Depressione reattiva

La depressione reattiva è uno dei tipi di disturbi psicogeni provocati da shock estremi, commotio animi - uno psicotrauma. Più di un secolo fa, nel 1913, il grande psichiatra tedesco Karl Theodor Jaspers formulò i criteri principali per gli stati negativi reattivi. Questa triade diagnostica non ha perso la sua rilevanza fino ad ora, è stata integrata e migliorata, ma è considerata la base per tutte le varianti dei disturbi psicogeni, inclusa la depressione reattiva:

1. Lo stato reattivo della sfera psicoemotiva è provocato da un trauma mentale, acuto o cronico.
2. Il fattore traumatico forma sintomi, manifestazioni cliniche della condizione.
3. Il disturbo reattivo può interrompersi abbastanza rapidamente, a condizione che il fattore provocante scompaia.

Le malattie psicogene depressive si sviluppano come un complesso di reazioni nevrotiche e psicotiche, classificate come disturbi dell'umore. Il corso del processo è direttamente condizionato dai tratti della personalità della persona, dallo specifico e dalle varianti dello sviluppo dell'evento traumatico.

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Epidemiologia

I dati epidemiologici sulla nosologia - la depressione reattiva sono molto controversi. La raccolta di informazioni è complicata da molte ragioni, la cosa principale nella loro lista sono le manifestazioni subcliniche della malattia e in seguito il ricorso a uno specialista per l'aiuto. Il più delle volte, i pazienti provano a far fronte in modo indipendente agli shock mentali, oppure nel corso della cronicizzazione e della somatizzazione della depressione arrivano ad altri medici: gastroenterologo, endocrinologo, cardiologo.

La diagnosi differenziale primaria esiste, ma viene utilizzata da psichiatri e psicoterapeuti, piuttosto che da medici generici, che sono per lo più trattati da pazienti con disturbo depressivo psicogeno. Di conseguenza, eliminando i disturbi somatici presentati, la terapia non specializzata può "nascondere" i tipici sintomi depressivi per lungo tempo, trasformando la forma acuta della malattia in una latente, latente e prolungata. Questi e molti altri motivi non consentono di ricostruire un quadro epidemiologico completo e affidabile, che classifica e descrive chiaramente la frequenza delle depressioni psicogene.

Secondo le ultime informazioni disponibili, la statistica delle malattie per depressione reattiva si presenta così:

• Le donne soffrono di disturbi emotivi psicogeni più spesso dei maschi. Il rapporto è 6-8 / 1.
• Il 40% dei disturbi depressivi viene diagnosticato 10-12 mesi dopo l'esordio. Più del 45% è determinato dopo la terapia senza successo di malattie somatiche associate alla depressione
• Solo il 10-12% delle persone malate si rivolge tempestivamente all'aiuto specializzato di psicoterapeuti, neurologi, psichiatri.
• Non più del 20% dei pazienti con segni di depressione reattiva si lamenta di problemi di salute, il più delle volte di natura fisica (disturbi gastrointestinali, disturbi cardio-neurologici, difficoltà respiratorie, ingestione di cibo).
• Non più del 30% di tutti i casi di richieste di aiuto sono riconosciuti dal medico come manifestazioni del disturbo psicogeno.
• I disordini periodici della serie depressiva sono registrati nel 9% di persone che sono nel campo di visione di specialisti.
• Solo il 22-25% dei pazienti con depressione psicogena riceve un'adeguata assistenza medica specialistica.
• Più dell'80% dei pazienti che soffrono di una forma di depressione reattiva sono trattati non di profilo, ma dai medici di medicina generale.
• La prevalenza della forma cronica diagnosticata di disturbo psicogeno cresce ogni anno. Nelle donne, questo indicatore è dell'1,5%, per gli uomini - 0,5-0,8% all'anno.

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Le cause depressione reattiva

I disordini reattivi procedono in varie forme, che si combinano in due grandi categorie:

• depressione reattiva a breve termine;
• depressione psicogena prolungata e cronica.

Le cause della depressione reattiva si dividono, classificano e provocano un quadro clinico specifico. Comune è un singolo criterio - un effetto esterno psicotraumatico. Paradossalmente, il disturbo depressivo di questa serie può anche essere causato da eventi positivi che si verificano improvvisamente e rapidamente. Nel 1967, Thomas Holmes e Richard Rahe compilarono una scala speciale in cui le cause della depressione reattiva si trovano in termini di significato degli eventi.

 Il punteggio condizionale dei fattori che influisce sulla profondità della depressione è simile a questo:

Unità di cambio di vita

• Perdita, morte di una persona significativa, parente, membro della famiglia.
• Separazione improvvisa o divorzio con un partner.
• Conclusione in carcere.
• Infortuni o malattie imprevisti.
• Forte deterioramento del benessere finanziario, perdita di risorse materiali.
• Perdita di posti di lavoro, licenziamento.
• Pensionamento, privazione della solita cerchia professionale di comunicazione e attività.
• Malattia di una persona cara, familiare, amico.
• Problemi nella sfera sessuale.
• Forte cambiamento di lavoro, attività professionale.
• Conflitti in famiglia.
• Prestiti, debiti, che si accumulano e non consentono di rafforzare la situazione finanziaria.
• Dipendenza chimica dei familiari (co-dipendenza della persona stessa)
• Deterioramento delle condizioni abitative, trasferimento in un altro paese, regione, località.
• Conflitti sul lavoro, pressioni dei superiori.
• Mancanza di attività sociale, cambiamento del solito circolo sociale.
• Privazione del sonno
• Cambio di cibo, incapacità di soddisfare le preferenze alimentari.
• Eventi che comportano azioni giudiziarie, problemi minori con il rispetto della legislazione.

Anche tra le cause del disturbo depressivo psicogeno può esserci un matrimonio, la riconciliazione dopo una lunga lite, la ricompensa di un alto livello per la realizzazione personale, l'avvio di uno studio o, al contrario, la conclusione del processo di apprendimento.

Riassumendo, tutti i fattori eziologici possono essere chiamati una sola parola: uno psicotrauma. È caratterizzato da un'esperienza emotiva intensamente colorata. Gli shock possono essere la causa principale dello stato reattivo (che produce una causa) o un fattore secondario di supporto sullo sfondo della base psicogenica già formata.

 Oltre alla scala Holmes e Rhea, esiste una divisione classificante delle cause eziologiche in due gruppi:

1. Trauma psicogeno acuto e significativo:
   • shokovaya;
   • situazionale, deprimente;
   • un evento che provoca un forte allarme.
2. Trauma psicogeno cronico:
   • lungo, meno intenso degli eventi estremi, innescando l'ansia;
   • malattie croniche della persona stessa o malattia di parenti, familiari;
   • ambiente sociale, economico, familiare sfavorevole, della durata di oltre sei mesi.

Inoltre, le cause della depressione reattiva possono essere significative dal punto di vista esistenziale (la minaccia della vita), come quelle che infrangono la nozione della struttura del mondo - principi universali o importanti solo per l'individuo - professionali, intimi, relativi alle relazioni familiari.

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Fattori di rischio

Terminologicamente, la psicogenesi è stata descritta nel lontano 1894 da Robert Sommer, che ha formulato criteri e fattori di rischio per lo sviluppo di reazioni isteriche. Successivamente, gli psichiatri hanno integrato le cause provocatorie sia dei livelli esterni che interni, quando i fattori patogenetici ed esogeni si sono strettamente intrecciati e formano un disturbo depressivo.

I fattori di rischio possono essere:

• Caratteristiche congenite e costituzionali dell'organismo.
• Fattori acquisiti - gravidanza, periodo climaterico, dipendenza chimica, malattie infettive croniche.
• Cause esterne - privazione del sonno, mancanza di razione alimentare, sovraccarico fisico.

La labilità psicoreattiva, una predisposizione alla depressione psicogena nel senso moderno sono le proprietà specifiche di una persona, la presenza o l'assenza di una strategia di coping (l'esperienza di provare lo stress, affrontare una situazione traumatica).

Superare il fattore stressante è la capacità di mantenere un equilibrio tra uno stimolo stressante e una risposta adeguata ad esso senza compromettere le proprie risorse emotive. La mancanza di capacità di reazioni costruttive, flessibilità psicologica, elasticità porta a conseguenze negative per la condizione umana. Questo può diventare un meccanismo di innesco per lo sviluppo di una forma cronica di depressione reattiva.

Di conseguenza, i fattori di rischio personali sono definiti come segue:

• La strategia dell'evitamento, evitando una situazione stressante, l'inclusione di meccanismi automatici di psico-protezione (sublimazione, proiezione, razionalizzazione, negazione, spostamento).
• Isolamento sociale intenzionale, riluttanza a cercare aiuto e ricevere supporto.

Per aggravare il corso di una reazione depressiva allo stress possono anche questi motivi:

1. Predisposizione genetica a stati depressivi, reazioni.
2. Accentuazione delle caratteristiche del personaggio.
3. Intossicazione, sia alimentare che chimica.
4. Il fattore età è puberale, menopausa, età avanzata.
5. Patologie biochimiche del corpo, patologia cronica.
6. Trauma craniocerebrale, patologia organica del cervello.
7. Proprietà costituzionali dell'uomo.
8. Violazione dei  sistemi di  neurotrasmettitori del cervello.

I più importanti per il decorso dell'episodio depressivo psicogeno sono i fattori di rischio di livello interno che influenzano negativamente la produttività degli interventi terapeutici e la prognosi della malattia.

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Patogenesi

La descrizione patogenetica del processo di sviluppo degli stati reattivi è ancora oggetto di discussioni tra neurologi e psichiatri. Storicamente formato nel secolo scorso, l'opinione della banca dati isteroidea è stata gradualmente integrata con informazioni su altri fattori che provocano la malattia. Alunni I.P. Pavlov, VN Myasishcheva a metà del secolo scorso hanno rafforzato l'opinione che psicogena - ad un maggior grado di sviluppo deformazione delle qualità personali e le caratteristiche costituzionali di una persona solo aggiungere i segni clinici specifici, ma non sono fondamentali in senso eziologico.

La dottrina di B. D. Karvasarsky, Yu.A. Alexandrovsky e altri, non meno famosi personaggi, diedero impulso alla ricerca profonda del concetto stesso di psicotrauma come principale fonte di disordini psicogeni. Patogenesi, il processo di insorgenza di una reazione acuta depressiva è descritto oggi come una combinazione di stato premorboso, proprietà costituzionali di una persona e la specificità di un fattore di stress. 

In frasi generali meccanismo depressione reattiva può essere descritto come una funzione cerebrale fallimento della corteccia (corteccia cerebrale) a causa di sovraccarichi intensi, o stimolazione lavoro aritmia e processo di inibizione. Un così netto cambiamento nel funzionamento abituale porta a una cascata di spostamenti umorali negativamente colorati. Reazioni surrenali, sintomi autonomici, iperglicemia, salti di pressione sanguigna, disfunzioni cardiovascolari - questo è un elenco incompleto delle conseguenze di una reazione acuta a un evento traumatico improvviso. Se il fattore di stress è veramente significativo per la valutazione interna di una persona, è anche possibile una netta ristrutturazione del complesso pituitario-surrenale. E in combinazione con le caratteristiche, i fattori di rischio, tutto ciò può trasformare uno stato depressivo acuto in una malattia neurotica cronica, quando le proprietà adattative dell'organismo vengono scompensate e esaurite.

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Sintomi depressione reattiva

Il quadro clinico del disturbo depressivo psicogeno è molto vario e sfaccettato, come tutte le varietà di questa categoria nel suo complesso. Non è un caso che ci sia un'espressione che la depressione ha mille maschere, spesso nascoste dietro i sintomi delle malattie somatiche. Il più manifestato in questo senso è lo stato reattivo psicogeno, che è causato da uno specifico evento o evento traumatico. I sintomi della depressione reattiva dipendono dal suo tipo - una forma a breve termine o prolungata.

1. La depressione reattiva a breve termine dura raramente più di 4 settimane. I suoi segni principali sono la sintomatologia dei disturbi dissociativi
   • reazioni d'urto;
   • mutismo;
   • amnesia affettiva;
   • sintomi di disfunzione vegetativa - sudorazione, tremore, tachicardia;
   • disturbi del sonno e diminuzione dell'appetito;
   • attacchi di attacchi di panico;
   • pensieri suicidi situazionali;
   • ritardo motorio o viceversa - movimenti affettivi e disordinati;
   • ansia e uno stato psico-emotivo depresso.
2. Depressione psicogena prolungata, che può durare da 1-1,5 mesi a un anno o più:
   • umore depresso costante;
   • labilità emotiva, pianto;
   • apatia;
   • anedonia;
   • mancanza di attività sociale;
   • aumento della fatica;
   • astenia;
   • costante riflessione, senso di colpa, auto-colpa;
   • ossessioni (ossessioni);
   • ipocondria.

Per la forma reattiva, i cambiamenti bruschi nel livello di umore e attività sono caratteristici, ma non nella stessa misura dei casi di depressione endogena diagnosticata. Il deterioramento dello stato è più spesso attivato di sera e di notte, durante il giorno in cui ci sono distrazioni, è molto più facile per una persona sopportare la gravità di un trauma. I sintomi della depressione reattiva sono temporaneamente sostituiti da circostanze esterne, preoccupazioni o responsabilità quotidiane. Il falso sollievo crea l'illusione della vittoria sulla malattia, ma è in grado di nascondersi e tornare con sensazioni più dolorose. Ecco perché è importante iniziare il trattamento ai primi segni di disagio psico-emotivo, causato direttamente da un evento traumatico.

Primi segni

Le prime manifestazioni del disturbo emotivo psicogeno non si manifestano sempre in senso clinico. Una persona con una strategia di coping ben sviluppata non può mostrare esteriormente le proprie esperienze e reazioni, sopprimendole e creando il rischio di un processo cronico. Questo è tipico per una buona metà dell'umanità, perché fin dall'infanzia, i ragazzi sono allevati nello spirito della regola "gli uomini non piangono". Nascondendo la reazione naturale, la risposta al fattore traumatico, la persona stessa costituisce il terreno per lo sviluppo di un numero di patologie psicosomatiche. E, al contrario, una tempestiva risposta adeguata a un fattore stressante facilita enormemente l'esperienza di un periodo difficile e accelera il processo di uscita da esso.

I primi segni di depressione reattiva possono essere i seguenti:

• Desiderio di piangere, piangere.
• Ritmo difficile di ispirazione ed espirazione.
• Agitazione psicomotoria, motoria affettiva.
• Congelamento, stupore.
• Gli spasmi sono muscolari, vascolari.
• Tachicardia, aumento della frequenza cardiaca.
• Una caduta o un forte aumento della pressione sanguigna.
• Svenimento.
• Disorientamento spaziale.

La reazione più comune, i primi sintomi tipici di una situazione traumatica estrema, sono manifestazioni fisiologicamente naturali della paura e la mobilitazione di tutte le risorse per superarla. La gamma di intensità è piccola - iperdinamica, attività o stupore (ipodynamia). Infatti - questa è la famosa triade "Bey, run, zamri". Cercare di controllare la proprietà intrinseca di reagire a un fattore di valori umani intensivo e minaccioso è privo di significato. Questa funzione deve essere conosciuta, data per scontata e, se lo si desidera, leggermente modificata con l'aiuto di esercizi speciali. Secondo i dati statistici, solo il 12-15% delle persone sono realmente in grado di mostrarsi in condizioni di freddo in una situazione estrema, pur mantenendo una visione razionale degli eventi.

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Depressione endogena e reattiva

Dal punto di vista etiologico, i tipi di disturbi depressivi sono suddivisi in grandi gruppi:

• Éndogennıe.
• Somatohennыe.
• Psicogena.

Ogni categoria ha specifiche manifestazioni cliniche, segni che permettono di differenziare le specie e prescrivere adeguate misure terapeutiche. La più comune depressione endogena e reattiva. La loro principale differenza sta nel provocare fattori:

• Il disturbo depressivo vitale o endogeno si sviluppa in un contesto di benessere oggettivo visibile senza l'intervento di un fattore traumatico.
• Il disturbo psicogeno è sempre basato su un evento traumatico significativo per una persona.

La differenza tra le specie l'una dall'altra può essere rappresentata in questo formato:

Depressione endogena e reattiva

I parametri variano	Depressione psicogena	Depressione vitale
Fattore genetico, ereditarietà	I fattori genetici ereditari vengono diagnosticati raramente	Il fattore ereditario è presente
La presenza o l'assenza di un fattore psicotraumatico	Nell'anamnesi c'è una chiara connessione tra la causa psicotraumatica e l'inizio della depressione. La forma prolungata potrebbe non mostrare una connessione lineare, ma con l'aiuto di questionari, i test possono essere trovati.	Sviluppo autoctono dei sintomi, senza un chiaro legame con uno specifico fattore scatenante. Il fattore di stress può essere presente come parte della struttura depressiva, ma solo come uno dei molteplici fattori scatenanti nella fase iniziale dello sviluppo della condizione.
La presenza di disturbi psicopatologici	Riproduzione accurata della circostanza psico-traumatica.	La riflessione sul fattore provocante è offuscata.
Intensità dei sintomi depressivi	L'intensità dei sintomi è correlata al livello di trauma mentale e alla sensibilità individuale di una persona.	La relazione tra il livello del fattore di stress e la gravità dei sintomi della depressione non può essere rintracciata. Una tipica triade depressiva (astenia, ritardo intellettuale e motoria) non è associata a un fattore traumatico specifico.
Dipendenza dei sintomi in ore del giorno	Deterioramento della condizione di sera e di notte.	Di sera e di notte, le condizioni migliorano leggermente.
Conservazione delle critiche	La critica e la comprensione del dolore della loro condizione sono preservate.	La critica è spesso assente.
Presenza o assenza di reazioni inibitorie	Presente nella fase iniziale della malattia.	L'inibizione è pronunciata.
Vitalizzazione dei sintomi, affetti	Non disponibile	Sensazione di malinconia, spesso totalizzazione dei sintomi.
Disturbi del pensiero, costrutti deliranti	Raramente. Non c'è senso di colpa, ci sono pretese nei confronti degli altri, delle circostanze. Le costruzioni deliranti si trovano solo nella fase iniziale, sono caratterizzate da descrizioni specifiche associate al fattore traumatico.	Autoincriminazione, complessi di inferiorità. Allevato più spesso generalizzato, a poco a poco diventa più complicato.
Comportamento	Piangere, manifestazioni affettive, paure, ansia.	Assenza di pianto, monotonia di reazioni, isolamento.
Dissomnii	Problemi con il sonno, specialmente nella prima fase (addormentarsi)	Presto, ansioso risveglio, umore malinconico.
Dipendenza dalla stagione	Non disponibile	Tipiche esacerbazioni autunnali.
Disturbi somatici	La depressione reattiva si sviluppa spesso sullo sfondo di malattie croniche.	La combinazione si verifica, ma raramente o senza una relazione ovvia.
Caratteristiche premorbose	Le persone con tratti paranoide, ipertesi e isteroidici sono inclini alla psicogenesi.	Alle forme endogene di depressione sono inclini le persone ansiose-ipocondriache con un maggiore senso di responsabilità.
Spersonalizzazione	Pronunciato debolmente	Tipico nella manifestazione della freddezza emotiva, l'anedonia.

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Fasi

Il gruppo psicogeno dei disturbi depressivi è una categoria composita di specie le cui fasi differiscono in base ai criteri diagnostici. Un fattore etiologico comune è lo stress forte, a volte proibitivo, trauma psicotimico, che consente di descrivere le fasi dello sviluppo della malattia in questo modo:

• Reazioni d'urto
• Affettività depressiva - ansia, distimia.
• Apatia con periodi di manifestazioni isteriche.
• Disturbi psicomotori, inibizione.

Gli ultimi due punti sono possibili con una forma protratta di depressione psicogena, che è considerata la più difficile in terapia e comporta il rischio di una transizione della malattia in un processo endogeno cronico. Inoltre, per la descrizione emotiva delle fasi degli stati reattivi provocate da un singolo evento stressante, si avvicina lo schema classico dell'esperienza del dolore. La sua autrice, Elisabeth Kubler-Ross, nel 1969, ha formulato le fasi di risposta agli shock violenti:

1. Stadio di negazione totale.
2. Rabbia, rabbia verso l'ambiente esterno, l'ambiente.
3. La fase della contrattazione (l'illusione di migliorare la situazione quando le condizioni inventate sono soddisfatte).
4. Episodio realmente depressivo.
5. Stage di umiltà e accettazione di un evento traumatico.

Questi periodi descrivono chiaramente il processo di vivere la perdita di persone significative, eventi estremi. In generale, clinica depressione reattiva può essere polimorfico, e la fase di depressione, la depressione può iniziare immediatamente dopo il trauma psicologico. Dipende dai singoli, specifici tratti di personalità premorbosa e delle circostanze traumatiche concomitanti (malattie croniche, la situazione sociale negativo e per altri motivi). Se la persona a "incontrare" con psychotrauma già esausta e priva di risorse mentali interne, le sue strategie di coping non sono sviluppati, la fase delle reazioni affettive potrebbe non essere disponibile inizialmente. In questi casi, ci sono manifestazioni cliniche di vitale colpisce (malinconia, apatia, stanchezza, ritardo intellettuale) e v'è un rischio di pensieri suicidari, fino tentativi isteriche di scomparsa. La forma protratta e protratta tende a indebolire i sintomi reattivi e le esperienze, il che complica notevolmente sia la diagnosi differenziale che la terapia della malattia.

Forme

Una delle malattie più comuni e a molti lati, la depressione, è stata studiata per più di un secolo. Fino ad ora, cambiano le classificazioni, i protocolli di trattamento e la concretizzazione delle manifestazioni cliniche. I tipi di depressione reattiva sono convenzionalmente combinati in due grandi categorie:

• Forma a breve termine
• Forma prolungata

Senza il rischio di gravi complicanze, si verificano psicogenie a breve termine, durano da 2 settimane a un mese e mezzo, gli stati protratti più lunghi sono più esperti e difficili da trattare, che a loro volta si dividono in questi tipi:

1. Depressione psicogena con isteria, esplosività, manifestazioni cliniche dimostrative.
2. Depressione ansiosa

Le caratteristiche della forma prolungata sono dovute al premorboso, quando la personalità è inizialmente caratterizzata da sospetto, ansia e cicloide.

I tipi di disturbo depressivo reattivo sono classificati in questa versione:

1. La vera depressione reattiva, che dura fino a 1 mese ed è caratterizzata da evidenti manifestazioni cliniche.
2. Ansiosa forma di depressione psicogena, quando lo stato oppresso si alterna a scoppi di attività e porta ad astenia, disturbi vegetativi.
3. Un tipo isterico di disturbo reattivo, che è caratterizzato da manifestazioni teatrali di esperienze, tentativi dimostrativi di suicidio.

Il più produttivo in termini di efficacia della terapia è una forma aperta di psicogenesi con un quadro clinico vivido. Le varianti dessimolatorie della depressione psicogena, quando le reazioni sono "incapsulate" sono le più inquietanti in termini di rischio di suicidio effettivo.

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Complicazioni e conseguenze

Con l'applicazione tempestiva di un aiuto professionale, i sintomi della depressione reattiva sono completamente disattivati. Ciò riduce notevolmente le conseguenze e le complicazioni per il paziente, che può portare a una forma endogena della malattia. Riduzione dei sentimenti, se necessario, trattamento medico, metodi adeguati di psicoterapia, aiuto dei parenti e ambiente sociale: queste misure aiutano una persona a far fronte a difficoltà e shock fortissimi senza vitalità e esaurimento.

Le conseguenze e le complicazioni che possono verificarsi con una forma psicogena di depressione:

• astenia;
• disordini vegetativo-vascolari;
• attacchi di attacchi di panico;
• somatizzazione del processo depressivo;
• malinconia psicogena;
• distimia;
• pensieri suicidi e tentativi di attuarli.

Gli integratori negativi alla sintomatologia possono essere "eliminati" con riserva di fiducia in specialisti, trattamento in istituzioni specializzate e trattamento complesso. A volte una visita a uno psicologo che possiede la tecnica di test, l'individuazione di una clinica di depressione reattiva, che è in grado di fornire prima assistenza psicologica e, se necessario, deviare il paziente da un medico per prescrivere la terapia farmacologica, è sufficiente.

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Diagnostica depressione reattiva

La diagnosi dei sintomi reattivi è abbastanza semplice, soprattutto nella prima fase, quando le manifestazioni cliniche sono strettamente correlate al fattore traumatico. Inoltre, la diagnosi può essere proiettiva. Se c'è uno specialista al posto di eventi psico-traumatici che conoscono i concetti di base delle conseguenze dell'influenza di fattori di stress super-forti, ha il diritto di presumere le varianti del flusso del processo e delle reazioni. Quindi, il DPTS è un disturbo da stress post-traumatico, ha la proprietà di manifestarsi clinicamente dopo anni. Il trattamento preventivo precoce, le misure preventive e la diagnostica dinamica periodica consentono di ridurre al minimo le conseguenze negative di questa sindrome. L'urgenza di educare i medici generici nell'identificazione dei sintomi depressivi è ancora rilevante, dati i dati statistici e la prevalenza della depressione in tutto il mondo. La diagnosi della clinica depressiva, più precisamente questionari e filtri primari, è ora oggetto di studio da parte di medici di primo livello nella maggior parte dei paesi europei e statunitensi, che consente di prescrivere un trattamento preventivo tempestivo e ridurre al minimo il rischio di complicanze.

I protocolli diagnostici dei disturbi psicogeni differiscono gli uni dagli altri, a seconda dei classificatori appartenenti a una particolare scuola di psichiatria. La base di tutte le versioni è l'insegnamento di Jaspers, che descrive una triade di caratteristiche tipiche:

• La reazione psicogena e la frustrazione si sviluppano immediatamente dopo l'azione del fattore traumatico.
• I sintomi del disturbo sono direttamente correlati e dipendono dall'intensità e dalla specificità della lesione.
• Il processo della malattia è strettamente intrecciato con la rilevanza e il livello dello psicotrauma, la neutralizzazione delle circostanze traumatiche nella maggior parte dei casi porta a una risoluzione positiva o una diminuzione dell'intensità dei sintomi.

La diagnosi di depressione reattiva e disturbi dell'umore (secondo l'ICD-10) può anche essere basata su tre categorie di classificatori:

1. Classificazione eziologica
2. Classificazione clinica
3. Classificazione patogenetica.

Nell'ICD-10, la depressione psicogena è indicata nella sezione "Disturbi dell'umore" nelle categorie F 30-F 39, che consente di diagnosticare la malattia secondo i criteri proposti.

Lo schema generale per diagnosticare la depressione reattiva è il seguente:

• Interrogazione del paziente, raccolta di anamnesi e disturbi soggettivi.
• Valutazione della gravità del quadro clinico della malattia, delle dinamiche specifiche e del chiarimento della relazione dei sintomi con un fattore traumatico.
• Test sulla scala di HAMD (Hamilton).
• Valutazione del disturbo depressivo secondo la scala di Beck.
• Secondo la testimonianza, completando il questionario di autovalutazione Tsung o il questionario di Eysenck.
• Per chiarire e differenziare, è possibile utilizzare la NEDRS, una scala per la valutazione del disturbo depressivo reattivo o endogeno.

Al paziente possono essere assegnati ulteriori studi se la depressione si sviluppa sullo sfondo di malattie acquisite in precedenza:

• Ultrasuoni della tiroide.
• Elettrocardiogramma.
• RM o tomografia computerizzata secondo indicazioni.
• UAC e analisi delle urine, analisi del sangue biochimica.

La batteria psicologica dei test come elemento di diagnosi viene utilizzata solo durante la terapia, nella seconda e nelle fasi successive. Dovrebbe essere preso in considerazione che la forma reattiva dei disturbi depressivi è molto specifica, e il riempimento e il superamento di tecniche sfaccettate possono solo ritradurre il paziente.

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Analisi

Per diagnosticare un episodio depressivo reattivo, le analisi solitamente non sono prescritte. Possono essere utili solo come aggiunta al complesso di ricerca, quando il paziente soffre di una forma protratta di psicogenesi sullo sfondo di patologie somatiche già acquisite. Nei protocolli per la diagnosi della depressione vengono citate le analisi, ma questa opzione è adatta alla categoria della nosologia dalla cosiddetta "grande psichiatria".

Quali test possono aiutare nella diagnosi di un tipo di depressione reattiva?

• Esami del sangue per determinare il livello degli ormoni tiroidei.
• Analisi per la concentrazione di olotranskobalamina (vitamina B12).
• UAC e analisi generale delle urine.
• Un esame del sangue per l'assimilazione della vitamina B9 (acido folico).

Uno degli ultimi progressi nella scienza medica è stato lo studio longitudinale del sangue di oltre 5.000 persone per i sintomi di depressione precedentemente definiti. Gli scienziati americani hanno identificato marcatori biologici che mostrano l'interazione di varie strutture del cervello e possono indicare cambiamenti sottili nel processo biochimico. L'elenco dei biomarker studiati:

• Fattore di  crescita  epidermico - una proteina responsabile della divisione, rigenerazione, crescita delle cellule epidermiche.
• Il BDNF è un fattore neurotrofico derivato dal cervello. Il fattore che stimola il lavoro e lo sviluppo dei neuroni.
• La resistenza è un ormone che attiva i disordini metabolici.
• Mieloperossidasi, un enzima, la cui mancanza indebolisce la funzione dei fagociti.
• L'apolipoproteina C3 è un gene che partecipa alla formazione dei trigliceridi, quindi indirettamente responsabile del metabolismo energetico nel corpo.
• Recettore del recettore del recettore del fattore di necrosi tumorale 2 solubile da un certo numero di citochine.
• Glicoproteina alfa-1 antitripsina, il cui livello colpisce il sistema bronco-polmonare.
• L'ormone lattogeno è la prolattina, che fa parte della struttura del lobo anteriore dell'ipofisi.
• Cortisolo, che regola il metabolismo dei carboidrati, partecipando al processo biochimico di risposta al fattore di stress.

Il processo di conferma dell'efficacia di queste analisi è ancora in corso. Forse tra qualche anno i medici avranno uno strumento affidabile per la diagnosi precoce della depressione reattiva e di altri tipi di disturbo depressivo.

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Diagnostica strumentale

Nell'elenco di ulteriori metodi di esame ai primi segni di depressione reattiva, che includono test standard e questionari, nonché diagnostica strumentale. Lo stato degli organi interni, i sistemi hanno o un effetto di fondo sul corso del processo depressivo, o sono la base primaria, esacerbando i sintomi della malattia. Inoltre, la nomina di un determinato gruppo di farmaci (antidepressivi, antipsicotici, sedativi) richiede il controllo della funzionalità del fegato, dei reni e del tratto digestivo. Pertanto, la diagnostica strumentale non è diventata una "curiosità" nel complesso diagnostico psichiatrico, ma piuttosto una norma che garantisce l'efficacia del trattamento.

Ulteriori metodi diagnostici includono tali scopi:

• MRI, esame tomografico computerizzato del cervello per escludere patologie gravi (tumori, cisti).
• EEG - per studiare l'attività del processo elettrico nel cervello.
• Ultrasuoni degli organi della cavità addominale.
• Cardiogramma.
• Ecocardiografia.
• Angiografia.
• Dopplerografia ad ultrasuoni.
• L'elettromiografia.

Naturalmente, i metodi elencati sono usati in modo abbastanza accurato e solo nei casi in cui la diagnosi differenziale richiede un esame approfondito per specificare la forma, il tipo e la specificità del disturbo depressivo.

Diagnosi differenziale

La diagnosi nella categoria dei "disturbi dell'umore" ai sensi dell'ICD-10 non è particolarmente difficile. Ciò è dovuto ad un chiaro collegamento tra il quadro clinico e il fattore di stress primario. Pertanto, nella prima conversazione, interrogando il paziente, il medico può già trarre conclusioni iniziali e prescrivere ulteriori metodi di indagine. La diagnosi differenziale in questi casi è condotta tra forme di depressione reattiva ed endogena. Inoltre, dovrebbero essere escluse le nosologie più gravi che richiedono una terapia specifica. A volte un tale sondaggio viene condotto in un ambiente stazionario.

Cosa è escluso nella diagnosi differenziale della depressione reattiva:

• Il paranoico reattivo.
• Disturbo bipolare
• Depressione endogena
• Reazioni a breve termine.
• Disturbo d'ansia
• Disturbi fobici
• OCD - disturbo ossessivo-compulsivo.
• Schizofrenia.
• Disturbo schizoaffettivo
• Disfunzione organica del cervello
• Vera demenza
• Dipendenza da sostanze psicoattive.

La diagnosi differenziale avviene secondo uno schema che tiene conto nevrotica e psicotica registro, così come le caratteristiche specifiche - presenza stagionalità Jaspers triade, la comunicazione con causa traumatica, resistenza e l'intensità di influenzare fluttuazioni diurni di sintomi, tendenza suicida, critici sicurezza, componenti di processo vitali.

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Trattamento depressione reattiva

Se un paziente arriva da un medico in un periodo acuto, immediatamente dopo un evento traumatico, può essere prescritto un farmaco. La psicofarmacologia è considerata efficace in alcuni sintomi clinici che minacciano le condizioni generali del paziente. Nella nomina di farmaci sono presi in considerazione tali fattori:

• Meccanismi patogenetici del disturbo reattivo.
• Grado di gravità delle manifestazioni cliniche.
• Età del paziente
• Paul.
• Presenza o assenza di patologie somatiche concomitanti.

Eccessivamente piccole o, al contrario, overdose del farmaco possono neutralizzare l'effetto terapeutico, quindi è importante per il medico sia le informazioni diagnostiche che l'identificazione del sintomo principale, il "sintomo - il bersaglio". Gli obiettivi per il trattamento farmaceutico sono sintomi specifici:

• Eccitazione con manifestazioni disturbanti. Agitazione.
• Sintomi psicosomatici espliciti (dolore acuto nel tratto gastrointestinale, cuore).
• Sintomi vegetativi
• Paura.
• Alto livello di depressione (rischio di suicidio).

Le esperienze acute del fattore di stress vengono rimosse con tali farmaci:

• Un gruppo di neurolettici.
• Antidepressivi.
• Stabilizzatori di umore - normotimiki.

Gli antidepressivi sono considerati farmaci classici nel trattamento della depressione reattiva. Un farmaco adeguatamente selezionato nel più breve tempo possibile, nel periodo iniziale della malattia, consente di ottenere un risultato senza evidenti effetti collaterali e sindrome da dipendenza. Un marker di successo dell'appuntamento è un miglioramento dell'umore, una manifestazione clinica comune entro le prime due settimane.

Il trattamento della depressione reattiva include anche questi metodi:

• Psicoterapia - corso non meno di tre settimane.
• Procedure fisioterapeutiche
• Terapia dietetica
• Massaggio terapeutico
• Aromaterapia.
• Arte terapia
• agopuntura, l'agopuntura.
• Allenamento fisico terapeutico

Un approccio integrato al trattamento consente di raggiungere il pieno recupero, in cui non si verificano praticamente recidive.

Psicoterapia nella depressione reattiva

Nei disturbi psicogeni, le sedute psicoterapeutiche sono obbligatorie. La psicoterapia con depressione reattiva è efficace e porta non solo un comfort temporaneo al paziente, ma anche un risultato terapeutico positivo. Metodi e tecniche che vengono utilizzati in psicoterapia, per più di cento anni. Prima di scegliere la tecnica più appropriata, il terapeuta conduce ulteriori esami che determinano il vettore e la durata del corso della terapia:

• Valutazione del livello dei disturbi mentali.
• Analisi delle proprietà della personalità.
• Valutazione della capacità di lavoro autoterapeutico.
• Analisi della risorsa e del potenziale di riabilitazione.
• Stesura di un ritratto psicologico del paziente.

Gli esami clinici e psicologici non dovrebbero durare a lungo, i test e le indagini di solito rientrano in una sessione. Inoltre, il lavoro psico-correttivo viene eseguito utilizzando i seguenti metodi:

1. La CBT è la terapia cognitivo-comportamentale.
2. TKPTT è una terapia cognitivo-comportamentale focalizzata traumatica.
3. Terapia interpersonale
4. Arte terapia
5. Simvoldramy.
6. Terapia della Gestalt

Il formato per la fornitura di assistenza psicoterapeutica può essere diverso - sia le sessioni individuali che le visite alla terapia di gruppo. La forma di aiuto di gruppo è efficace quando i membri del gruppo hanno sperimentato simili traumi di gravità e struttura (disastri naturali, amarezza della perdita di un membro della famiglia, azioni militari).

Il processo del corso psicoterapeutico è accompagnato dal supporto farmacologico in caso di manifestazioni di reazioni affettive o tentativi suicidari. Negare l'assistenza farmacologica nel trattamento dei disturbi reattivi è improduttivo e persino pericoloso. La psicoterapia e i farmaci aiutano il paziente a mantenere il proprio stato psicostatico e, entro 3-4 settimane, escono dallo stato di disagio e grave senza il rischio di complicazioni e malattie croniche.

Trattamento medicinale

La cura medicamentosa nei disturbi psicogeni viene applicata come obbligatoria. Le medicine sono escluse se una persona possiede un'efficace strategia di coping e reagisce adeguatamente a uno psicotrauma, rielaborandola in modo indipendente e competente. Sfortunatamente, sono stati riscontrati pochissimi casi simili, quindi i farmaci vengono prescritti per il 90% delle persone che soffrono di gravi esperienze, reazioni e ansia.

La classica scelta di farmaci è un gruppo di antidepressivi che normalizzano il livello dei neurotrasmettitori. Il nome e il tipo di farmaco dipendono dallo stadio, dal tipo e dalla specificità della depressione reattiva.

I gruppi di antidepressivi differiscono in compiti e azioni:

1. Inibitori delle monoamino ossidasi.
2. Antidepressivi triciclici.
3. Inibitori selettivi di sequestro neuronale inverso (SSRI).
4. Agonisti del recettore della monoammina.

Anche nel trattamento sono tranquillanti efficaci, sedativi, neurolettici, fitoterapia e omeopatia.

Prescrivere le droghe può essere solo un medico: uno psichiatra o uno psicoterapeuta, non uno psicologo che non ha istruzione medica, non un coinquilino, e non un farmacista in farmacia. La scelta di una medicina così seria è la prerogativa di uno specialista, tenendo conto di tutte le caratteristiche del decorso della malattia e delle proprietà del corpo del paziente.

Gli esempi forniti sono informazioni, non una raccomandazione per l'uso.

1. Fluoxetina. Una medicina del gruppo SSRI che migliora l'umore, neutralizzando l'ansia e lo stress. È prescritto per varie condizioni depressive, ossessioni, disturbi nevrotici. È dimostrato che applica un ciclo di compresse fino a 4 settimane al giorno. Controindicazioni - nefropatie, epatopatie, diabete mellito ed epilessia.
2. L'amitriptilina è un farmaco appartenente al gruppo degli antidepressivi triciclici. È mostrato nella depressione reattiva ed endogena, è efficace nel trattamento di disturbi ansiosi-emotivi misti, con nevrosi. Il dosaggio dipende dalla condizione e dall'età. Schema di appuntamento - 25 mg al momento di coricarsi una volta al giorno, aumentando la dose a 3 dosi al giorno per un mese. Quindi il dosaggio viene nuovamente modificato, riducendolo a 1 compressa. Il corso del processo dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico, che regolerà l'assunzione di droga.
3. Gidazepam. La droga del gruppo di tranquillanti di giorno. Ha un buon effetto anti-ansia, stabilizzante per manifestazioni asteniche di depressione, nevrosi, forme psicogene di depressione. Rimuove l'irritabilità, migliora il sonno. Prenda gidazepam può essere fino a 3 volte al giorno con un dosaggio di 0,02 mg. Il corso del trattamento può durare fino a 2-3 mesi. Controindicazioni - gravidanza, epatopatologia, malattie renali, glaucoma.

Si prega di notare che i suddetti farmaci sono disponibili solo su ricette speciali. Ciò indica non solo la loro efficacia, ma anche l'inammissibilità dell'autoterapia.

Vitamine

Tradizionalmente, in tutte le forme e varietà di umore depresso, depressione si consiglia di prendere vitamine del complesso, comprese le vitamine del gruppo B, così come acido ascorbico, vitamina E, A e minerali. Questo accelera il processo di uscita dallo stato reattivo, rafforza le risorse del corpo e dà forza alla persona malata.

Ecco un esempio dei complessi vitaminici più popolari:

• Multi-schede nel complesso. Comprende nella composizione di vitamina B1, vitamina B6, acido folico, vitamina B2, B12, nicotinammide e acido pantotenico. Prendi un complesso di 1 compressa tre volte al giorno per un massimo di un mese. Il farmaco non ha praticamente controindicazioni, è prescritto a donne in gravidanza e bambini da 10 anni.
• Neurovitan. La composizione comprende tiamina, ottotiamina, riboflavina, vitamina B6, cianocobalamina. Il complesso è adatto per rafforzare il sistema nervoso ed è anche prescritto per malattie cardiache, diabete e difese immunitarie. Il corso di ammissione a 4 settimane, nomina da 1 a 3 compresse al giorno, a seconda dell'età e delle condizioni del paziente. Le vitamine possono essere bevute dai bambini, a partire da 1 anno.
• Milgamma. La composizione neurotropica permette di migliorare la conduzione nervosa, la microcircolazione del sangue. Milgamma è somministrato in forma iniettabile o in compresse. Il corso del trattamento dura fino a 1 mese. Il farmaco ha controindicazioni - gravidanza, reazioni allergiche, cardiopatia. Inoltre, non è prescritto per i bambini sotto i 16 anni.

Trattamento fisioterapeutico

Il trattamento non farmacologico può avere un effetto positivo nella complessa terapia della depressione reattiva. Metodi fisioterapeutici sono stati a lungo usati per alleviare i sintomi di nevrosi, disturbi dell'umore.

Trattamento fisioterapeutico delle malattie psicogene, raccomandato dai protocolli ufficiali:

• Fisioterapia laterale (terapia della luce). Viene eseguito con l'aiuto di un dispositivo e di occhiali specifici, in cui ogni obiettivo è diviso a colori. A destra - colore rosso, a sinistra - verde - per astenia foggiante a coppa, fobie. Al contrario - per il trattamento delle condizioni di ansia, agitazione. Il corso è 6-7 procedure.
• Agopuntura o agopuntura.
• Electro.
• Terapia Su-Jok.
• Massaggio rilassante terapeutico
• Aromaterapia.
• Colletto galvanico per Shcherbak. Il metodo di influenza sul sistema nervoso centrale e il sistema nervoso autonomo.
• Modulazione mesodiencefalica (effetti di segnali elettrici su determinate aree del cervello).
• Terapia dell'aroma leggero.
• Bagni con rilassanti decotti alle erbe.

Si noti che il trattamento fisioterapico della depressione reattiva non può essere di base, si limita a completare una vasta gamma di opzioni e accelera il processo di recupero.

Trattamento alternativo

Uno stato doloroso, ansia, irritazione, rabbia dopo lo psicotrauma ricevuto, molti cercano di neutralizzarsi autonomamente, applicando un trattamento alternativo. Questa opzione è a volte efficace, se la depressione reattiva procede rapidamente, senza complicate manifestazioni sintomatiche. Tra i metodi sicuri, puoi consigliare solo i suggerimenti più semplici inclusi nel trattamento alternativo:

• L'attività fisica è fattibile.
• Espansione dell'assortimento di nutrizione verso la vitaminizzazione. Più vitamine, microelementi ricevono il corpo, più ha la forza e le risorse per combattere la malattia.
• Aria fresca - ogni giorno e il più possibile.
• Più luce solare Se le condizioni meteorologiche o una stagione non ti consentono di goderti il sole, puoi applicare la cromoterapia. I colori caldi - rosso, arancione, giallo possono sconfiggere l'apatia. Blu, blu, viola chiaro - per ridurre irritabilità e agitazione.
• Bagni caldi riempiti con sale marino o olio essenziale. Un antidepressivo è un olio di arancio, lavanda, pino o abete.
• Aromaterapia. Le sessioni di trattamento sono praticamente gratuite e possono essere organizzate a casa. L'olio aromatico è sufficiente per applicare sulla piega interna dei gomiti, nella parte inferiore della nuca (più vicina al collo). Inoltre, è possibile utilizzare lampade aroma se non c'è alcuna allergia.

Il trattamento alternativo della depressione comporta l'uso di decotti, infusi a base di erbe. Tuttavia, la fitoterapia non può essere considerata assolutamente sicura, la ricetta e la scelta di una pianta medicinale dovrebbero essere fatte da uno specialista con conoscenza ed esperienza in questo campo.

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Trattamento a base di erbe

La pianta più famosa e rispettata nel trattamento della depressione è l'erba di San Giovanni. Il trattamento con le erbe è impossibile senza di esso e l'erba di San Giovanni può essere usata come monotrava e come parte della fitosboria. L'iperico è la pianta preferita di Ippocrate, di cui scrisse molti secoli fa. Fino ad ora, i record miracolosamente conservati con la ricetta di quegli anni, che divenne la base per lo sviluppo della farmacologia in generale, e la produzione di farmaci per la depressione in particolare.

L'erba di San Giovanni è una pianta non sicura, come tutti gli antidepressivi prodotti sulla base del suo estratto, estratto. L'effetto terapeutico è raggiunto in tempi relativamente brevi, ma sono possibili anche complicazioni ed effetti collaterali. Un esempio della ricetta più delicata che richiede un adeguamento individuale.

• 1 cucchiaino di fiori essiccati di Hypericum viene versato in 250 ml di acqua bollente.
• Insistere sul brodo non più di 5 minuti a una tonalità giallo chiaro.
• L'infusione viene assunta da 1/3 di tazza tre volte al giorno prima dei pasti, per 25-30 minuti.
• Ogni giorno, devi preparare un rimedio nuovo.
• Il corso di erboristeria di erba di San Giovanni dura 21 giorni.
• Al minimo segno di eventi avversi avversi, il trattamento con l'erba di San Giovanni deve essere interrotto. Può innescare un calo della pressione sanguigna, allergie.

Un balsamo medicinale può anche essere efficace. Elimina l'insonnia, migliora lo stato psicofisico generale. La ricetta per il decotto è la seguente:

• 1 cucchiaio di foglie secche e fiori di melissa viene versato 300 ml di acqua fredda.
• La miscela viene portata ad ebollizione e fatta bollire per 2-3 minuti.
• Il brodo viene raffreddato a caldo e filtrato.
• 1 cucchiaino di miele viene aggiunto al fitotossico.
• L'infuso alle erbe viene usato 2-3 volte al giorno, indipendentemente dall'assunzione di cibo.
• Il corso del trattamento con melissa può durare fino a 2 mesi.

Il trattamento con le erbe, i fitogeni possono integrare la terapia di base, ma non sostituirla completamente.

Omeopatia

Una serie di misure terapeutiche per neutralizzare i sintomi depressivi può includere l'omeopatia. Gli studi sull'efficacia dei rimedi omeopatici continuano allo stesso modo delle controversie sulla sua legittimità in linea di principio. Non ci sono informazioni affidabili sull'efficacia del trattamento non tradizionale, sebbene i medici omeopati affermino attivamente il contrario. Tuttavia, i pazienti che sono stati salvati dall'omeopatia sostengono anche la protezione di metodi alternativi e assicurano che la loro condizione sia migliorata senza l'uso di droghe sintetiche.

Soffermiamoci sul fatto che l'omeopatia ha il diritto di esistere, almeno in aggiunta ai metodi di base della terapia. L'elenco che segue non è inteso per l'auto-trattamento e non è una raccomandazione, è fornito solo per riferimento.

Omeopatia nel trattamento delle depressioni dei jet:

• Nervochel N. Preparazione, la base di cui è l'accensione. Ignacy è efficace per sbarazzarsi di convulsioni, depressione, irritazione e insonnia. Anche nella composizione del Nervohel si trova il bromuro, che ha ovviamente un effetto sedativo positivo, acido fosforico, sostanza secca dal sacchetto di seppia, sale di valeriana-zinco. Il farmaco viene somministrato sotto forma di compresse, applicato 1 compressa tre volte al giorno per forme lievi di disturbo depressivo. In situazioni più gravi, gli esperti raccomandano di sciogliere il tablet ogni 15 minuti per 1,5-2 ore. Il farmaco non ha effetti collaterali avversi, è prescritto per i bambini da 1 anno, ad eccezione delle donne incinte e delle madri che allattano al seno i loro bambini.
• Arnica montana. L'agente si riferisce piuttosto alla fitoterapia, poiché viene prodotta da una pianta che cresce nelle Alpi. In precedenza, l'arnica era usata come medicina per lividi e lividi. Più tardi lo spettro della sua applicazione si è ampliato, e oggi l'omeopatia raccomanda che Arnica Montana sia un farmaco che migliora lo stato emotivo. Controindicazioni - allergie a componenti, gravidanza e bambini sotto i 10 anni. Ricezione: 15-20 gocce tre volte al giorno per 10 giorni, se il farmaco viene rilasciato in forma liquida. L'arnica tabulata viene nominata dall'omeopata, a seconda delle caratteristiche individuali del paziente.
• Nux vomica, la composizione del farmaco comprende bryony, chilibuha, colocintis, lycopodium. Nux vomica funziona bene con sintomi depressivi, insonnia, agitazione. Il farmaco non è prescritto per donne in gravidanza e bambini sotto 1 anno. Il dosaggio è scelto dal medico, ma le istruzioni hanno queste istruzioni: pazienti adulti - 10 gocce tre volte al giorno, dose giornaliera di Nux vomica diluita in acqua (100 ml). Bambini fino a un anno - 6-9 gocce, bambini da 2 a 6 anni - 12-15 gocce. Il farmaco deve essere usato un'ora dopo un pasto. La durata del corso sarà determinata da un medico omeopatico.

Prevenzione

Evitare gli eventi psico-traumatici è impossibile, così la prevenzione dello sviluppo della depressione reattiva - questo è l'allenamento, l'acquisizione dell'elasticità della psiche, lo sviluppo di strategie di coping. Inoltre, accettare adeguatamente i colpi del mondo esterno e rispondere correttamente ai fattori di stress aiuta a prendersi cura delle proprie risorse - sia in senso fisiologico che in senso psicoemozionale.

Suggerimenti che aiutano a rafforzare il sistema nervoso, la psiche - questa è la prevenzione, che deve essere trattata sistematicamente.

• Prima di tutto, dovresti prenderti cura del sonno di qualità. Il sonno dovrebbe durare almeno 7 ore. Nella fase acuta dello stato depressivo, il sonno può essere prolungato a 10-12 ore. Aiuta a ripristinare energia e forza.
• La prevenzione dei disturbi depressivi è un ambiente. L'uomo è un essere sociale. Supporto per amici, familiari e familiari stretti - questo, a volte, e la migliore medicina, e il primo aiuto psicologico.
• È importante permettere a te stesso di esprimere le emozioni, sia che si tratti di dolore o disperazione. Il corpo con l'aiuto della lacrimazione aiuta una persona ad alleviare il dolore mentale. Per contenere le lacrime è quello di sopprimere il trauma, guidandolo verso l'interno.
• Acqua, aria e luce Questi suggerimenti non sono nuovi, ma sono stati efficaci per molti anni. È così che funziona il nostro organismo, che reagisce all'istante con gratitudine all'acqua, alle procedure confortevoli e all'illuminazione piacevole e piacevole. Se possibile, dovresti andare al mare o fare una passeggiata lungo la riva del fiume. Il cambiamento della situazione è già di per sé terapeutico e in combinazione con l'aria fresca è doppiamente efficace.
• Tutte le decisioni serie e fatali dovrebbero essere rimandate per un po ', quando il corpo si riprenderà e apparirà una risorsa emotiva. La tattica di prendersi cura di te è il compimento di piccole, semplici e semplici cose.
• Attività fisica Il carico ammissibile, praticando sport - queste sono tecniche che non mirano a rafforzare i muscoli, ma alla respirazione, che viene inevitabilmente attivata durante l'esercizio. Le tecniche di respirazione sono un ottimo modo per migliorare e stabilizzare lo stato emotivo.

La depressione reattiva è molto più facile da prevenire, più precisamente, fermarsi al primo stadio di sviluppo. Il modo migliore per farlo è impegnarsi in una psico-igiene e non dimenticare la prevenzione.

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Previsione

La prognosi del trattamento della depressione reattiva nella maggior parte dei casi può essere positiva in condizioni di riferimento anticipato ai professionisti. Anche tentativi indipendenti di uscire da un impasse vitale possono essere coronati da successo, ma solo nel caso di uno psicotrauma con bassa intensità e grado di significatività. Tuttavia, la crescita delle forme e delle specie depressive, il numero crescente di psicogenesi nascoste e reattive suggerisce che il problema rimane urgente e richiede un atteggiamento più attento e serio nei suoi confronti. In precedenza, il compito puramente psichiatrico oggi diventa il problema numero uno in senso letterale, in tutto il mondo, incluso l'OMS.

Diagnosi differenziale tempestiva, individuazione, resa del primo aiuto psicologico, supporto, nomina di adeguate misure terapeutiche è un complesso che consente a una persona di affrontare con successo un evento psicotraumatico e manifestazioni di depressione reattiva. Altrimenti, la malattia acquisisce un carattere protratto, che comporta il rischio di nevroticismo e il passaggio dello stato a una forma somatica cronica. Di conseguenza, questa variante dello sviluppo della malattia richiede un trattamento più lungo, sforzi sia da parte del paziente stesso che da parte del medico. Pertanto, anche se si fa fronte in modo indipendente con i primi segni di uno stato reattivo, si dovrebbe visitare uno psicoterapeuta, uno psicologo medico, per uno studio qualitativo del trauma e per sbarazzarsi delle sue conseguenze.

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