Estriolo non legato (libero) nel sangue

L'estriolo è il principale estrogeno sintetizzato dalla placenta durante la gravidanza. L'estriolo non legato attraversa la placenta ed entra nel flusso sanguigno della donna incinta, dove si converte rapidamente in derivati glucuronidici e solfati, facilitandone l'escrezione. L'emivita dell'estriolo nel sangue di una donna incinta è di soli 20-30 minuti. A questo proposito, la sua determinazione è un modo comodo e rapido per valutare le condizioni attuali del feto. La concentrazione di estriolo nel sangue aumenta costantemente durante la gravidanza e in modo particolarmente rapido nell'ultimo terzo (28-40 settimane).

Concentrazione di estriolo libero nel siero sanguigno delle donne in gravidanza

Età gestazionale, settimane	Estriolo, ng/ml
28-30	3.2-12
30-32	3.6-14
32-34	4.6-17
34-36	5.1-22
36-38	7.2-29
38-40	7.8-37

Una brusca diminuzione della produzione di estriolo si traduce in una rapida caduta della concentrazione della sua frazione libera nel siero sanguigno. La determinazione dell'estriolo libero presenta diversi vantaggi rispetto alla determinazione della sua frazione totale nel siero o nelle urine, poiché è indipendente dalla presenza di patologie renali oepatiche e dall'uso di vari antibiotici. La concentrazione di estriolo libero riflette con maggiore accuratezza il probabile esito della gravidanza nelle pazienti con diabete mellito.

Le concentrazioni di estriolo nei fluidi corporei vengono solitamente misurate per determinare le condizioni del feto, in particolare nelle donne in gravidanza ad alto rischio di parto prematuro o morte fetale. Poiché gli intervalli normali di concentrazione di estriolo libero nel siero sono molto ampi, un singolo test non è sufficiente. È necessario monitorare costantemente questo parametro per stabilire l'andamento delle sue variazioni in ogni singolo caso. Una concentrazione persistentemente bassa o una diminuzione improvvisa e prolungata durante l'ultimo terzo di gravidanza indica solitamente una patologia fetale (inclusa la morte intrauterina).

Malattie e condizioni in cui la concentrazione di estriolo libero nel siero sanguigno cambia

Aumento della concentrazione	Diminuzione della concentrazione
Un forte aumento della probabilità di parto prematuro	In caso di patologie della gravidanza (malformazioni marcate del sistema nervoso centrale nel feto, difetti cardiaci congeniti, sindrome di Down, ritardo di crescita fetale, conflitto Rh, anemia fetale, pielonefrite, malnutrizione, emoglobinopatie, ipoplasia surrenalica fetale, morte fetale intrauterina). Usi della penicillina