Lipogranuloma del seno

Il lipogranuloma della ghiandola mammaria è una necrosi del grasso, cioè una formazione benigna.

Consideriamo le caratteristiche di questa patologia, i sintomi, i metodi diagnostici, i metodi di trattamento e prevenzione, nonché la prognosi di guarigione.

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Le cause lipogranulomi mammari

Il lipogranuloma è una neoplasia benigna caratterizzata dalla formazione di processi infiammatori asettici, cisti e focolai di necrosi lipocitaria. I lipogranulomi si distinguono per il tipo di struttura: possono essere diffusi e nodulari. La causa della patologia può essere un trauma, un'improvvisa perdita di peso, l'esposizione a radiazioni, ecc.

Le cause del lipogranuloma della ghiandola mammaria sono varie, ma il più delle volte la neoplasia si manifesta a causa di un trauma mammario. In caso di trauma, la normale circolazione sanguigna viene interrotta e il tessuto adiposo viene danneggiato. Si forma un focolaio infiammatorio all'interno della ghiandola, da cui è possibile la formazione di secrezioni infiltrative con trasformazione in tessuto di granulazione con capsula rigida. La patologia può manifestarsi a causa dell'ostruzione dei dotti sebacei, di una brusca perdita di peso e dell'esposizione alle radiazioni.

La malattia rappresenta lo 0,6% di tutti i casi di lesioni nodulari del seno. Questa patologia si manifesta più spesso nelle donne con macromastia rispetto a quelle con seno piccolo. I fattori traumatici includono contusioni, manipolazioni mediche, infortuni sportivi, ecc. In alcuni casi, la radioterapia porta alla formazione di lipogranuloma.

La mastoplastica ricostruttiva con tessuti propri dopo una mastectomia è un'altra causa di tumore benigno. A causa del danno ai capillari, la circolazione sanguigna si interrompe. Non appena il processo infiammatorio si placa, inizia la fibrosi tissutale nella ghiandola mammaria. In alcuni casi, si forma tessuto cicatriziale nel sito di necrosi. Successivamente, si depositano sali di calcio su queste aree del seno, causando la pietrificazione del focolaio di necrosi o processi di ossificazione.

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Sintomi lipogranulomi mammari

La malattia si manifesta più spesso nelle donne con seni voluminosi. Il tumore è caratterizzato da una formazione a lungo termine, che inizialmente non si manifesta. Il primo sintomo della patologia sono le formazioni post-traumatiche con ematomi ed emorragie. Se gli elementi adiposi della ghiandola mammaria muoiono, si forma una cisti con liquido nel lipogranuloma. In alcuni casi, il contenuto della capsula si infetta, causando suppurazione. Se il lipogranuloma progredisce per un lungo periodo senza un trattamento adeguato, si verifica la sua calcificazione.

Le donne a cui viene diagnosticata questa patologia avvertono fastidio e dolore in alcune zone delle ghiandole mammarie. Alla palpazione, si nota chiaramente una formazione dolorosa, densa e nodulare. Se la neoformazione è pronunciata, porta alla retrazione del capezzolo e alla deformazione della ghiandola mammaria. In alcuni casi, tuttavia, la malattia è asintomatica. Spesso, il tumore assomiglia a un processo maligno nel suo decorso, pertanto una diagnosi corretta del lipogranuloma e i metodi di studio differenziali sono molto importanti.

I sintomi del lipogranuloma della ghiandola mammaria dipendono in larga misura dalle cause che hanno causato la patologia. Microscopicamente, la patologia è una proliferazione nodulare di tessuto di granulazione da cellule epiteliali, xantomi e lipofagi con nuclei giganti attorno al tessuto adiposo. Il lipogranuloma diffuso è circondato dal tessuto adiposo della ghiandola mammaria e nodulare da capsule. Le cavità a pareti sottili riempite di liquido sieroso o oleoso sono una delle componenti del lipogranuloma.

Se la necrosi adiposa si verifica a seguito di un trauma, nel sito della lesione si forma un tumore doloroso, di forma rotonda, denso e fuso con la pelle. Con il progredire della malattia, la ghiandola mammaria può perdere sensibilità.

• Un altro sintomo di lipogranuloma è la colorazione rossa o cianotica della cute delle ghiandole mammarie. Se la neoformazione si sviluppa nella zona dell'areola, porta alla retrazione del capezzolo e alla deformazione del seno. Il lipogranuloma non è accompagnato da febbre alta, come nel caso della mastite.
• I sintomi del lipogranuloma sono simili a quelli del cancro al seno. Si verificano fossette sulla pelle, deformazione del seno, infiltrato denso e linfonodi ingrossati.

Il lipogranuloma è caratterizzato da sensazioni dolorose che aumentano con la palpazione della ghiandola mammaria. Il dolore si manifesta anche con la palpazione, sono possibili l'ingrossamento dei linfonodi e la comparsa di piccole fossette sulla pelle. È importante notare che il lipogranuloma non degenera in un tumore maligno, ma può simularlo. Pertanto, è molto importante utilizzare la diagnosi differenziale. Se la necrosi adiposa viene riconosciuta tramite ecografia o mammografia, il tumore può essere diagnosticato come neoplasia maligna.

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Diagnostica lipogranulomi mammari

La diagnosi di lipogranuloma della ghiandola mammaria è un processo molto importante. La diagnosi definitiva (natura del tumore) e la scelta del metodo di trattamento dipendono dai risultati degli esami. Nella diagnosi di necrosi adiposa, la presenza di lesioni recenti alla ghiandola è importante, poiché possono essere la causa della patologia. Inizialmente, il mammologo esamina il seno e lo palpa. Durante la palpazione, è possibile rilevare fluttuazioni e suture dolorose con contorni poco definiti.

Oltre all'esame obiettivo e alla palpazione iniziale, la donna viene sottoposta a mammografia generale, TC e RM delle ghiandole mammarie. In questo caso, il lipogranuloma appare come una massa nodulare compatta con contorni irregolari e una struttura eterogenea. Alla radiografia, alla tomografia e all'ecografia, la necrosi adiposa presenta un quadro simile a quello del cancro al seno. Nelle fasi successive, quando si verifica la calcificazione del tumore, il focolaio patologico appare come una calcificazione sferica (simile a un guscio d'uovo), il che consente di escludere la natura maligna del tumore.

La diagnosi differenziale del lipogranuloma è obbligatoria. La donna si sottopone a biopsia, esame citologico e istologico dei campioni prelevati. La biopsia viene eseguita sotto controllo radiografico o ecografico. Talvolta, l'ecografia viene utilizzata per una diagnosi più accurata.

Consideriamo più nel dettaglio il complesso delle procedure diagnostiche effettuate per riconoscere il lipogranuloma:

• Mammografia: la mammografia a bassa intensità viene utilizzata a scopo diagnostico per ottenere un'immagine della ghiandola mammaria su carta. Il metodo permette di determinare la natura della neoplasia (benigna, maligna). La mammografia consente di rilevare il lipogranuloma prima che venga diagnosticato tramite palpazione.
• L'aspirazione è un metodo diagnostico che permette di scoprire il contenuto di un tumore (liquido, denso). La procedura viene eseguita in clinica e non richiede anestesia. Un ago viene inserito nel tumore; se si tratta di una cisti, il liquido viene aspirato fino alla regressione del tumore. Se il tumore contiene masse dense, il medico preleva un piccolo numero di cellule, che vengono esaminate in laboratorio al microscopio.
• La biopsia è uno degli esami finali che permette di formulare una diagnosi definitiva. La procedura viene eseguita in anestesia locale o generale, in clinica. Se la neoplasia è piccola, il chirurgo la rimuove completamente, mentre se è grande, ne rimuove solo una parte. I tessuti prelevati vengono inviati per ulteriori esami microscopici.
• Ecografia: onde ad alta frequenza vengono utilizzate per identificare i tumori. Utilizzando l'elettronica, le onde vengono convertite in un'immagine visiva delle condizioni delle ghiandole mammarie.
• Transilluminazione: i raggi luminosi vengono fatti passare attraverso le ghiandole mammarie. Pertanto, diversi tipi di tessuto trasmettono e trattengono la luce in modo diverso.
• Termografia: la temperatura viene misurata in diverse aree del torace. Una differenza di temperatura indica la presenza di una patologia.

Nel processo diagnostico, nessuno degli ultimi tre metodi viene utilizzato per formulare una diagnosi definitiva. Questi metodi sono più spesso utilizzati per chiarire la diagnosi, poiché a volte la presenza di noduli nelle ghiandole mammarie indica cambiamenti ormonali nell'organismo. Per individuare tempestivamente processi patologici nel torace, si raccomanda di sottoporsi a visita medica due volte all'anno.

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Trattamento lipogranulomi mammari

Il trattamento del lipogranuloma della ghiandola mammaria dipende dai risultati della diagnosi, dall'età della donna e da altre caratteristiche corporee della paziente. Le lesioni benigne, tra cui il lipogranuloma, vengono trattate con farmaci, aspirazione o intervento chirurgico. Con l'aiuto di una puntura, il liquido viene aspirato dal tumore, causando il collasso delle sue pareti. Se dopo l'aspirazione e la puntura la neoformazione non scompare, si procede all'asportazione chirurgica.

Considerando le alterazioni focali del tessuto adiposo di natura irreversibile e le difficoltà di diagnosi differenziale, spesso associate al lipogranuloma, le donne si sottopongono a resezione settoriale con conservazione degli organi (asportazione di un settore o di una parte del seno). Dopo tale trattamento, alla donna viene somministrato un ciclo di terapia vitaminica e farmaci ormonali per ripristinare il normale funzionamento dell'organismo.

Dopo l'operazione, i campioni di tessuto vengono inviati per ulteriori esami. L'esame istologico postoperatorio consente di escludere una patologia oncologica. Durante il periodo di trattamento, la donna dovrebbe proteggersi al massimo da possibili lesioni alle ghiandole mammarie, squilibri ormonali e altre cause che possono portare a una recidiva della neoplasia.

Prevenzione

La prevenzione del lipogranuloma mammario si basa su controlli regolari da parte di un mammologo e sulla prevenzione di traumi alle ghiandole mammarie. Dopo il trattamento, si raccomanda alla donna di indossare una speciale fasciatura che mantenga la posizione normale del seno e prevenga traumi durante l'attività sportiva.

Poiché la necrosi adiposa non si trasforma in un tumore maligno, ma può simularlo, il compito della donna è escludere tutte le possibili cause della formazione di lipogranuloma. Questo eviterà un intervento chirurgico e un'ulteriore terapia farmacologica.

Nella prevenzione dei tumori benigni al seno, è necessario prestare particolare attenzione ai livelli ormonali. Per mantenere il normale funzionamento dell'organismo, è importante avere rapporti sessuali regolari con un partner abituale, poiché ciò ha un effetto positivo sulla salute emotiva e fisica. Non bisogna dimenticare l'alimentazione: il cibo deve essere sano e naturale. È inoltre consigliabile astenersi dall'abbronzatura in topless, praticare attività fisica e rafforzare il sistema immunitario.

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Previsione

La prognosi del lipogranuloma mammario è positiva. Ciò è dovuto al fatto che il tumore è benigno e il trattamento chirurgico rimuove completamente il tessuto interessato, prevenendo possibili recidive.

Il lipogranuloma mammario è un caso molto raro, ma nonostante ciò, ha ottime possibilità di guarigione completa. Il compito di una donna è quello di sottoporsi regolarmente a visite ginecologiche e mammologiche, esaminare autonomamente le ghiandole mammarie e consultare tempestivamente un medico.

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