Epatite tossica del fegato: acuta, cronica, farmaco, alcolica

Sotto epatite tossica dovrebbe essere inteso come un processo patologico nel fegato, che si verifica a causa del fatto che le sostanze tossiche entrano nel corpo. Poiché la loro principale elaborazione e neutralizzazione avviene precisamente nel fegato, in relazione al quale si sviluppa un processo infiammatorio di natura acuta o cronica. L'epatite tossica nella forma acuta si verifica a seguito della penetrazione di un'alta concentrazione di tossine nel corpo, che interrompe il disordine strutturale e funzionale del fegato. Nell'epatite cronica, il corpo è permanentemente e permanentemente colpito da agenti dannosi, la patologia è peggiorata gradualmente.

In primo luogo, le cellule del fegato sono danneggiate, quindi si verifica la morte. Il tessuto viene gradualmente trasformato e sostituito da un tessuto connettivo. Questo è associato a disturbi funzionali, dolore al fegato. Progressione dell'ittero

Se la malattia in tempo per iniziare a guarire, è possibile rallentare o interrompere lo sviluppo della malattia. Se non si fa alcuno sforzo, si possono avere serie complicazioni, fino a cirrosi, grave insufficienza, che spesso portano alla morte.

Epidemiologia

Analizzando i dati statistici, hanno scoperto che il danno epatico è più influenzato dalle donne rispetto agli uomini. Prima sarà la terapia, il risultato della malattia sarà migliore. Il verificarsi di sanguinamento è la causa della morte in circa il 30-50%. Il coma ha un esito letale nell'80-100%. La comparsa di ascite termina con un risultato letale dell'80%, la morte avviene entro 3-4 anni.

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Le cause epatite tossica

L'epatite può svilupparsi nel caso in cui il corpo assuma sostanze tossiche. Un tale colpo può essere accidentale o intenzionale. Ad esempio, spesso avvelenano i funghi velenosi, prendendoli per cibo. L'attività professionale è spesso associata ad avvelenamento accidentale. Mentre si lavora con sostanze tossiche, acidi, vapori e polvere entrano nel corpo umano e hanno un effetto dannoso. L'avvelenamento intenzionale è un caso di suicidio, in cui una persona usa veleno all'interno.

La via principale di penetrazione delle tossine nel fegato è orale, attraverso il tratto digestivo. Dallo stomaco avviene l'assorbimento, quindi il trasporto. Nel tessuto epatico hanno un grave effetto dannoso.

La causa dell'avvelenamento può essere l'uso a lungo termine di farmaci o le loro alte dosi. Il più grande pericolo è rappresentato da farmaci che agiscono contro virus, convulsioni e anche isoniazide.

Le sostanze utilizzate nella produzione possono anche avvelenare il fegato. In questo caso, il fegato può essere sottoposto a patologia acuta o cronica. Tutto questo è accompagnato dalla morte del fegato. Il pericolo maggiore è rappresentato da composti fenolici, arsenico, elementi di fosforo. La ragione potrebbe essere l'abuso di alcol, soprattutto se è scadente, le droghe. Ciò è dovuto al fatto che la lavorazione principale è posta sul fegato. Il pericolo di effetti tossici è causato da una violazione del metabolismo dei grassi: c'è una degenerazione grassa delle cellule epatiche. Anche gli elementi narcotici sono neutralizzati. Molte erbe infestanti e funghi hanno un effetto tossico.

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Fattori di rischio

Le persone che sono coinvolte professionalmente in tossine e componenti corrosivi sono a rischio. Alcolisti, tossicodipendenti finiscono spesso per vivere con malattie del fegato. I suicidi che hanno preso del veleno a scopo di suicidio, ma sono sopravvissuti, hanno già gravi danni al fegato, che possono progredire.

Le persone che sono costrette a prendere costantemente medicine potenti dovrebbero monitorare il fegato. Soprattutto riguarda quei pazienti che assumono antidolorifici, farmaci anti-tubercolosi. Se una persona ha già una malattia al fegato, un'epatite virale o un portatore di epatite virale, cade automaticamente in un gruppo a rischio. Negli anziani, il rischio di sviluppare aumenta significativamente, poiché il fegato non affronta il carico e processa tutto molto più lentamente. Le donne sono più a rischio degli uomini. Ciò è dovuto ad un livello inferiore di metabolismo. Le tossine nelle donne sono espulse molto più a lungo rispetto ai maschi.

L'ereditarietà gioca un ruolo importante. Esiste una predisposizione genetica allo sviluppo di malattie del fegato. Sono anche prese in considerazione possibili anomalie nella struttura del fegato, disturbi funzionali. Inoltre, la generazione impropria di enzimi non solo può inibire la neutralizzazione delle tossine, ma anche stimolare la loro sintesi aggiuntiva nel corpo. Anche oggi, le persone che praticano tipi non tradizionali di relazioni intime e persone con orientamento non tradizionale rientrano nel gruppo a rischio.

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Patogenesi

Il cuore della patogenesi è l'effetto dannoso delle tossine sul corpo umano. Vi è una sconfitta degli epatociti, disturbi strutturali e funzionali, ulteriore estinzione e sostituzione con tessuto adiposo.

C'è anche un secondo meccanismo per lo sviluppo della patologia. Nel fegato, la microcircolazione del sangue può essere disturbata. C'è un danno al letto vascolare, di conseguenza, la fornitura è rotto, il corpo non riceve la quantità necessaria di sostanze nutritive, ossigeno. Si accumulano elevate concentrazioni di prodotti di scambio e di anidride carbonica. Danneggia il fegato, ha un effetto tossico su di esso. Processi metabolici violati nel fegato, inclusa la riduzione dell'ossidazione. Il metabolismo dei carboidrati e delle proteine soffre. A poco a poco, anche la composizione del sangue. Ciò causa processi irreversibili nelle membrane cellulari: la replicazione del DNA viene spezzata, l'attività enzimatica viene ridotta, i processi respiratori sono inibiti. Gli epatociti subiscono processi distrofici e gradualmente si estinguono.

La terza via delle violazioni è associata a una violazione del normale metabolismo degli acidi biliari, a seguito della quale lo scambio biliare viene disturbato, la velocità del flusso sanguigno nei capillari biliari diminuisce e il flusso biliare fuori dai dotti biliari intraepatici diminuisce. Il risultato è lo stesso dei primi due casi: gli epatociti sono danneggiati, la loro degenerazione e l'appassimento graduale hanno luogo.

Come viene trasmessa l'epatite tossica?

Molti sono preoccupati di non infettare i loro parenti e familiari con epatite tossica. Può essere tranquillamente assicurato: non ci sono motivi di preoccupazione. I casi di sviluppo familiare di epatite non sono possibili. Le eccezioni sono i casi di consumo di sostanze velenose (ad esempio funghi) o di cibo avariato. Il percorso di trasmissione attraverso i contatti e le cose domestiche è escluso.

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Sintomi epatite tossica

Di solito l'epatite può essere riconosciuta da sensazioni dolorose sotto la costola destra. Molto spesso, il dolore si manifesta nel 2-5 ° giorno. Il fegato è ingrandito. Mostra una debolezza muscolare. Il processo acuto è accompagnato da sanguinamento intensivo, gengive sanguinanti, vasi fragili e piccoli lividi sulla superficie della pelle. Inoltre, il comportamento umano cambia in modo significativo: diventa sovraeccitato, o viceversa, la patologia si manifesta in una reazione lenta. A poco a poco si unisce un brivido nel corpo, una graduale perdita di peso. Periodicamente lo stomaco è gonfio, appare la diarrea. Questo è causato da una violazione del deflusso della bile. Riduce nettamente la capacità di lavoro, aumenta la fatica. Un segno importante prude su tutto il corpo. La pelle inizia a prudere a causa dell'aumento della quantità di acidi grassi nel derma della pelle. Il fegato e la milza aumentano di dimensioni. L'epatite cronica indica l'alternanza dei periodi di remissione e di esacerbazione.

Quando noti il dolore al fegato (sotto la costola destra), devi consultare un medico il prima possibile. Inoltre, i primi sintomi includono una diminuzione dell'appetito, disturbi dispeptici.

Prurito della pelle con epatite tossica

Il prurito cutaneo è causato dall'accumulo di acidi biliari negli strati inferiori della pelle. Per prevenire questo spiacevole fenomeno, è necessario bere gli epatoprotettori, che proteggono la pelle dagli effetti nocivi.

Esacerbazione dell'epatite tossica

C'è un alternarsi del periodo di remissione, in cui la persona è il benessere con il benessere, con esacerbazioni. L'esacerbazione è accompagnata da disturbi digestivi, un aumento del fegato di dimensioni tali da poter essere rilevato con sicurezza sotto la costola destra. La temperatura può aumentare, l'intossicazione si verifica.

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Epatite tossica in gravidanza

Lo sviluppo dell'epatite in una donna incinta è indicato da dolore al fegato, febbre, sanguinamento e sanguinamento. Il comportamento cambia drammaticamente: si sviluppa un ritardo o un aumento dell'eccitabilità. Possibile perdita di conoscenza. Aumenta non solo il fegato, ma anche la milza, c'è un prurito della pelle.

Quando compaiono i primi segni, è importante consultare immediatamente un medico per la corretta diagnosi e selezione del trattamento. L'auto-trattamento è severamente proibito. Una donna incinta dovrebbe seguire una dieta rigorosa. Dovresti anche tenere a riposo il letto. La terapia di disintossicazione è effettuata, gli assorbenti sono applicati. Epatoprotettori e preparati colagoghi contribuiscono al recupero delle cellule epatiche. Nei casi più gravi si usano gli antidoti.

Al fine di prevenire la gravidanza, è necessario pianificare la gravidanza in anticipo, per essere controllati in anticipo. È importante curare qualsiasi malattia del fegato, anche se si trova in uno stato di remissione o procedere in una forma latente, e non infastidire affatto la donna. Altrimenti, l'infiammazione non può essere evitata. In presenza di malattie del fegato nella storia, è necessario controllare regolarmente, sottoporsi a un sondaggio.

Per le donne incinte, l'epatite tossica è particolarmente pericolosa per le sue complicanze. Sviluppa l'epatopatia, a seguito della quale la coagulazione del sangue viene interrotta. Questo è pericoloso durante il parto, poiché aumenta il rischio di sanguinamento. Con lo sviluppo di tali complicanze, nella maggior parte dei casi, viene eseguita la terapia coagulopatica, dopo di che la gravidanza viene interrotta, il trattamento viene continuato. Non meno pericolosa complicazione è ipercoagulabilità, in cui aumenta la coagulabilità. Questo è irto della formazione di coaguli di sangue. Entrambe le patologie richiedono l'aborto. La consegna è accompagnata da terapia epatoprotettiva, infusione di plasma fresco congelato, stimolazione dell'emostasi. Tutte le donne in gravidanza con danni epatici di qualsiasi eziologia richiedono un ricovero urgente.

Epatite tossica nei bambini

Il danno epatico tossico nei bambini è raro. Se analizziamo quei rari casi di sconfitta, si può notare che i sintomi neurologici e cardiorespiratori prevalgono in tali bambini. Sviluppa disturbi circolatori del fegato. Molto spesso, i bambini sperimentano avvelenamento occasionale, cioè avvelenamento con un toadstool pallido. Ingestione meno frequente di una grande concentrazione di droghe o sostanze tossiche. I bambini li usano per ignoranza a causa dell'eccessiva curiosità, se i genitori hanno nascosto il veleno lontano dal bambino. Il bambino viene immediatamente inviato all'unità di terapia intensiva, poiché la necrosi acuta si sviluppa in modo drammatico.

Nei bambini, a differenza degli adulti, le lesioni possono essere dovute a allergie, grave compromissione del sistema immunitario. Appaiono più pesantemente. I bambini, oltre ai sintomi tradizionali, possono sperimentare shock anafilattico, eruzioni cutanee intense, disturbi del sistema immunitario, compresa l'immunodeficienza. Anche la diuresi aumenta. La necrosi si sviluppa molto rapidamente.

Fasi

Innanzitutto, si sviluppa uno stadio acuto. In assenza di terapia, il recupero incompleto si trasforma in una forma cronica. Lo stadio finale è l'ascite, che spesso porta alla morte.

• Attività nell'epatite tossica

A seconda di esso è determinato dalla dose, dalla presenza di patologie concomitanti, dalla velocità, dal grado di attività. I tassi più rapidi di epatite si sviluppano con la massima attività tossica. Spesso ha un esito letale.

• Epatite tossica dell'attività minima

Il grado di attività è caratteristico dell'epatite tossica. Una prognosi favorevole è l'epatite con un grado minimo di attività. Si sviluppa lentamente, facilmente curabile. In generale, il suo sviluppo è stimolato da un sistema immunitario indebolito. Questa forma è caratterizzata da un lieve processo infiammatorio, che non causa dolore e non causa disagio ai pazienti. Porta ad un aumento delle dimensioni.

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Forme

Ci sono molte varietà di epatite. A questo proposito, ci sono diverse classificazioni basate su vari fattori. In accordo con la classificazione principale, la malattia è divisa in acuta e cronica. Il processo acuto è caratterizzato da una rapida progressione di patologie - a causa della durata dell'azione di fattori dannosi. Si sviluppa lentamente, è meno grave. Le conseguenze e le complicazioni non sono meno gravi.

Esistono molti tipi di epatite. I più comuni sono la cirrosi medicinale, professionale, alimentare, virale, medicinale e alcolica. Separatamente, l'epatite tossica viene rilasciata con la transizione alla cirrosi epatica.

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Epatite Tossica Acuta

Una caratteristica distintiva è che l'epatite si sta sviluppando molto rapidamente, ad un ritmo rapido. Il picco della malattia si verifica il 3 ° giorno di esposizione alla tossina. C'è un dolore intenso che si verifica a causa di ipertrofia. La temperatura sale bruscamente, a 38 gradi e oltre. C'è debolezza, dolori nel corpo, aumento della fragilità, sindrome dispeptica.

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Epatite medicinale tossica

Spesso la tossicosi è una conseguenza dell'avvelenamento da farmaci. Il motivo è il dosaggio eccessivo o l'uso a lungo termine di farmaci. Con ammissione prolungata, la forma cronica si sviluppa il più spesso, con un'overdose - una forma affilata. Il fegato è spesso l'unico organo bersaglio esposto alle tossine. Il fegato reagisce principalmente all'azione delle sostanze medicinali, poiché la loro elaborazione avviene nel fegato. Inoltre, il fegato neutralizza i resti e li introduce all'esterno.

Il dosaggio e la durata dell'assunzione del farmaco variano ampiamente. Attualmente, ci sono diverse migliaia di farmaci che possono causare danni al fegato. Spesso la causa di tali complicazioni è l'automedicazione, poiché molti di questi farmaci vengono dispensati senza prescrizione medica. Il 50% cade sugli errori dei medici che prescrivono erroneamente farmaci o li combinano in modo errato.

Alcuni farmaci hanno effetti collaterali inevitabili sul fegato, indipendentemente dalla dose. Ma spesso questi farmaci non possono essere evitati. Ad esempio, chemioterapia, terapia antiretrovirale, farmaci antitumorali. Nelle persone con una maggiore sensibilizzazione del corpo, frequenti reazioni allergiche, negli anziani, il rischio di sviluppare un'epatite tossica aumenta con l'assunzione di qualsiasi farmaco. Anche, a prima vista, gli antibiotici innocui e gli agenti antipiretici possono causare danni significativi al fegato.

Particolarmente pericolosi per il fegato sono i farmaci ormonali, antidepressivi, sostanze psicotrope e neurolettici, diuretici, antibatterici e antivirali. Alcune combinazioni di farmaci possono avere effetti tossici. Il dosaggio in eccesso di molti farmaci finisce in un risultato letale. Quindi, se assumi 10 g di paracetamolo, si sviluppa la necrosi epatica. Questo farmaco è spesso assunto con uno scopo suicida. Spesso l'epatite tossica si sviluppa dopo il trattamento di malattie come la leucopenia, la splenomegalia.

La condizione principale per il recupero è il ritiro di farmaci che hanno un effetto tossico sul fegato. È anche necessario eliminare altre cause che aggravano il processo infiammatorio. Dopo questo, viene condotta una terapia appropriata, che porta allo sviluppo inverso della patologia. Se le misure vengono prese in modo tempestivo, la previsione può essere favorevole. Nei casi più gravi, l'emodialisi, che di solito ha un effetto positivo, aiuta a ripristinare il corpo. Se si sviluppa insufficienza epatica, può essere necessario un urgente trapianto di fegato.

Per la prevenzione dell'epatite indotta da farmaci, l'uso di farmaci pesanti che hanno effetti collaterali deve essere combinato con epatoprotettori. Proteggono dagli effetti negativi, riducono la probabilità di danni e la gravità della patologia.

Epatite tossica alcolica

L'alcol, soprattutto al di sotto degli standard, ha un effetto negativo. È neutralizzato nel fegato. Ci sono tossine che hanno un effetto dannoso nell'uomo. Sono necrosi, che alla fine contribuisce alla cirrosi, esito letale.

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Epatite Tossica Occupazionale

È una conseguenza dell'impatto sul corpo di fattori di produzione nocivi. Più spesso osservati in dipendenti che hanno lavorato a lungo nel campo della produzione, nei laboratori. Soprattutto il rischio di epatite professionale in dipendenti con ridotta immunità e epatite virale concomitante o altre malattie del fegato è aumentato.

Può svilupparsi sia in forma acuta che cronica. In forma acuta si sviluppa a causa di perdite industriali, per negligenza, in caso di malfunzionamento delle apparecchiature o di scarico del minimo. In questo caso, il corpo riceve immediatamente una grande dose del farmaco.

In forma cronica, l'avvelenamento si sviluppa lentamente, gradualmente. Ad esempio, una persona inala per lungo tempo un paio di sostanze velenose. I principali veleni industriali sono il fosforo giallo, il tricloroetilene, il carbonio. Agenti biologici, ad esempio funghi, virus, batteri, con cui anche microbiologi, virologi e batteriologi devono lavorare sono pericolosi. Non meno pericolosi sono i prodotti farmaceutici e chimici che vengono utilizzati per scopi medicinali o per la ricerca.

Epatite tossica alimentare

Questa forma della malattia è anche chiamata epatite fecale-orale. La causa principale della malattia sono frammenti di materia fecale, che provengono da una persona infetta a una sana. La distribuzione avviene attraverso la bocca, con contatto orale. Esposto a questa forma di infezione sono le persone con una brama di metodi non convenzionali di relazioni sessuali.

Un tale meccanismo suggerisce erroneamente che l'epatite tossica sia contagiosa. Ma non è così. Bisogna capire che non viene trasmessa la malattia stessa, ma l'agente tossico che la causa. È lui che conduce allo sviluppo di danni simili nel corpo.

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Epatite Tossica Virale

La causa dello sviluppo è il virus, che si secerne nelle tossine del sangue e nei prodotti del metabolismo virale. Queste sostanze sono chiamate endotossine. Penetrano nel fegato e presentano alterazioni patologiche, tra cui necrosi e degenerazione grassa del fegato. L'epatite virale è confermata da studi virologici. A volte la malattia è nascosta, quindi è importante sottoporsi a un esame preventivo, fare dei test. Ciò consentirà il rilevamento tempestivo della patologia e prenderà le misure necessarie.

Il trattamento dipende da quale forma del virus ha causato il cambiamento. Questo non può fare a meno di test di laboratorio. L'epatite virale B, C, D viene trasmessa sessualmente e con dipendenza. Inoltre, l'infezione può verificarsi durante interventi chirurgici, con procedure invasive a causa della non conformità con le regole di asepsi.

La più grave è l'epatite C. Esternamente, la malattia non può sempre manifestarsi. Una persona può sentirsi abbastanza bene, dopo di che c'è una forte crisi. Il fegato è danneggiato lentamente e in modo asintomatico. Si manifesta alla fine con la cirrosi del fegato, dopo di che una persona muore rapidamente. Inoltre, può dare complicazioni ad altri organi.

L'epatite B è ampiamente distribuita tra la popolazione e viene spesso trasmessa attraverso trasfusioni di sangue. La principale misura preventiva è il controllo del sangue del donatore e un regolare esame preventivo. Se rilevato in tempo, è curabile. Ma con la rilevazione tardiva spesso finisce in un risultato letale.

L'epatite D è spesso stratificata sull'epatite B. Insieme formano una pericolosa malattia che si manifesta in forma grave e dà gravi complicazioni. Nella maggior parte dei casi finisce letale.

Epatite tossica dopo chemioterapia

Una delle cause principali è l'impatto della chemioterapia e della terapia antivirale; cento contribuiscono al danno epatico sia nelle forme acute che croniche. Ciò è dovuto al fatto che la principale scissione di farmaci antitumorali si verifica nel fegato. Di conseguenza, tutte le funzioni del fegato, inclusa la disintossicazione, vengono violate. I citostatici fermano la crescita e la divisione delle cellule tumorali, ma allo stesso tempo hanno un effetto simile sulle cellule del fegato. Le cellule perdono la capacità di rigenerarsi. Ciò porta al fatto che il farmaco si accumula nel fegato e ha un effetto tossico sul fegato. Come risultato della chemioterapia, l'epatite tossica è complicata dalla compromissione colestatica dell'encefalopatia epatica. Tutto questo è accompagnato da un'eruzione, dolore. La temperatura corporea aumenta in modo sostanziale.

Al fine di minimizzare l'effetto negativo della chemioterapia sul fegato, è necessario effettuare un costante monitoraggio del fegato. L'analisi principale è un esame del sangue biochimico. In conformità con i requisiti moderni, l'esame del sangue deve essere assunto prima dell'inizio della chemioterapia e quindi il 14 ° giorno di trattamento. Lo stato da 14 a 21 giorni è attentamente monitorato. In questo momento, spesso i test vengono presi ogni giorno. Traccia gli indicatori di bilirubina e transaminasi, che sono un segno di danno tossico al fegato. Dopo la fine della terapia oncologica, il fegato viene monitorato per 6 mesi su base mensile, quindi ogni 6 mesi.

Per prevenire la tossicosi durante la chemioterapia è possibile eseguendo epatoprotezione. Ripristina la struttura delle membrane danneggiate, inibisce i processi distruttivi negli epatociti, previene la fibrosi.

Epatite esogena tossica

Causato dall'esposizione a tossine esterne. Si tratta di elementi di qualsiasi natura e origine, compresi metalli pesanti, coppie di acidi, alcol, medicinali. Può provocare sia forma acuta che cronica della malattia. Il cuore della patogenesi è principalmente la violazione dell'emostasi del fegato.

Spesso, avvelenamento esogeno si verifica in agricoltura quando trattati con insetticidi, erbicidi. Le forme più gravi si osservano quando si avvelenano con arsenico, carbonio, fosforo. Molti farmaci e persino i contraccettivi ormonali danneggiano il fegato.

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Complicazioni e conseguenze

L'epatite tossica raramente passa senza conseguenze. L'eccezione è quando si verifica in una forma lieve e viene rilevata nelle fasi iniziali. Quindi è possibile condurre un trattamento tempestivo e curare la malattia. Altrimenti si sviluppano numerose patologie, inclusa insufficienza epatica, coma, insufficienza epatica: gli epatociti vengono sostituiti dalle cellule adipose. Questo si manifesta sotto forma di edema. La coagulazione diminuisce sostanzialmente, le sue proprietà cambiano. La persona diventa bruscamente magro, perché non ha abbastanza grassi, che sono prodotti dal fegato. Inoltre non c'è abbastanza energia, che è accompagnata da debolezza e stanchezza aumentata. Si sviluppa anche encefalopatia epatica. Il processo sta progredendo costantemente, compaiono i crampi. Può finire fatale. Lo stadio finale può essere la cirrosi epatica. Quando le cellule vengono completamente uccise e sostituite. Porta alla morte

Epatite tossica con esito in cirrosi

La complicazione più seria. Ci sono tre fasi di sviluppo: compensatorie, sub-compensative e scompensabili. In primo luogo, la malattia entra in una fase compensatoria, che si manifesta come un processo infiammatorio lieve, danno tissutale, inizia la cicatrizzazione. L'attività funzionale è nettamente ridotta, ma in questa fase il corpo può ancora compensare le funzioni perse.

Quando si passa alla fase di sottocompensazione, compaiono sintomi di danno epatico, il tessuto connettivo cresce in modo significativo.

Il terzo stadio - decompensazionale, è il più pericoloso. Spesso finisce con un risultato fatale. In questa fase, il tessuto cicatriziale occupa la maggior parte del fegato. C'è un enorme rischio di sviluppare insufficienza epatica e coma. Spesso queste condizioni finiscono nella morte.

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Ascite nell'epatite tossica

L'ascite è una condizione patologica in cui il liquido si accumula nella cavità addominale. Ciò è dovuto a uno scambio patologico, a causa del quale viene disturbata la normale fuoriuscita del liquido. C'è una spremitura degli organi interni, ci sono patologie di accompagnamento, patologie gastroenterologiche.

L'ascite può svilupparsi lentamente. Il più pesante spremere il diaframma, la respirazione è rotto. Dopo la comparsa dell'ascite, la malattia passa nella fase terminale.

Se c'è un sanguinamento e un collasso severi, spesso indica una rottura della vena porta, che non sopporta la pressione.

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Diagnostica epatite tossica

Vari metodi sono usati per fare la diagnosi. Fanno un esame, raccolgono un'anamnesi della vita del paziente. Sulla base di questi dati, vengono assegnati gli studi di laboratorio e strumentali necessari. La diagnostica differenziale con altre malattie, che hanno segni simili, viene effettuata. Dopo questo, viene fatta una diagnosi accurata.

La logica per la diagnosi di epatite tossica

Per la corretta selezione del trattamento non è sufficiente solo fare una diagnosi, è comunque necessario giustificarlo. Per fare ciò, è necessario confermare che è di natura tossica. Molto spesso viene condotto uno studio tossicologico, che determina quale sostanza ha causato danni al fegato. Dopo questo, la condizione più importante per il trattamento di successo è la cessazione di questo fattore sul corpo. Se la sostanza continua ad avere effetti tossici, il recupero è impossibile, anche con una terapia complessa.

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Indicatori di laboratorio per epatite tossica

Lo sviluppo di epatite indica un aumento del livello di bilirubina fino a 800-850 μmol / l. Quando si considera la bilirubina per frazioni, si può notare che la prevalente è la bilirubina diretta, i suoi valori sono circa 1,5 volte superiori alla quantità di bilirubina indiretta.

Lo studio delle urine mostra risultati positivi quando si esegue la reazione con pigmenti biliari e urobilina. C'è una proteinuria moderata. Bilirubina nell'epatite tossica

Il danno epatico di varie eziologie è indicato da un aumento della bilirubina superiore a 17,1 μmol / l. L'indicatore è fino a 86 μmol / l per una forma facile di epatite, in media - fino a 159. Forma pesante può essere pronunciata a un livello superiore a 160 μmol / l.

La diagnosi strumentale di fegato e milza è normale. Se questi dati non sono sufficienti per effettuare una diagnosi accurata, vengono utilizzati computer e risonanza magnetica (TC e RM), scintigrafia epatica.

Per scintigrafia si intende un nuovo metodo di diagnosi, in cui gli isotopi radioattivi vengono introdotti nel corpo umano. Le sostanze vengono iniettate attraverso la vena. Dopo 15 minuti, inizia lo studio. La radiazione risultante rende possibile visualizzare l'immagine degli organi interni e visualizzarla sullo schermo. Questo metodo determina le caratteristiche funzionali dell'organo e determina la dimensione del fegato. La durata della procedura è di circa 20 minuti.

Può essere necessaria biopsia o laparoscopia con biopsia mirata.

Diagnosi differenziale

L'essenza della diagnosi differenziale è di separare accuratamente l'epatite tossica da un'altra malattia che ha manifestazioni simili. Dopo che la diagnosi è confermata - epatite, viene effettuata un'ulteriore differenziazione, il cui scopo è determinare il suo tipo. In questo caso è necessario confermare che si tratta di epatite tossica, che è causata dall'azione di sostanze tossiche sul corpo.

Per questo, vengono utilizzati vari metodi diagnostici. Per confermare l'epatite il più spesso applica metodi diagnostici strumentali, studi di laboratorio. L'epatite può essere indicata da splenomegalia, leucopenia, livello di bilirubina elevato. Quando si eseguono gli ultrasuoni, un quadro clinico peculiare è caratteristico dell'epatite.

Per stabilire la natura del fattore dannoso, vengono condotte analisi sierologiche. L'analisi tossicologica può indicare un aumento del livello di tossina nel sangue. Studi virologici e sierologici mostreranno l'assenza di carica virale nel corpo, che escluderà l'epatite di eziologia virale. Se si sospetta un'epatite di eziologia alcolica, potrebbe essere necessario consultare un tossicologo, un esperto in narcologia. Inoltre, viene effettuato uno studio immunologico per la presenza di anticorpi nel sangue che sono caratteristici dell'epatite autoimmune.

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Diagnosi differenziale dell'epatite virale con epatite tossica

Per differenziare l'epatite tossica da virale, è possibile sulla base dei risultati di studi tossicologici e virologici (sierologici). Con l'epatite virale, viene rilevata un'aumentata concentrazione di anticorpi contro il virus dell'epatite, oppure vengono rilevati i virus stessi. Tutto dipende dal metodo di diagnosi. Questa è una conferma o una confutazione diretta della diagnosi. Per confermare la natura tossica dell'epatite, viene effettuata la diagnostica tossicologica. Rileva la quantità di tossina e il suo aspetto.

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Trattamento epatite tossica

Esistono molti trattamenti diversi per l'epatite tossica. Ma sono basati su principi standard, che devono essere osservati. Qualsiasi terapia efficace dovrebbe essere basata esclusivamente su questi principi.

Prevenzione

La prevenzione si riduce a un attento monitoraggio dell'assunzione di cibo. Se sul posto di lavoro una persona lavora con fattori dannosi, è necessario osservare scrupolosamente le norme di sicurezza e igiene personale. La stanza dovrebbe essere ventilata, il lavoro dovrebbe essere fatto sotto il cofano. Quando si assumono farmaci, si deve seguire rigorosamente il dosaggio, seguire le raccomandazioni del medico. Se necessario, prendere anche gli epatoprotettori. Devi rinunciare all'alcool o assumere un alcool eccezionalmente pregiato. Quando compaiono i primi segni della malattia, devi consultare un medico il prima possibile.

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Previsione

Tutto dipende dalla gravità della malattia e dalla rapidità con cui è stato prescritto il trattamento giusto. Con una fase facile della malattia, la prognosi può essere favorevole. Il fegato può essere completamente ripristinato se la malattia viene diagnosticata in tempo e il trattamento è iniziato. Il recupero completo è possibile con ulteriore passaggio regolare di esami preventivi e terapia di mantenimento.

Se la malattia diventa cronica o grave, aumenta il rischio di complicanze. Il danno dell'epatocita progredisce. Le cellule gradualmente si spengono e vengono sostituite da un tessuto connettivo. Le complicanze più pericolose dell'epatite grave sono l'insufficienza epatica, il coma e la cirrosi epatica. Allo stesso tempo, la prognosi può essere estremamente sfavorevole, fino a un risultato letale. All'atto di un'ascite è necessario aspettarsi la morte rapida. Di regola, i pazienti con ascite muoiono entro pochi giorni e solo il 10% riesce a sopravvivere con tale patologia al mese.

Quanti vivono con l'epatite tossica?

Con la diagnosi di  epatite tossica, la  durata e la qualità della vita dipendono in larga misura dal paziente stesso. È necessario condurre un trattamento completo e tempestivo, rispettare pienamente le raccomandazioni del medico e seguire anche la dieta e il riposo a letto. In questo caso, la persona si riprenderà abbastanza rapidamente. Ma in futuro, avrà bisogno di regolari esami preventivi e terapia di mantenimento. In questo caso, puoi vivere per decenni. Se si ignora la diagnosi e il trattamento, la malattia può andare in cirrosi e ascite, che termina in un esito fatale. Con tali complicazioni, le persone vivono da pochi mesi a due anni.

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