Forme speciali di colite cronica

Colite di collagene

La colite da collagene è una malattia infiammatoria dell'intestino crasso, caratterizzata da uno sviluppo intensivo del collagene nella mucosa.

Le donne sono più spesso malate (10 volte più spesso degli uomini), per lo più tra i 45 ei 55 anni. L'eziologia della malattia è sconosciuta. Nella patogenesi, il processo immunoinfiammatorio è importante.

I principali segni della malattia sono la diarrea, il dolore, principalmente nella parte destra del colon (il retto potrebbe non essere coinvolto nel processo infiammatorio). L'immagine dell'infiammazione della mucosa del colon è rivelata endoscopicamente.

Nella formulazione della diagnosi, un ruolo guida appartiene allo studio della biopsia. Il campione bioptico rivela un'ampia banda continua di collagene lungo 10-15 μm e più a lungo sotto la superficie interglutea dell'epitelio. Caratteristico è anche un aumento del numero di monociti, linfociti, grassi, plasmacellule ed eosinofili nella lamina adeguata e un aumento del numero di linfociti interepiteliali nell'epitelio superficiale. Esistono rapporti sullo sviluppo della malattia di Crohn in pazienti con colite collagenica. Sono descritti casi di sviluppo di colite ulcerosa dopo collagene.

Enterocolite eosinofila (o gastroenterite)

L'enterocolite eosinofila (o gastroenterite) è una manifestazione della reazione allergica di tipo I agli allergeni alimentari, che non può essere sempre determinata. La maggior parte delle persone malate di età compresa tra 30 e 45 anni. Lo stomaco e l'intestino tenue sono colpiti, a volte - l'intestino crasso, il più delle volte cieco. I principali sintomi clinici sono: nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, è possibile rilevare la mescolanza di sangue nelle feci.

Nei campioni bioptici della mucosa degli organi colpiti, c'è un quadro di infiammazione, che può anche essere transmurale, che avvicina la malattia al morbo di Crohn. Inoltre, l'infiltrazione eosinofila pronunciata è altamente caratteristica. A differenza della malattia di Crohn con colite eosinofila, non si osservano ulcerazioni e granulomi. Una caratteristica è l'eosinofilia.

Colite linfocitica

La colite linfocitica è una malattia infiammatoria dell'intestino crasso, caratterizzata da infiltrazione linfoide della mucosa.

L'eziologia della malattia è sconosciuta, uomini e donne sono ugualmente malati. Le manifestazioni cliniche sono le stesse della colite di collagene. Una caratteristica della malattia è espresso piastra mononuklsarnaya infiammatoria mucosa infiltrazione propria, così come l'infiltrazione diffusa dell'epitelio superficie e cripte epiteliali mezhepitelialnyh gran numero di linfociti e neutrofili. Nella mucosa normale dell'intestino crasso, ci sono meno di 5 linfociti interepiteliali per 100 cellule dell'epitelio superficiale. Con la colite linfocitica, il numero di linfociti interepiteliali è di 15-20 per 100 cellule dell'epitelio superficiale e di più, con tutti gli altri processi infiammatori non più di 10.

Colite cronica nella malattia diverticolare

La colite cronica nella malattia diverticolare è un processo infiammatorio nel colon sigmoideo, affetto da malattia diverticolare.

La malattia si verifica negli anziani. I pazienti si lamentano di feci sanguinolente, dolore nella regione ileale sinistra nella proiezione del colon sigmoideo. Quando la palpazione dell'addome è determinata dolore nel colon sigmoide. Con la sigmoidoscopia, c'è una scarica o granularità focale e friabilità della membrana mucosa del colon sigmoideo, più pronunciata intorno alla bocca del diverticolo. Prossimale e distale al colon sigmoideo, la mucosa dell'intestino crasso non è stata alterata. L'esame istologico può mostrare segni di malattia di Crohn, che non esclude la coesistenza simultanea di due malattie.

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