di 24-30 °C, 300 ml 3-4 volte al giorno. Le acque minerali vengono utilizzate per semicupi. Di norma, si tratta di bagni al cloruro di sodio e al bromo iodico in combinazione con acqua potabile al radon.
   • La terapia Amplipulse ha lo scopo di aumentare il tono della vescica e rilassare lo sfintere.

Il trattamento fisioterapico presenta una serie di controindicazioni di cui occorre tenere conto prima di eseguirlo: tendenza al sanguinamento, processi infiammatori purulenti, febbre, tumori e intolleranza alle correnti.

Trattamento chirurgico

Se la terapia conservativa dell'infiammazione della vescica è inefficace e si verifica necrosi dei tessuti interessati, è indicato il trattamento chirurgico. Secondo le statistiche mediche, circa il 6% delle persone a cui viene diagnosticata la cistite necessita di un intervento chirurgico.

Consideriamo i principali metodi di trattamento chirurgico:

• Resezione transuretrale del collo vescicale

Si tratta di un intervento endoscopico, che prevede l'introduzione di uno strumento chirurgico nell'uretra. La TUR viene eseguita sostituendo le fibre muscolari nell'area del collo vescicale con tessuto connettivo. Il tessuto cicatriziale viene rimosso utilizzando un'ansa coagulante, che aiuta a prevenire il sanguinamento. Questo metodo è altamente preciso e minimamente traumatico.

• Trasposizione uretrale

Viene eseguito nelle donne con una posizione anomala dello sbocco dell'uretra. La paziente soffre di lesioni infettive ricorrenti dell'apparato genitourinario. L'intervento consiste in un intervento di chirurgia plastica e nella trasposizione dell'uretra nella posizione corretta.

• Rimozione dei polipi

I polipi sono neoplasie sulla superficie della vescica. Di solito non si manifestano, ma in alcuni casi causano frequenti processi infiammatori e minzione dolorosa. I polipi vengono rimossi se di grandi dimensioni e in fase di crescita, ostruiscono il lume degli ureteri e sanguinano. L'operazione viene eseguita in anestesia generale utilizzando un cistoscopio.

• Epicistostomia

Se la cistite acuta assume una forma necrotica, ovvero quando le pareti della vescica muoiono, l'organo viene aperto. Viene inserito un tubo speciale, l'epicistostomia, per drenare l'urina ed eliminare le alterazioni infiammatorie.

• Resezione della vescica

Metodo chirurgico radiale utilizzato nei casi di progressivo restringimento degli organi dovuto a processi patologici. Durante la resezione, la vescica rimossa viene sostituita con una sezione di intestino crasso o tenue.