Trattamento della cistite acuta con farmaci

Il più delle volte, l'infiammazione della vescica si manifesta in forma cronica, con peggioramenti periodici. Oggi, esistono molti farmaci utilizzati per trattare la cistite di varie eziologie.

Principali gruppi di farmaci nel trattamento della cistite acuta

1. Poiché la malattia è di natura batterica, la base del trattamento sono gli antibiotici ad ampio spettro. Hanno molte controindicazioni ed effetti collaterali, quindi possono essere usati solo su prescrizione medica.

• Flaprox

Agente antibatterico per uso sistemico con il principio attivo ciprofloxacina. È utilizzato per le malattie infiammatorie degli organi pelvici e dell'apparato genitourinario. È efficace per le infezioni delle basse vie respiratorie causate da microrganismi Gram-negativi. Infezioni del tratto gastrointestinale, delle ossa e delle articolazioni, neutropenia. Per la cistite non complicata, assumere 250 mg due volte al giorno per tre giorni.

• Levoximed

Un antibiotico sintetizzato appartenente al gruppo dei fluorochinoloni. Contiene il principio attivo levofloxacina 500 mg/100 ml. Agisce sul DNA delle cellule batteriche di microrganismi Gram-positivi e Gram-negativi. È utilizzato per il trattamento di processi infiammatori e infettivi cronici e acuti dell'apparato genitourinario, polmonite, lesioni alla prostata e dei tessuti molli. Il dosaggio dipende dalla gravità della malattia. In media, la dose giornaliera è di 500 mg, suddivisa in due somministrazioni. La durata del trattamento varia da 7 a 14 giorni.

• Furazolidone

Un farmaco antibatterico del gruppo dei nitrofurani. Contiene il principio attivo furazolidone 500 mg. Possiede una spiccata attività antimicrobica contro i microrganismi aerobi Gram-negativi e, in misura minore, contro i microrganismi aerobi Gram-positivi. A basse dosi ha un effetto batteriostatico, mentre a dosi più elevate ha un effetto battericida.

Viene utilizzato per trattare le malattie infettive dell'apparato genitourinario, del tratto gastrointestinale e della pelle. Viene utilizzato anche per le intossicazioni alimentari. Il farmaco si assume in dosi di 2-3 capsule 3-4 volte al giorno. La durata della terapia è stabilita dal medico curante.

Per un elenco degli antibiotici utilizzati per trattare la cistite acuta, leggere questo articolo.

2. Un altro gruppo di farmaci sono i preparati erboristici, ovvero prodotti a base di erbe. Nell'infiammazione acuta della vescica, vengono spesso utilizzati come coadiuvanti di terapie complesse.

• Tsunami

Integratore alimentare biologicamente attivo, la cui azione è mirata a migliorare la funzionalità dell'apparato urinario. Previene la diffusione di agenti patogeni nelle vie urinarie. È utilizzato per prevenire cistiti batteriche, uretriti aspecifiche e infezioni delle vie urinarie durante interventi chirurgici e interventi diagnostici. L'integratore alimentare si assume con 1-2 capsule 2-3 volte al giorno, 20 minuti dopo i pasti. La durata del trattamento è di 3-4 settimane.

• Urolesano

Rimedio erboristico a composizione combinata. Ha proprietà antisettiche, aumenta la diuresi, migliora il flusso sanguigno renale e favorisce la formazione e la secrezione della bile. È utilizzato in caso di calcoli urinari e biliari, malattie renali, colecistite e discinesia. Urolesan si assume 2-3 volte al giorno, 5-10 gocce in gocce su una zolletta di zucchero. Per il dolore ai lobi delle orecchie e alla vescica, il dosaggio viene aumentato a 15-20 gocce.

• Fitolite

Preparato a base vegetale. Contiene estratti di biancospino, poligono del Giappone, iperico, equiseto e avisan. Ha proprietà antispasmodiche, diuretiche, analgesiche e antinfiammatorie. Normalizza il metabolismo minerale, esplica attività antimicrobica e antisettica. È utilizzato per la litiasi urinaria e nella terapia complessa delle malattie infiammatorie croniche delle vie urinarie. Il preparato si assume 2-3 capsule prima dei pasti, tre volte al giorno. La durata del trattamento è di 20-30 giorni.

3. Il terzo gruppo di farmaci è costituito dagli analgesici e dagli antispastici, usati per alleviare il dolore.

• Ibuclin

Un farmaco combinato con proprietà analgesiche, antinfiammatorie e antipiretiche. È indicato per malattie reumatiche, lesioni traumatiche dei tessuti molli, dolori dell'apparato genitourinario e della colonna vertebrale, nonché mialgia, mal di denti, malattie infettive e infiammatorie delle vie respiratorie superiori. Il farmaco si assume 1 compressa 2-3 volte al giorno. La durata della terapia dipende dalla gravità della condizione patologica.

• Diclofenac

Farmaco antinfiammatorio non steroideo con principio attivo diclofenac sodico 25 mg. Possiede spiccate proprietà antinfiammatorie, analgesiche e moderatamente antipiretiche. È indicato per il trattamento della sindrome dolorosa di varia eziologia, di intensità moderata e moderata. Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare alla dose di 75 mg 1-2 volte al giorno, per una durata di trattamento di 4-5 giorni.

• Fanigan

Antidolorifico a base di paracetamolo 500 mg e diclofenac sodico 50 mg. Ha effetti analgesici, antinfiammatori e antipiretici. Utilizzato per la sindrome dolorosa di varia origine e gravità. In caso di cistite, assumere 2-3 compresse al giorno. La durata del trattamento non deve superare i 5-7 giorni.

4. I probiotici sono utilizzati anche a scopo terapeutico. La loro azione è mirata a ripristinare la microflora sana nell'intestino e nella vagina.

• Acipol

Il probiotico è una miscela liofilizzata di lattobacilli vivi e funghi di kefir. Ha attività antimicrobica contro i microrganismi patogeni che causano lesioni infettive del tratto gastrointestinale. Viene utilizzato per ripristinare la microflora intestinale dopo l'uso prolungato di antibiotici, in caso di infezioni intestinali acute, disbatteriosi e disturbi nutrizionali.

• Probifor

Bifidobatteri che migliorano i processi digestivi. Ha un effetto antidiarroico, normalizza la microflora intestinale. Ha proprietà immunomodulatrici. Ha un effetto antagonista sulla flora intestinale patogena. Accelera l'attuazione dell'azione antinfettiva di altri farmaci. Il farmaco viene assunto per via orale, il dosaggio e la durata della terapia sono stabiliti dal medico.

• Bififorme

Normalizza la microflora intestinale, utilizzato per il trattamento e la prevenzione di disbiosi, diarrea e condizioni post-terapia antibatterica a lungo termine. Il farmaco si assume da 2 a 4 capsule al giorno.

Antidolorifici per la cistite acuta

Un processo infiammatorio acuto nella vescica provoca forte dolore al basso ventre, bruciore, prurito e frequente bisogno di urinare. In alcuni casi, i sintomi dolorosi sono così intensi che il paziente è costretto a rimanere a letto.

La sindrome dolorosa nella cistite acuta si verifica a causa dei seguenti fattori:

• Infezione: agenti patogeni batterici e virali causano gonfiore del tessuto vescicale, formazione di erosioni sulle mucose e irritazione dell'urina.
• Spasmi della muscolatura liscia della vescica: il processo infiammatorio provoca la contrazione del tessuto muscolare, che porta a disturbi circolatori e difficoltà a defluire l'urina. La congestione accentuata aumenta il disagio e il dolore.

Per alleviare il dolore acuto, si utilizzano antidolorifici. Per la cistite acuta, i farmaci più comunemente utilizzati sono:

1. Aspirina

Un farmaco combinato con il principio attivo acido acetilsalicilico. Ha proprietà analgesiche, antipiretiche e antinfiammatorie.

• Indicazioni d'uso: sindrome dolorosa di intensità debole e moderata di varia origine. Processi infiammatori dell'apparato genitourinario, mal di testa e mal di denti, algomenorrea. Stati febbrili, tromboflebite, trombosi, accidenti cerebrovascolari, ischemia.
• Modalità d'uso: per via orale 1-2 compresse al giorno, dose massima giornaliera: 8 capsule. La durata del trattamento dipende dall'intensità del dolore.
• Effetti collaterali: reazioni allergiche, prurito cutaneo, orticaria, gonfiore della mucosa nasale. In rari casi si sviluppano reazioni a carico del tratto gastrointestinale: nausea, vomito, sanguinamento, trombocitopenia.
• Controindicazioni: tendenza patologica al sanguinamento, asma, ipersensibilità ai salicilati, deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi, malattie gastrointestinali, disfunzione renale, ultimo trimestre di gravidanza.
• Sovradosaggio: nausea, vomito, dolore epigastrico, vertigini e mal di testa, riduzione dell'acuità visiva e dell'udito, sonnolenza, respiro corto. Il trattamento è sintomatico con lavanda gastrica.

Forma di rilascio: compresse e capsule solubili, 10 pezzi per blister.

2. Baralgin

Antispasmodico e analgesico. Utilizzato per spasmi della muscolatura liscia, tenesmo vescicale, coliche renali/epatiche. Efficace per spasmi gastrointestinali e dismenorrea spastica. Il farmaco si assume 1-2 compresse 3 volte al giorno; nei casi particolarmente gravi è indicata la somministrazione intramuscolare/endovenosa.

Baralgin è controindicato in caso di granulocitopenia, tachiaritmia, aumento della pressione intraoculare, insufficienza coronarica e ipertrofia prostatica. Gli effetti collaterali includono eruzioni cutanee allergiche, prurito e granulocitopenia e richiedono l'interruzione del trattamento. Disponibile in compresse da 20 pezzi per confezione e in fiale da 5 ml da 5 pezzi per confezione.

3. Ketanov

Contiene il principio attivo ketorolac, che ha un effetto analgesico e antinfiammatorio. Il principio attivo inibisce l'aggregazione piastrinica causata dall'acido arachidonico e dal collagene. Non influenza l'aggregazione piastrinica indotta dall'ATP.

• Indicazioni d'uso: trattamento a breve termine per alleviare il dolore moderato e grave di varia eziologia. Il farmaco è efficace in caso di cistite acuta, mal di denti, coliche renali ed epatiche, distorsioni, lussazioni, fratture, emicrania, radicolite e dolore oncologico.
• Il metodo di somministrazione e il dosaggio dipendono dalla formulazione dell'antidolorifico. 10 mg vengono somministrati per via intramuscolare, seguiti da una dose di 10-30 mg ogni 4-6 ore. La dose massima giornaliera per gli adulti è di 90 mg. Le compresse vengono assunte per via orale, 1 capsula ogni 4-6 ore. La durata del trattamento non deve superare i 7 giorni.
• Effetti collaterali: nausea, vomito, stitichezza, diarrea, dispepsia, dolore addominale, aumento della sonnolenza, mal di testa e vertigini, mialgia, aumento della frequenza cardiaca. Reazioni locali e dolore sono possibili con le iniezioni intramuscolari.
• Controindicazioni: intolleranza ai componenti del farmaco, gravidanza e allattamento, travaglio, pazienti di età inferiore ai 16 anni, asma bronchiale, ulcera peptica del tratto gastrointestinale, disturbi della coagulazione del sangue, insufficienza renale, angioedema.
• Sovradosaggio: nausea, vomito, peggioramento generale delle condizioni di salute, diarrea, difficoltà respiratorie, pallore. Non esiste un antidoto specifico, il trattamento è sintomatico.

Forma farmaceutica: compresse da 10 pezzi in blister, 1, 2, 10 blister in confezione. Fiale da 10 pezzi in confezione.

4. Nise

Agente analgesico, antinfiammatorio, antipiretico e antiaggregante piastrinico. Sopprime la formazione di prostaglandine nel focolaio infiammatorio e inibisce selettivamente la COX-2. Se assunto per via orale, è ben assorbito dal tratto gastrointestinale, raggiungendo la concentrazione massima in 1-2,5 ore. L'emivita è di circa 3 ore. Viene escreto per via renale.

• Indicazioni d'uso: malattie infiammatorie e infettive di varia origine, comprese le lesioni dell'apparato genitourinario. Nevralgia, osteoartrosi, osteoartrite, borsite, reumatismi, dolori muscolari, sindrome dolorosa post-traumatica.
• Modo di somministrazione: le compresse da 100 mg vengono assunte per via orale, suddivise in due dosi. La dose massima giornaliera è di 400 mg. Il gel viene applicato in uno strato sottile sulle zone interessate 3-4 volte al giorno. La durata del trattamento non deve superare i 10 giorni.
• Effetti collaterali: mal di testa, sonnolenza, vertigini, nausea e vomito, dolore e ulcerazione della mucosa gastrointestinale, ritenzione di liquidi nel corpo, leucopenia, varie reazioni allergiche.
• Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del farmaco, ulcera gastroduodenale in fase acuta, insufficienza epatica/renale, insufficienza cardiaca congestizia. Non usare in pazienti con diabete di tipo 2, durante la gravidanza e l'allattamento, con ipertensione arteriosa, nei bambini di età inferiore ai 12 anni.
• Sovradosaggio: irritazione gastrointestinale, convulsioni, insufficienza epatica, disfunzione renale, depressione respiratoria, ipertensione. Il trattamento prevede la sospensione del farmaco, l'esecuzione di lavanda gastrica e l'assunzione di enterosorbenti con ulteriore terapia sintomatica. L'emodialisi e la diuresi forzata sono inefficaci.

Forma di rilascio: compresse da 100 mg, compresse dispersibili da 50 mg, sospensione per somministrazione orale 50 mg/5 ml, gel per applicazione esterna 1%.

5. Pentalgin

Farmaco analgesico, antinfiammatorio e antipiretico combinato. Contiene 5 principi attivi che forniscono un'azione terapeutica rapida ed efficace: paracetamolo, metamizolo sodico, fenobarbitale, codeina e caffeina.

• Indicazioni d'uso: sindrome dolorosa acuta di diversa localizzazione. Artralgia, mialgia, nevralgia, mal di denti, emicrania. Terapia sintomatica per infezioni virali respiratorie acute e influenza, per eliminare febbre, debolezza muscolare e reazioni infiammatorie.
• Modo di somministrazione: per via orale 1 compressa per la sindrome dolorosa acuta a breve termine, 1-3 compresse per il dolore a lungo termine. La dose massima giornaliera è di 4 compresse. La durata della terapia è determinata dal medico curante, individualmente per ciascun paziente, ma non superiore a 7 giorni.
• Effetti collaterali: nausea, vomito, dolore epigastrico, perdita di appetito e digestione. Aumento dell'affaticamento, disturbi del sonno e della veglia, aumento dell'ansia. Sono possibili anche disturbi cardiovascolari e sensoriali. Alcuni pazienti segnalano reazioni allergiche. Con l'uso prolungato, è possibile la sindrome da astinenza.
• Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del farmaco, gravi danni renali/epatici, malattie erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale, disturbi del sistema emopoietico, infarto del miocardio, aritmie, ipertensione arteriosa. Non usare in pazienti di età inferiore ai 12 anni, durante la gravidanza e l'allattamento.
• Sovradosaggio: nausea, vomito, aritmia, reazioni allergiche, ipotensione, pallore, dolore epigastrico. Il trattamento è sintomatico con lavanda gastrica e enterosorbenti.

Forma di rilascio: compresse da 10 e 12 pezzi in blister, 1 blister per confezione.

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Supposte per cistite acuta

Un altro tipo di farmaco utilizzato per l'infiammazione acuta della vescica sono gli ovuli. Ai pazienti possono essere prescritti ovuli sia rettali che vaginali, in combinazione con farmaci orali, iniezioni e procedure fisioterapiche.

Per eliminare processi patologici e prevenire varie complicazioni a carico dell'apparato genito-urinario, vengono utilizzati i seguenti tipi di supposte:

• Antibatterici: contengono componenti speciali che interrompono il funzionamento e distruggono le cellule dei microrganismi patogeni. Questi farmaci riducono l'impatto dell'infezione sul sistema genitourinario e distruggono i patogeni.
• Antinfiammatorio: combatte efficacemente il processo infiammatorio, allevia il dolore e accelera il processo di guarigione.
• Antispasmodico: mirato a bloccare gli spasmi nei tessuti muscolari lisci della vescica. Le supposte alleviano il dolore e ripristinano l'afflusso di sangue all'organo interessato.
• Ematogeni: migliorano l'afflusso di sangue alla vescica, accelerando il processo di guarigione. Il più delle volte vengono utilizzate erbe medicinali, che rafforzano efficacemente le pareti dei piccoli vasi sanguigni.

Per il trattamento della cistite acuta possono essere prescritti i seguenti suppositori:

1. Betadine

Agente antimicrobico e antisettico il cui principio attivo è un composto complesso di iodio con polivinilpirrolidone. Ha un effetto battericida, antimicotico, antivirale e antiprotozoario. È attivo contro patogeni Gram-positivi e Gram-negativi.

• Indicazioni d'uso: vaginite, candidosi, tricomoniasi. In caso di cistite, Betadine riduce il dolore durante la minzione e il fastidio addominale.
• Modalità d'uso: Prima dell'uso, inumidire l'ovulo con acqua e inserirlo profondamente in vagina. Nei casi più gravi, si consigliano 1-2 ovuli al giorno. Il ciclo di trattamento è di 5-7 giorni.
• Effetti collaterali: reazioni allergiche locali. Con l'uso prolungato sono possibili reazioni generalizzate: acidosi metabolica, disturbi del sistema ematico, disfunzione renale, reazioni anafilattiche. Per il trattamento, è indicata la sospensione del farmaco.
• Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del farmaco, gravidanza e allattamento, pazienti di età inferiore a 1 anno, ipertiroidismo, insufficienza renale/epatica, adenoma tiroideo, dermatite erpetiforme di Dühring.
• Sovradosaggio: dolore nella regione epigastrica, nausea e vomito, collasso, aumento della salivazione, insufficienza renale acuta, tachicardia, ipertensione. Come antidoto, si raccomanda una soluzione di latte con amido e ulteriori cure mediche.

Forma di rilascio: ovuli vaginali in confezione da 14 pezzi, soluzione per uso esterno 10% 100 ml in flacone.

2. Voltaren

Agente antinfiammatorio, analgesico e antipiretico appartenente al gruppo farmacologico dei FANS, inibitori della cicloossigenasi. Contiene il principio attivo diclofenac.

• Indicazioni d'uso: sindrome dolorosa dell'apparato genitourinario, gonfiore dei tessuti molli e delle articolazioni, dolore alla colonna vertebrale, osteoartrite, gotta, dismenorrea primaria e altre patologie ginecologiche con dolore e infiammazione.
• Metodo di somministrazione: le supposte vengono somministrate per via rettale alla dose di 100-150 mg al giorno, suddivise in 2-3 somministrazioni. La durata del trattamento dipende dalla gravità della malattia ed è stabilita dal medico curante.
• Effetti collaterali: le supposte possono causare solo reazioni allergiche locali. Altre forme di farmaco possono provocare disturbi gastrointestinali, ipertensione, vertigini e mal di testa, aumento dell'affaticamento, edema, sindrome nefrosica, ecc.
• Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del farmaco, terzo trimestre di gravidanza, pazienti di età inferiore ai 6 anni. Disturbi del sistema emopoietico, gravi patologie della funzionalità renale, epatica, cardiovascolare, emorroidi.
• Sovradosaggio: nausea, vomito, dolore nella regione epigastrica, stato convulsivo. Il trattamento prevede lavanda gastrica, assunzione di enterosorbenti e ulteriore terapia sintomatica.

Forma farmaceutica: supposte rettali da 25, 50 e 100 mg, 5 pezzi per blister, 2 blister per confezione. Il farmaco è disponibile anche in compresse per somministrazione orale e in soluzione per somministrazione intramuscolare.

3. Esagono

Un medicinale con il principio attivo clorexidina bigluconato. Ha un effetto antisettico su batteri Gram-positivi, Gram-negativi e protozoi. L'effetto terapeutico si manifesta molto rapidamente, poiché il principio attivo agisce direttamente sul sito dell'infiammazione.

• Indicazioni d'uso: trattamento preventivo di patologie ginecologiche e urologiche. Utilizzato in ostetricia prima del parto, dell'aborto e di interventi chirurgici sugli organi pelvici. Trattamento della vaginite acuta e cronica. Prevenzione di ureaplasmosi, tricomoniasi, gonorrea e altre infezioni sessualmente trasmissibili.
• Modalità d'uso: il preparato viene inserito in vagina, 1 ovulo 1-2 volte al giorno. Il ciclo di trattamento è di 7-10 giorni. Se necessario, ripetere la terapia dopo 20 giorni.
• Effetti collaterali: prurito nella zona genitale e altre reazioni allergiche locali. Il fastidio scompare dopo l'interruzione del farmaco. Non sono stati registrati casi di sovradosaggio.
• Controindicazioni: reazioni allergiche ai componenti del farmaco. L'uso durante la gravidanza e l'allattamento è consentito.

Formulazione di rilascio: supposte per uso intravaginale da 1, 5, 10 pezzi per confezione. Ogni supposta contiene 16 mg di clorexidina bigluconato.

4. Macmirror

Ovuli vaginali con una combinazione di principi attivi: nifuratel e nistatina. Possiede spiccate proprietà antimicrobiche, fungicide e antiprotozoarie.

• Indicazioni d'uso: infezioni batteriche a localizzazione urogenitale, tricomoniasi urogenitale, candidosi vaginale, trattamento locale delle infezioni da clamidia. Infezioni causate da microrganismi sensibili al farmaco.
• Modalità d'uso: il preparato viene inserito profondamente in vagina, 1 ovulo al giorno prima di coricarsi. La durata del trattamento è di 5-8 giorni.
• Effetti collaterali: reazioni allergiche, prurito localizzato, eruzioni cutanee.
• Controindicazioni: intolleranza ai componenti del farmaco. L'uso durante la gravidanza e l'allattamento è possibile su prescrizione medica.

Forma di rilascio: ovuli vaginali da 8, 12 pezzi in un blister, 1 blister in una confezione.

5. Papaverina

Un medicinale con il principio attivo papaverina cloridrato, 20 mg per supposta. Si riferisce ai farmaci antispastici miotropi. Sopprime la sintesi della fosfodiesterasi, rilassa la muscolatura liscia degli organi interni e dei vasi sanguigni.

• Indicazioni d'uso: spasmo della muscolatura liscia dell'apparato genitourinario e della cavità addominale, vasi sanguigni del cervello, del cuore, dei bronchi.
• Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del farmaco, pazienti anziani, glaucoma, grave insufficienza epatica, depressione respiratoria, blocco.
• Modalità d'uso: le supposte si usano dopo un clistere di pulizia o un'evacuazione, inserendole profondamente nell'ano. Per i pazienti di età superiore ai 14 anni, si prescrive 1 supposta 2-3 volte al giorno. La durata del trattamento è stabilita dal medico curante.
• Effetti collaterali: reazioni allergiche al sito di iniezione, eosinofilia, ipotensione arteriosa, sonnolenza, debolezza, mal di testa, aumento della sudorazione, disturbi intestinali. Il sovradosaggio presenta sintomi simili. Non esiste un antidoto specifico, il trattamento è sintomatico con sospensione del farmaco.

Forma di rilascio: 5 supposte in un blister, 2 blister in una confezione.

Il principale vantaggio delle supposte è che i loro principi attivi vengono rapidamente assorbiti dalle pareti dei tessuti infiammati, fornendo un effetto terapeutico diretto sulla lesione. I principi attivi delle supposte non penetrano nel flusso sanguigno sistemico e nel tratto gastrointestinale. Uno degli svantaggi dei farmaci in questa forma di rilascio è il rischio di irritazione delle mucose.