Dolore nell'ipocondrio destro durante la gravidanza

Abbastanza spesso le donne incinte si lamentano del verificarsi di dolore nell'area sotto la costola destra. Tali manifestazioni si intensificano all'aumentare del termine di gestazione. Di solito il dolore nell'ipocondrio destro durante la gravidanza è un segno dello sviluppo della discinesia delle vie biliari.

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Le cause dolore nell'ipocondrio destro durante la gravidanza

Nelle donne in gravidanza, la discinesia di tipo ipomotorio è più spesso osservata (quando l'attività motoria dei dotti biliari diminuisce). Un disturbo simile si verifica a causa di un cambiamento nel background ormonale. Nella seconda metà del termine, la donna incinta inizia a produrre progesterone in grandi quantità - è necessario per rilassare l'utero e quindi escludere la possibilità di parto prematuro o aborto spontaneo. Ma contemporaneamente all'utero, altri organi con muscoli lisci si rilassano (tra questi anche la cistifellea). La disfunzione ipomotoria si verifica a causa del debole svuotamento di questo organo, a seguito del quale si estende, causando sensazioni dolorose.

La discinesia può anche svilupparsi per ragioni meccaniche: sotto la pressione dell'utero in crescita, la cistifellea inizia a contrarsi, causando la distruzione del normale processo di secrezione biliare.

Inoltre, le cause del dolore nel quadrante superiore destro durante la gravidanza possono essere le seguenti malattie e condizioni:

• colecistite acuta o cronica,
• colelitiasi,
• colica biliare o epatica,
• kholangit
• epatite di varie eziologie,
• inesattezze nella dieta

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Epidemiologia

La disfunzione dei dotti biliari si sviluppa nel 3% delle donne in gravidanza.

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Sintomi

Con la disfunzione del tipo ipomotorio, il sintomo principale è il dolore sordo nella regione destra dell'ipocondrio. Le donne incinte notano spesso l'aspetto di un'eruzione dell'aria, un sapore amaro in bocca, flatulenza, nausea e, in aggiunta, un peggioramento dell'appetito.

Dolore da cucitura nell'ipocondrio destro durante la gravidanza

La comparsa di dolori di cucitura nell'area sotto la costola destra può testimoniare lo sviluppo della colecistite (processo infiammatorio nella cistifellea).

Diagnostica dolore nell'ipocondrio destro durante la gravidanza

Per fare una diagnosi in questo caso, è necessario un appello al ginecologo e gastroenterologo. In precedenza, la malattia viene diagnosticata in base ai reclami del paziente.

Potrebbe essere necessario prendere l'urina e il sangue per i test di laboratorio. 

Durante la diagnosi viene eseguita l'ecografia della cistifellea. La procedura viene eseguita misurando le dimensioni di questo organo prima di prendere una colazione colagoga (per questo è necessario mangiare i tuorli d'uovo crudi di 2 uova), e poi dopo. Su questa base, il medico diagnostica il tipo di disfunzione del GVP e determina anche la natura del disturbo dell'attività motoria.

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Diagnosi differenziale

Nel processo di diagnosi, è necessario escludere la possibilità di sviluppare la colelitiasi, nonché l'esacerbazione della forma cronica di colecistite.

Trattamento dolore nell'ipocondrio destro durante la gravidanza

Soprattutto, con lo sviluppo della discinesia biliare durante la gravidanza, alleviare il dolore del paziente ed eliminare i sintomi della malattia. Nella maggior parte dei casi, un processo di trattamento a tutti gli effetti è possibile solo dopo il parto, poiché durante la gravidanza la maggior parte dei farmaci è proibita.

È necessario fare una dieta corretta di cibo - per mangiare il cibo è necessario in parti frazionarie, almeno 5-6 volte / giorno. Esso dovrebbe includere il cibo, che aiuta a diminuire la cistifellea - un pesce o il brodo di carne debole, panna acida e panna e uova, cotte sode, varie zuppe, olio (olio di girasole e burro), e in aggiunta, un decotto di rosa canina. Sarà anche utile avere una frittata proteine, merluzzo e formaggio (perché hanno un sacco di sostanze che aiutano a prevenire il rischio fegato grasso), ma a parte che il cibo contiene un sacco di fibre e sali di magnesio (che alimenti come il grano saraceno, cavolo, crusca e anche mele e cavoli).

Medicina

In alcuni casi, può essere somministrato Hofitol in una dose di 2 compresse tre volte al giorno prima dei pasti per 1,5-2 mesi.

Ma non è sempre possibile berla durante la gravidanza - tra le controindicazioni all'assunzione di farmaci durante questo periodo: blocco del dotto biliare, insufficienza epatica e intolleranza agli elementi del farmaco. Con l'uso prolungato di Hofitol, è possibile sviluppare effetti collaterali come diarrea e allergie.

Nella seconda metà del periodo, è necessario monitorare attentamente la quantità di fluido utilizzato. Se ci sono edemi, è necessario bere flaconcino (fiori di immortelle in concentrazione secca) in un dosaggio di 1-2 compresse tre volte al giorno per mezz'ora prima dei pasti. Invece, il rimedio può essere utilizzato anche holosas (uno sciroppo di cinorrodi) in un dosaggio di 1 cucchiaino 2-3 volte al giorno.

Trattamento alternativo

Per rimuovere il ristagno della bile, puoi usare il metodo di tjubazha (dovresti consultare prima un dottore). Per preparare questo medicinale, è necessario utilizzare uno dei seguenti ingredienti:

• olio di girasole (oliva o mais) (30-40 ml);
• Sale di Karlovy Vary (per 1 bicchiere d'acqua 1 cucchiaino di sale);
• xilitolo o sorbitolo (per 1 bicchiere d'acqua 1 cucchiaio della sostanza);
• se non ci sono edemi - acqua minerale calda (volume 500 ml).

La procedura di tjubazh viene eseguita come segue: al mattino è necessario bere a stomaco vuoto uno dei mezzi sopra indicati, quindi per 1,5-2 ore giacciono sul lato destro del letto. Non puoi mettere una borsa dell'acqua calda. La medicina può avere un effetto lassativo - questo è normale.

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Trattamento a base di erbe

I farmaci colagoghi, fabbricati sulla base di erbe medicinali, vengono solitamente prescritti sotto forma di tisane o colagoghi.

La collezione Cholagogue consiste principalmente di erba / foglie di erba tagliata (2-3 parti), fiori di cumino di sabbia (4 parti) e frutti di coriandolo (2 parti). La medicina è preparata come segue: prendi 1 cucchiaio della raccolta e versa 2 tazze di acqua bollente. Dopo di ciò, insistere per 20-30 minuti, quindi filtrare. Mangiare 0,5 bicchieri tre volte al giorno per mezz'ora prima dei pasti.

Il tè di Cholagogue contiene dogrose, stigma di mais e anche tanaceto. Si dovrebbe bere 0,5 tazza della sostanza 2-3 volte / giorno a intervalli tra i pasti.

Complicazioni e conseguenze

La disfunzione delle vie biliari all'inizio della gravidanza può provocare una tossicosi grave e protratta. Come risultato della comparsa di questa patologia, l'appetito si deteriora bruscamente nella donna incinta, che può portare a una grave perdita di peso. Questo periodo può durare solo il primo trimestre, raggiungere 16+ settimane. Spesso in questi casi è necessario il trattamento in ospedale in ospedale.

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Previsione

Il dolore nell'ipocondrio destro durante la gravidanza di solito ha una prognosi favorevole, poiché la disfunzione delle vie biliari non interferisce con il corso della gravidanza e non ha un impatto negativo sul bambino. La malattia non interferisce con la nascita in modo naturale, e dopo di essi l'attività motoria dei dotti biliari recupera di solito dopo 1 mese. Se, alla fine di questo periodo, le manifestazioni della malattia non sono scomparse, è necessario consultare un medico.

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