Istologia del tessuto mammario

Quando i risultati della mammografia o dell'ecografia mammaria mostrano cambiamenti che possono essere di natura oncologica, viene prelevato un campione di tessuto patologico - una biopsia è fatta. Il campione ottenuto è studiato da specialisti-patomorfologi e chiarisce la sua struttura cellulare, cioè viene eseguita l'istologia del tessuto ghiandolare mammario. L'istologia, come il più importante strumento scientifico di biologia e medicina, è l'unico modo per rilevare le cellule tumorali anormali.

Pertanto, l'istologia del tumore al seno serve come il metodo diagnostico più accurato in oncologia e aiuta a scegliere il modo più efficace di trattamento.

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Indicazioni per l'istologia del tessuto mammario

Le principali indicazioni per la biopsia e l'istologia del tessuto mammario includono la possibilità di una patologia maligna quando:

• iperplasia focale intensa o diffusa in vari tessuti e strutture delle ghiandole mammarie;
• fibroadenosis, compreso fibroadenoma phylloid;
• lesioni cistiche delle ghiandole mammarie;
• intrapropare la papillomatosi;
• necrosi dei tessuti (ghiandolari, fibrosi, grassi);
• cancro al seno, le sue recidive e metastasi.

Segni principali che giustificano sospetta malignità del processo patologico nel tessuto delle ghiandole mammarie e ricorrere alla loro indagine a livello cellulare (citologico), sono mostrati in forma di sigilli interstiziali (palpabile e registrato su una mammografia o ultrasuoni); scarico anormale dal capezzolo; deformità, scolorimento o ulcerazione della zona capezzolo-areolare del seno; vari cambiamenti nella pelle del seno; aumento delle dimensioni dei linfonodi regionali, ecc.

Ulteriori informazioni sui metodi e sulle procedure per il comportamento della biopsia si trovano nella pubblicazione Breast Biopsy.

Decodifica dell'istologia del seno: indicatori di base

Lo studio della morfologia e delle caratteristiche biochimiche del tessuto mammario viene effettuato sulle sezioni più sottili sotto un microscopio ottico o elettronico. Per aumentare la visualizzazione e un'analisi più accurata delle strutture tissutali, vengono utilizzati coloranti istologici speciali. A causa del contrasto di fase, fluorescenza, le interferenze e altre tecniche di microscopia, nonché lo studio della composizione chimica di celle tsitospektrofotometrii, i risultati dell'esame istologico e decodifica di istologia seno permettono di effettuare diagnosi differenziale dei tumori - benigne e cancerose.

L'istologia del cancro al seno può determinare:

• varietà morfologica del tumore e sua istogenesi;
• grado di malignità (malignità);
• stato ormonale della neoplasia;
• grado di diffusione.

Gli esperti secondo la forma di celle di tumore distinguono forme histological di neoplasmi maligni. Se le cellule sono simili al tessuto cerebrale, viene determinato il cancro midollare; se la forma delle cellule è tubolare, viene determinato il cancro tubulare; ad alto contenuto di mucine - mucoso.

Spiegazione di grado istologico mammaria o, da parte di esperti di definizione - il grado di differenziazione del tumore delle cellule tumorali si basa sulla struttura di selezione studio delle cellule mutate (cellule anaplasia) e determinare la loro percentuale rispetto alle cellule sane. Il più basso grado di malignità è il primo (GI), il più alto è GIV.

L'istologia del fibroadenoma della ghiandola mammaria - nel caso di una patologia benigna - dovrebbe avere un punteggio GX in questo indicatore, il che significa che "il grado di malignità non può essere valutato" (cioè, non viene rilevata alcuna oncologia).

Determinati da sostanze immunoistochimica cellule contenute, immunocitochimica - biomarker tessuto membrana recettore degli estrogeni (ER) e progesterone (PR) e fattore di crescita epidermico (HER2 / neu). L'analisi quantitativa automatizzata di immunofluorescenza (AQUA) determina l'attività proliferativa del tumore (Ki 67), cioè l'intensità della mitosi delle sue cellule.

Decifrare seno istologia per quanto riguarda gli indicatori di steroidi risultati positivi nel recettore degli estrogeni (ER +) e progesterone (PR +) indicano che la crescita delle cellule tumorali è dipendente da questi ormoni. Secondo oncologi-mammologists, istologia di adenocarcinoma mammario (ghiandolare cancro o carcinoma duttale) con i risultati osservati nel 75-80% dei casi di malattia nelle donne anziane 40-45 anni. Un cancro ormonale negativo (ER- e PR-) viene diagnosticato in pazienti dopo 50-55 anni. La presenza di questi recettori aiuta a determinare sia il grado di rischio di recidiva, sia il trattamento ormonale ottimale del tumore.

Quando i risultati dell'istologia mostrano la presenza di un'aumentata attività dei recettori del fattore di crescita epidermico HER2 sulle membrane delle cellule tumorali, viene definito il cosiddetto tumore HER2-positivo e questo tumore è caratterizzato da un rapido sviluppo.

A risultati di istologia ER-, PR- e HER2- il tumore è chiamato triplo negativo. Il triplo tumore negativo rappresenta circa il 15% del carcinoma mammario invasivo ed è il tipo più comune di diagnosi nelle donne con una mutazione del gene BRCA1.

Un alto livello di Ki-67 è definito nell'intervallo del 15-25%, più del 40% è considerato un indicatore molto alto e, da un punto di vista prognostico, significa un risultato sfavorevole del cancro al seno. Inoltre, il marcatore dell'attività tumorale proliferativa fornisce informazioni sull'efficacia della terapia sistemica preoperatoria - quando si confronta il suo livello prima e dopo l'intervento chirurgico.

L'istologia del tessuto mammario è il metodo più importante per esaminare lo stato del seno e determinare la natura della sua patologia.

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