Dolore al petto nei bambini

Di solito, il dolore si verifica nella parte anteriore del petto.

Il dolore nell'area del torace è convenzionalmente suddiviso nei seguenti gruppi:

• dolore cardiovascolari (patologie delle arterie coronarie, cardiomiopatia, stenosi aortica, rigurgito, pericardite, dissezione aortica, embolia o infarto polmonare, ipertensione polmonare);
• Genesi polmonare (pleurite con o senza polmonite, pneumotorace);
• genesi gastrointestinale (spasmi dell'esofago, esofagite, reflusso, ulcera peptica, pancreatite, colecistite);
• origine neuromuscolare (miosite, condriti, osteiti, neuriti);
• Altro (fuoco di Sant'Antonio, trauma, tumori mediastinici, sindrome da iperventilazione, cause inspiegabili).

Il dolore può essere acuto, cronico, recidivante, superficiale (neuromuscolare, osseo) o profondo (genesi cardiaca, esofagite, tumori mediastinici).

Una dettagliata anamnesi e un esame clinico consentono di differenziare il dolore cardiaco e il dolore causato da malattie di altri organi.

Il dolore al petto può verificarsi se c'è un disturbo nel ritmo del cuore. In questi casi, si osservano sensazioni spiacevoli e spiacevoli. Si alzano e a riposo, spesso scompaiono quando vengono caricati. Quando un sondaggio dettagliato, di regola, si scopre che insieme al dolore i pazienti avvertono un senso di interruzione, battito cardiaco, "affondamento" del cuore.

La pericardite acuta si manifesta con dolore precardiale, di intensità variabile da una sensazione di pressione smussata a severa severa. Il dolore aumenta con la tosse, la respirazione, la posizione sdraiata. Respirazione frequente, superficiale. All'auscultazione, si sente un rumore di attrito pericardico, la cui caratteristica varia con un grado variabile di sovrapposizione fibrinosa da un leggero fruscio ad un suono grossolano della macchina. Il rumore di attrito del pericardio aumenta con la pressione del fonendoscopio, la flessione del paziente, profonda ispirazione. Su ECG con pericardite, la bassa tensione è registrata in tutti i contatti (con un'espirazione pronunciata la tensione fluttua in tempo al respiro), e il segmento ST ha una forma orizzontale o concava. Le difficoltà nella diagnosi differenziale della pericardite si verificano nella sindrome della ripolarizzazione precoce. Si verifica più spesso nei pazienti giovani con vagotonia e procede con una leggera elevazione del segmento ST. Inoltre, con pericardio spesso marcato con punta appuntita P e dente invertito T.

Il dolore al petto con danno pleurico si manifesta con la sua dipendenza dalla respirazione. Aumentano con l'inalazione e diminuiscono (a volte quasi per completare l'estinzione) durante l'espirazione, quindi i pazienti preferiscono respirare spesso e superficialmente. Il dolore si irradia sul somato di Zakharyin-Ged lungo il ramo sensibile del nervo corrispondente. Così, con la sconfitta della pleura che allinea le parti centrali del diaframma, il dolore si diffonde alle spalle, e quando le parti periferiche della pleura diaframmatica sono colpite - lo stomaco. Con l'auscultazione, la pleurite parietale secca è caratterizzata da un tipico rumore di attrito pleurico, che aumenta con l'approfondimento della respirazione. Il rumore bilaterale di attrito della pleura nei giovani forti con una condizione generale lieve accompagna spesso le infezioni virali, in particolare Coxsackie.

Il dolore funzionale nel cuore è spesso osservato nelle ragazze e nei giovani emotivi, con la sindrome da ipermobilità, prolasso della valvola mitrale. Provoca l'apparenza di una cardiopatia di soffocamento, carichi emotivi. Di solito, tale dolore si sviluppa non durante il lavoro fisico, ma dopo di esso. L'esercizio fisico porta anche a un miglioramento della condizione. Il dolore può essere brusco, precardiale, a volte durare per ore. In altri casi, il dolore può sparare come un'iniezione intensiva fugace, chiaramente localizzata, accompagnata da difficoltà di espirazione. Le modifiche su ECG e EchoCG non vengono rilevate.

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