Diagnosi del cancro gastrico: metodi di base

Ogni anno un'intimidante diagnosi di cancro viene coinvolta da oltre 12 milioni di persone in tutto il mondo e l'oncologia porta via la vita a circa 7 milioni di persone. Ucraina - nei primi dieci paesi in termini di incidenza del cancro: oltre 160 mila nuovi casi all'anno.

Tra tutti i tumori, il cancro allo stomaco è il quarto più comune - dopo il cancro ai polmoni, al seno e al colon.

La diagnosi di cancro allo stomaco non può essere basata sull'eziologia di questa malattia, poiché a causa di ragioni scientifiche attendibili per la comparsa di un cancro allo stomaco umano, la medicina non ha potuto essere determinata. Ma i fattori che possono dare impulso alla trasformazione delle cellule della mucosa gastrica nel punto d'appoggio del neoplasma maligno sono moltissimi.

Queste sono le caratteristiche della nutrizione umana, in cui predomina il cibo grasso, fritto e piccante. E l'abuso di alcol insieme al fumo. E tali patologie croniche dello stomaco come ulcera, gastrite (erosiva o atrofica), polipi, così come l'intervento chirurgico che ha avuto luogo. Spesso la causa del cancro, incluso lo stomaco, è associata all'ereditarietà, a un grave disturbo metabolico oa problemi del sistema immunitario.

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Diagnosi precoce del cancro allo stomaco

I precedenti problemi di stomaco oncologico sono stati identificati, maggiori sono le opportunità di affrontare con successo la malattia. Dopo tutto, se si rileva il cancro allo stomaco all'inizio, otto pazienti su dieci sopravvivono. Ma, sfortunatamente, la prima forma di cancro può essere diagnosticata in non più di dieci casi su cento. E in oltre il 70% dei casi di ricorsi alle istituzioni mediche, si notano fasi tardive del cancro allo stomaco.

Secondo il parere unanime dei medici, la diagnosi precoce del cancro gastrico (adenocarcinoma, il cancro piattino, tumori stromali, infiltrativa-ulcerosa, il cancro diffusa) - un processo complesso, come nella maggior parte dei casi, in un primo momento, questa malattia insidiosa per sé non si manifesta: nessun dolore, nessun qualsiasi disturbo funzionale

Gli oncologi iniziali cancro fase è definito come un tumore primario della mucosa e della sottomucosa strati della dimensione dello stomaco non è più di 2 cm e solitamente viene rilevato durante x-ray o esame endoscopico di pazienti per altre malattie :. Cronica gastrite atrofica, gastrite cronica poliadenomatoznogo ipertrofica (malattia Menetrier di), ulcere croniche stomaco, polipi adenomatosi o anemia perniciosa (malattia di Addison-Birmer).

Quindi, in un numero significativo di pazienti con anemia perniciosa (causata da carenza di vitamina B12 e conseguente atrofia della mucosa gastrica), alla fine i medici diagnosticano il cancro allo stomaco. E la degenerazione dei polipi e delle ulcere gastriche croniche nel cancro raggiunge il 20%.

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La base per la diagnosi del cancro gastrico

Tra i primi sintomi su cui gli esperti sospettano un cancro dello stomaco, vi è uno stato di debolezza, una temperatura corporea elevata inspiegabile, perdita di appetito e perdita di peso, pallore o tono della pelle terrosa. I pazienti soffrono di bruciore di stomaco, stitichezza e diarrea. Tuttavia, tali manifestazioni sono inerenti a una gamma piuttosto ampia di malattie gastrointestinali.

Ma ci sono i sintomi più gravi di tumori maligni dello stomaco, quando i pazienti si lamentano di dolore prolungato o fastidioso dolore nel quadrante in alto a sinistra, che iniziano dopo il pasto. Se l'area interessata tumore in cui lo stomaco entra nel duodeno (chiamato la parte pilorica dello stomaco) - la dispepsia inevitabile (sensazione di pienezza e gravità), nausea e vomito (vigilia mangiato). Tutto questo è così grave che hai bisogno di vedere un medico con urgenza.

Metodi per la diagnosi di cancro gastrico

Sulla base dei dati degli esami del sangue di laboratorio - analisi generali e biochimiche, è possibile identificare l'anemia del paziente (una diminuzione del livello di emoglobina) o una violazione del metabolismo proteico (come si dice, "proteine ridotte"). Inoltre, viene determinata la velocità di eritrosedimentazione (ESR), che sarà aumentata in caso di oncologia. Ma solo su questi esami del sangue, la diagnosi di cancro gastrico è impossibile, e il paziente viene inviato a fare un esame del sangue per l'antigene del cancro, cioè per la presenza di proteine (agenti indesiderati) nel sangue che sono secreti solo dalle cellule tumorali.

Quando si analizza la composizione del succo gastrico, è possibile determinare il contenuto di acido cloridrico in esso: la sua produzione nello stomaco con danni agli organi cancerosi si riduce quasi a zero - a causa dell'atrofia della mucosa gastrica.

Pertanto, senza altri metodi di diagnosi del cancro dello stomaco, non è possibile effettuare una diagnosi corretta. Le principali tecnologie diagnostiche includono:

• fluoroscopia dello stomaco,
• endogastroscopia (EGDS) con una biopsia del tessuto dello stomaco,
• ultrasuoni (ultrasuoni),
• tomografia computerizzata (CT),
• risonanza magnetica (MRI).

Lo studio convenzionale tradizionale a raggi X dello stomaco è efficace per la forma infiltrativa di cancro ulcerosa (poiché in questo caso i risultati della biopsia sono spesso negativi). Con l'aiuto di una radiografia, è anche possibile rilevare le recidive di un tumore canceroso dopo il suo trattamento chirurgico.

La diagnosi di cancro gastrico da endogastroskopii (EGDS) permette di esplorare la mucosa gastrica, per scoprire la sua condizione e, soprattutto, una biopsia della mucosa delle aree che sono sospette per il cancro. È la biopsia che è il metodo più affidabile per studiare la composizione cellulare del tessuto e per effettuare la biopsia è necessario confermare la diagnosi oncologica.

Dopo un esame endoscopico a raggi X completo, viene eseguita la diagnosi ecografica (ecografia) e la diagnostica radiologica del tumore allo stomaco (CT). Questi metodi di diagnosi del cancro allo stomaco possono rilevare tumori di scarsa qualità, determinarne la posizione, le dimensioni e persino la struttura.

Il metodo più comune per esaminare gli organi addominali è l'ecografia (ecografia). Con l'aiuto di esperti rivelano segni indiretti di cancro allo stomaco (di cambiamenti nella forma del corpo di forma), la cattura di un tumore organi vicini e la presenza o assenza di metastasi (fegato, linfonodi, o del peritoneo). L'ecografia è efficace nella diagnosi precoce del cancro allo stomaco che colpisce le pareti del corpo.

La moderna diagnosi di radiazioni del cancro gastrico - tomografia computerizzata (TC) - è principalmente finalizzata a chiarire i dati degli ultrasuoni riguardanti la presenza di metastasi degli organi interni situati nella cavità addominale. Grazie all'immagine dello stomaco e dei suoi tessuti in varie angolazioni, la TC aiuta gli oncologi a stabilire con maggiore precisione lo stadio del cancro allo stomaco.

Il metodo della risonanza magnetica (MRI) per l'imaging non utilizza i raggi X, ma un campo magnetico sicuro. La diagnostica MRT offre una chiara "immagine" di quasi tutti i tessuti e gli organi. I medici-diagnostici ritengono che la risonanza magnetica sia il metodo più efficace per diagnosticare il cancro dello stomaco e di altre neoplasie nel corpo umano.

La diagnosi di cancro gastrico viene effettuata anche mediante endosonografia. Gli esperti, strato per strato, "guardano attraverso" le pareti dello stomaco e determinano lo stadio della malattia oncologica. Questo metodo aiuta a individuare le metastasi del cancro allo stomaco nei linfonodi vicini. In casi particolarmente problematici, laparoscopia diagnostica avviene: attraverso piccoli laparoscopio puntura (un tipo di endoscopio) viene inserito nella cavità addominale, e con l'aiuto del medico esamina i corpi. La particolarità di questo metodo di diagnosi del cancro gastrico è che contemporaneamente è possibile condurre una biopsia.

Diagnosi differenziale del cancro allo stomaco

La diagnosi differenziale è ampiamente utilizzata nella pratica medica, specialmente nei casi in cui il "bouquet" dei sintomi della malattia è così esteso che sembra che il paziente abbia diverse malattie contemporaneamente. Il principio su cui si basa la diagnosi differenziale del cancro gastrico (così come ogni altra patologia) è quello di stabilire l'unica malattia possibile in ciascun caso, eliminando i sintomi che non sono appropriati per la malattia.

Gli oncologi non nascondono il fatto che è più difficile distinguere tra forme ulcerate di cancro allo stomaco e un'ulcera normale. Il fatto è che nelle manifestazioni cliniche di entrambe le patologie un numero incredibile di sintomi simili e l'unica differenza risiede nella frequenza e nell'intensità delle loro manifestazioni. Allo stesso tempo, la "lista", in cui i criteri di attribuzione della malattia all'oncologia, chiaramente non esistono.

Per esempio, e al tumore infiltrante-ulcerosa, e pazienti con ulcera gastrica si lamentano spesso di dolore dopo aver mangiato, che sono localizzate nella regione epigastrica (vale a dire, nella proiezione dello stomaco alla parete addominale). Una semplice analisi del livello gastrico succo acidità non è di grande aiuto, e trova solo in pazienti resistenti achlorhydria forme gistaminrezistentnoy - ridurre la funzione secretoria gastrica - dà luogo alla definizione di un'ulcerazione maligno della mucosa gastrica.

Risultati molto simili di radiografia ed esame endoscopico di pazienti con sospetto cancro gastrico e pazienti con ulcere gastriche. E in questo caso i medici concludono solo sull'esame istologico delle cellule del tessuto gastrico prelevato durante la biopsia. E per escludere l'errore biopsia fatta 2-3 volte.

La diagnosi differenziale del cancro allo stomaco aiuta i medici a capire e nel caso di un polipo benigno dello stomaco e del cancro che si è verificato sul sito di questo polipo. Anche l'endogastroscopia (EGDS) con una biopsia del tessuto dello stomaco viene in aiuto qui, poiché, come dimostra la pratica, l'esame a raggi X non rivela nemmeno i soliti polipi dello stomaco nella metà dei casi.

Come potete vedere, nell'arsenale della medicina moderna ci sono molti metodi per diagnosticare il cancro allo stomaco. E i medici possono identificare l'oncologia e prescrivere un trattamento adeguato. L'importante è prestare attenzione alla tua salute, rivolgersi a qualsiasi sospetto di cancro in tempo e non prendere questa diagnosi come un verdetto.

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