Deuteranopia - mancanza di visione dei colori

Oggi la deuteranopia è riconosciuta come la forma più comune di percezione anormale dei colori.

Cos'è? Questa è una mancanza di visione dei colori, quando la retina non risponde al colore verde dello spettro. Nell'ICD-10, questa alterazione visiva, come altre anomalie della percezione del colore, ha il codice - H53.5

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Epidemiologia

Circa l'8% degli uomini e meno dell'1% delle donne sperimentano certe difficoltà con la visione dei colori. Le specie più frequentemente identificate sono la protanopia e la deuteranopia.

Si stima che la deuteranopia si verifichi in circa il 5-6% della popolazione maschile, principalmente nella sua forma moderata, deuteranomia.

Nel 75% di tutti i casi di "cecità da colore verde-rosso" il difetto è causato dalla mancanza di pigmento nei fotorecettori (coni M) della retina.

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Le cause deuteranopia

I difetti nella visione dei colori, come il  daltonismo  e la deuteranopia, sono di solito genetici, associati agli alleli recessivi ereditari dei geni del cromosoma X che codificano i pigmenti delle cellule dei fotorecettori retinici.

Inoltre, il difetto è ereditato solo dagli uomini - con il cromosoma X delle madri che hanno una normale percezione del colore (dovuta alla presenza di due cromosomi X), ma sono portatori di un gene anormale.

Questo è il motivo della mancanza di pigmento nei fotorecettori della retina - i coni che percepiscono il colore verde.

Deuteranopia e protanopia (l'incapacità di percepire i colori nella parte rossa dello spettro) possono essere il risultato di una degenerazione geneticamente determinata o sporadica di coni, degenerazione ereditaria della retina e malattia di Stargardt congenita (una rara forma giovanile di degenerazione maculare della retina).

Inoltre, patologie congenite come sindrome di Bardet-Bidle, amaurosi di Leber, malattia di Refsum, malattia di Butta, sindrome NARP (neuropatia, atassia e retinite pigmentosa), disturbo neurodegenerativo genetico SCA 7 (atassia spinale di tipo 7) sono accompagnate da distrofia conica.

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Fattori di rischio

Gli oftalmologi non escludono la possibilità di deuteranopia acquisita, compresi i fattori di rischio:

• sviluppo di compromissione funzionale della trasmissione del colore del recettore della retina a causa del suo danno a causa di lesioni agli occhi; emorragie cerebrali e tumori (in particolare nella regione V4 della corteccia visiva);
• perdita dei fotorecettori della retina associata a degenerazione maculare senile, così come altre malattie oftalmologiche (cataratta, glaucoma, retinopatia diabetica);
• violazione della conduzione degli impulsi nervosi a causa di danni al nervo ottico con neurite retrobulbare o sclerosi multipla.

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Patogenesi

La retina assorbe fotoni di luce e li converte in segnali visivi trasmessi al cervello. E questo processo viene eseguito da due tipi principali di cellule di fotorecettori - coni e bastoncelli, che hanno diverse forme, funzioni e tipo di fotopittura (molecola fotosensibile).

La funzione di distinguere i colori è eseguita da tre tipi di coni (S, M e L); Ogni cono contiene fotoopsina fotosensibile, una famiglia di recettori della proteina G (proteine leganti il nucleotide guanina) incorporati nella membrana plasmatica.

Ogni tipo di cellule di cono dei fotorecettori ha un proprio tipo di fotoopsina, caratterizzato da diversi amminoacidi e corrispondente al suo spettro di assorbimento (gamma di lunghezze d'onda): rosso (coni L) assorbono lunghezze d'onda maggiori (500-700 nm), coni verdi (M) - medie ( 450-630 nm), e coni-S che percepiscono il colore blu reagiscono alle lunghezze d'onda più corte (400-450 nm).

Allo stesso tempo, un terzo dei fotorecettori è sintonizzato su onde medie. E la patogenesi della deuteranopia è associata all'assenza o al deficit funzionalmente rilevante del corrispondente fotopigment, che è chiamato fotopsina II, opsina M, OPN1MW, cloro-lab o opsina MWS. Questo photopigment, una proteina di membrana integrale, è codificato dal gene OPN1MW sul cromosoma X.

Senza di esso, i coni M non percepiscono le onde del loro spettro (verde) e, di conseguenza, non possono trasmettere il segnale corretto alla corteccia visiva del cervello.

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Sintomi deuteranopia

L'unico sintomo di deuteranopia è una distorsione dello spettro cromatico rispetto al solito.

 Le mele rosse che presentano questo tipo di  anomalia cromatica sono considerate verdi sporche di colore giallo o marrone e non distinguono tra le sfumature di rosso e verde. Sotto forma di gamma verde e sfumature giallo-verde di varia intensità dell'occhio percepiscono il rosa, l'arancione, il rosso e il bordeaux; il viola diventa grigio e le melanzane viola sembrano letteralmente blu.

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Diagnostica deuteranopia

Tutto questo scopre il test per la deuteranopia - lo stesso che per la rilevazione del daltonismo, che viene effettuata usando i tavoli Rabkin. Tutti i dettagli nei materiali -

• Visione dei colori
• Controlla la percezione del colore e la percezione del colore

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Trattamento deuteranopia

Come nel caso del daltonismo, il trattamento della deuteranopia non è ancora possibile, nonostante la continua ricerca medica nel campo dell'ingegneria genetica.

Tuttavia, gli occhiali per il daltonismo con gli obiettivi del sistema ColorCorrezione sono stati inventati per caso, che migliorano, più precisamente, la corretta percezione del colore, ma solo durante le ore diurne (non funzionano sotto la luce artificiale).

Deuteranopia e patente di guida

Dato il colore dei semafori e delle luci di posizione dei veicoli, nonché un aumento del rischio di incidenti in assenza di una normale percezione del verde e del rosso da parte del conducente, è vietato rilasciare una patente di guida in caso di deuteranopia.

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Deuteranopia e l'esercito

Questo tipo di anomalia cromatica, come il daltonismo, non è elencata nell'elenco delle malattie, in presenza del quale il drappte è esentato dal servizio militare. Ma quando entra in un servizio contrattuale o presenta documenti per l'ammissione a un istituto di istruzione militare, la commissione medica può respingere la domanda del richiedente.

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