Palpazione del seno

La palpazione della ghiandola mammaria è il metodo più semplice, ma al tempo stesso molto informativo, per esaminare il seno e può essere eseguita da un medico o dalla donna stessa. Lo scopo della palpazione è individuare tempestivamente eventuali patologie della ghiandola. Dopotutto, prima viene individuata la patologia, più ottimistica è la prognosi di guarigione. Questo è particolarmente vero per i tumori, incluso il cancro al seno.

L'esame e la palpazione delle ghiandole mammarie vengono eseguiti con molta attenzione e cura. La palpazione inizia dal quadrante superiore interno, spostandosi gradualmente verso il quadrante superiore esterno, per poi raggiungere i quadranti inferiori e l'areola.

In presenza di secrezioni dai dotti lattiferi, è necessario prestare attenzione al loro colore, alla loro consistenza e alla loro quantità. Le secrezioni sono un materiale biologico e diagnostico molto prezioso che non può essere ignorato.

Ogni segno sospetto deve essere valutato ed è meglio farlo insieme a un medico.

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Esame e palpazione delle ghiandole mammarie

• Qual è l'algoritmo di base per la palpazione delle ghiandole mammarie?

La donna viene esaminata da due posizioni: in piedi e sdraiata sul lettino. Durante l'esame del seno, si presta particolare attenzione alla presenza di deformazioni, asimmetrie, gonfiori, arrossamenti, vene varicose e retrazioni cutanee (implicazioni). Vengono sempre esaminate la zona del capezzolo e dell'areola, valutando il colore della pelle, la retrazione o la convessità e altre caratteristiche. Successivamente, si inizia a palpare la zona ascellare, dove si trovano i linfonodi più vicini alle ghiandole mammarie.

• Qual è la tecnica di base della palpazione del seno?

Si raccomanda di praticare l'autopalpazione (autoesame) o l'esame medico delle ghiandole mammarie a partire dai 25 anni. È preferibile eseguire la palpazione una volta al mese, preferibilmente lo stesso giorno del ciclo mestruale (preferibilmente tra il 7° e il 10° giorno delle mestruazioni).

Immediatamente prima della procedura, è necessario esaminare attentamente la biancheria intima: se ci sono secrezioni dai capezzoli, è necessario esaminare le ghiandole mammarie davanti a uno specchio per verificare eventuali deformazioni, asimmetrie, ecc. Se tutto è a posto, si può procedere alla palpazione:

• palpare attentamente la pelle e i tessuti della ghiandola, spostandosi da un quadrante all'altro e terminando con la zona centrale del capezzolo e le zone ascellari;
• Bisogna prestare attenzione anche alle più piccole guarnizioni, noduli, fossette, erosioni, sospette formazioni rugose;
• la ghiandola sinistra deve essere palpata con la mano destra e viceversa;
• Non bisogna premere troppo forte sul petto, lo scorrimento deve essere leggero, utilizzando tre o quattro dita della mano;
• la palpazione dovrebbe riguardare non solo il torace, ma anche le costole e lo sterno;
• Si consiglia di effettuare la palpazione in diverse posizioni delle braccia e del corpo.

Prima della palpazione, si consiglia di lubrificare le braccia e il torace con una crema nutriente o da massaggio per aumentare il comfort della procedura.

• Come si esegue la palpazione di una cisti al seno?

Un metodo generalmente riconosciuto ed efficace per la palpazione delle formazioni cistiche è la tecnica di cambiare la posizione delle mani della donna. Consiste in alcune fasi:

• le mani della donna sono posizionate sui fianchi (questa è la posizione migliore per rilassare i muscoli del torace);
• la donna preme i fianchi con le mani, contraendo i muscoli del petto;
• solleva le braccia tese verso l'alto (per determinare l'ombelicalità, segno di un tumore maligno al seno);
• in piedi, si sporge in avanti.

La palpazione delle ghiandole viene eseguita utilizzando tutte le posizioni elencate. Il più delle volte, queste permettono di rilevare caratteristiche non rilevabili con la palpazione standard.

• Come rilevare il cancro al seno tramite palpazione?

Visivamente, vengono rilevati lo spostamento del capezzolo, la presenza di retrazione o gonfiore, il cambiamento di colore e l'aspetto della pelle. Un criterio importante è il sintomo di ombelicazione, ovvero la comparsa di una depressione nel tessuto dell'organo, considerata uno dei segni di cancro infiltrativo. Inoltre, un tumore canceroso è caratterizzato dal sintomo della "buccia di limone", ovvero alterazioni specifiche della pelle che si trovano al di sopra della lesione maligna. L'aspetto della pelle ricorda la buccia di un limone o di un'arancia, il che si spiega con l'ostruzione dei vasi linfatici da parte della formazione cancerosa.

Con la palpazione, è possibile determinare la presenza di noduli, aree dense, cordoni, ecc. Tali suture sono spesso indolori, hanno contorni irregolari, bordi irregolari e sembrano fuse con i tessuti più vicini. Allo stesso tempo, può comparire secrezione dai dotti lattiferi, che è anch'esso un sintomo sfavorevole.

Una malattia come la malattia di Paget può essere identificata dalla presenza di squame e croste nella zona dell'areola e dall'ispessimento del capezzolo.

• Quali sono i segnali che indicano che la ghiandola è sana?

Le ghiandole mammarie sane sono arrotondate e simmetriche. La pelle sopra le ghiandole è pulita, senza alterazioni visibili. La consistenza è morbida ed elastica, senza compattazioni o formazioni nodulari.

Le ghiandole mammarie possono assumere aspetti diversi a seconda della fase mestruale, il che spesso allarma molte donne. È normale che subito prima o durante le mestruazioni il seno diventi sensibile, aumenti di volume e il capezzolo diventi leggermente dolorante.

A proposito, il dolore alla palpazione della ghiandola mammaria nella maggior parte dei casi indica un processo benigno: i tumori maligni, di solito, non sono accompagnati da dolore. Se la ghiandola mammaria fa male alla palpazione, questo potrebbe essere un segno di mastite, mastopatia fibrocistica, ecc.

• La palpazione delle ghiandole mammarie viene eseguita nel periodo postpartum?

Durante i primi giorni del periodo postpartum, il medico deve monitorare le condizioni della madre. Inizialmente, vengono monitorate la consistenza, le dimensioni e la contrattilità dell'utero, prestando particolare attenzione alle perdite vaginali. Già 4 ore dopo il parto, così come nei giorni successivi, il medico determina le condizioni delle ghiandole mammarie, ovvero se sono pronte ad alimentare il bambino. Si presta attenzione all'aumento di volume del seno e all'assenza di segni di infiammazione (arrossamento, aumento della temperatura locale, suture dolorose).

Normalmente, durante la gravidanza, livelli elevati di estradiolo, progesterone e altri ormoni provocano uno sviluppo accelerato del tessuto ghiandolare. Durante la gravidanza, l'allattamento è soppresso dagli ormoni steroidei prodotti nella placenta. Alla fine del travaglio, la loro quantità diminuisce drasticamente e, sotto l'influenza della prolattina, inizia la secrezionedi latte materno. Se una donna non allatta al seno o il bambino non succhia la quantità necessaria di latte, può svilupparsi la lattostasi, ovvero il ristagno di latte nella ghiandola mammaria. La palpazione di questa condizione si manifesta con fitte dolorose e un aumento della temperatura cutanea nelle ghiandole. In tal caso, è meglio non perdere tempo e consultare un medico.

Se la palpazione della ghiandola mammaria si conclude con la rilevazione di un nodulo o di un tubercolo sospetto, non allarmatevi immediatamente. È meglio contattare uno specialista e sottoporsi alle necessarie visite di controllo: il più delle volte si scopre che non c'è motivo di preoccuparsi. Tuttavia, è importante non dimenticare che una visita medica tempestiva spesso aiuta a prevenire gravi problemi di salute.

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