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Erosione corneale ricorrente
Ultima recensione: 07.07.2025
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L'erosione corneale ricorrente è rara. Può essere diffusa o localizzata. I disturbi del paziente sono piuttosto tipici: al mattino ha aperto gli occhi e ha avvertito un dolore acuto e tagliente, ha avvertito un granello di polvere nell'occhio e ha iniziato a lacrimare. La biomicroscopia rivela un difetto epiteliale limitato (1-2 mm) e un leggero gonfiore attorno all'erosione. In altri casi, l'intera zona centrale della cornea è edematosa e sono presenti diverse aree di desquamazione epiteliale.
[ Sintomi di erosione corneale ricorrente
Un ruolo importante nella patogenesi dell'erosione ricorrente è svolto dalla patologia della membrana di Bowman. L'epitelio non rimane sulla sua superficie. La porzione esfoliata dell'epitelio si gonfia a forma di bolla e si attacca alla mucosa delle palpebre immobili durante la notte. Non appena le palpebre si aprono, l'epitelio si stacca. Sotto la copertura di preparati unguenti, l'epitelizzazione può avvenire abbastanza rapidamente - in 3-7 giorni, ma poi, dopo intervalli indefiniti, si formano nuovamente erosioni. I difetti possono guarire senza lasciare traccia, ma dopo ripetute erosioni si formano sottili cicatrici traslucide. L'eziologia di questa malattia è sconosciuta. Sono stati ottenuti dati che indicano che le alterazioni della membrana di Bowman possono essere causate dal virus dell'herpes. Si presume anche che i traumi possano svolgere un ruolo importante nello sviluppo della malattia. L'influenza di fattori ereditari non può essere esclusa. Apparentemente questa malattia è polieziologica e traumi e raffreddori pregressi svolgono il ruolo di fattori scatenanti.
Cosa c'è da esaminare?
Trattamento dell'erosione corneale ricorrente
Il trattamento è mirato a prevenire l'infezione della superficie erosa e a migliorare l'epitelizzazione. L'instillazione di anestetici è inappropriata, poiché favorisce la desquamazione epiteliale. Sono obbligatori unguenti contenenti vitamine e farmaci che migliorano i processi trofici (in alternanza). L'unguento protegge la superficie della ferita e le terminazioni nervose esposte dalla disidratazione e dall'irritazione, riducendo così il dolore. La base dell'unguento preserva a lungo i disinfettanti, le vitamine e i farmaci che migliorano il trofismo contenuti nell'unguento nella cavità congiuntivale e sulla cornea. Si tratta di una sorta di benda che protegge l'epitelio giovane dallo spostamento durante i movimenti di ammiccamento delle palpebre, impedendone l'adesione alla congiuntiva delle palpebre. L'ultima applicazione dell'unguento viene effettuata quotidianamente immediatamente prima di coricarsi.