Granuloma piogenico: cause, complicanze, rimozione e trattamento alternativo

Patologia cronica, atipica, vegetativa - granuloma piogenico - si verifica in siti con un'infezione a lungo termine (di solito stafilococco). Quindi, il granuloma piogenico si trova spesso nella cavità orale, vicino alle piastre ungueali o alle fistole.

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Epidemiologia

Più spesso, i granulomi piogeni si riscontrano nei maschi, nell'età fino a 3 anni e anche tra i 6 e i 15 anni.

Inoltre, granulomi nell'1-2% dei casi si riscontrano nelle donne durante la gravidanza o la menopausa, che è associata a cambiamenti ormonali cardinali nel corpo.

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Le cause granuloma piogenico

I motivi esatti per cui una persona può avere un granuloma piogenico non sono ancora stati determinati. Gli specialisti suggeriscono che varie infezioni, traumi, altre malattie o anche un'eccessiva igiene del corpo possono provocare il suo sviluppo.

Circa il 25% dei casi di granuloma piogenico è associato a una violazione dell'integrità della pelle, con ustioni. Ci sono casi in cui la malattia era il risultato di una prolungata assunzione di un contraccettivo da parte di una donna o dell'uso esterno di alcuni farmaci.

Isolare i fattori di rischio esterni ed interni, la cui presenza aumenta il rischio di granuloma piogenico.

• Fattori esterni:
  • trauma della pelle;
  • piena inosservanza delle norme di igiene personale, o eccessivo rispetto di esse;
  • disturbi dell'attività secretiva della pelle.
• Fattori interni:
  • malattie infettive;
  • disordini dell'apparato digerente;
  • disturbi endocrini;
  • disordini metabolici;
  • stress, psicotrauma;
  • avvelenamento, compreso cronico;
  • stato di immunodeficienza, AIDS.

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Patogenesi

Il granuloma piogenico può apparire come risultato di una varietà di cause. Procedendo da questo, i granulomi sono condizionatamente suddivisi in diverse categorie:

• I granulomi piogeni infettivi si sviluppano sullo sfondo di varie infezioni, come la tubercolosi, le infezioni sessuali, l'encefalite, ecc.
• I granulomi piogeni non infettivi appaiono vicino alla fistola, agli elementi infiammatori, alle aree cutanee contaminate, ecc.
• Granulomi piogeni di origine sconosciuta possono essere il risultato di quasi tutte le malattie, ma nella maggior parte dei casi, le cause del loro verificarsi non possono essere stabilite.

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Sintomi granuloma piogenico

I primi segni di granuloma piogenico appaiono circa 15-20 giorni dopo l'impatto del fattore provocante. All'inizio, l'istruzione non differisce in termini di dimensioni e ha solo pochi millimetri di diametro. Alcune varianti del granuloma piogenico hanno una gamba, ma possono anche essere localizzate sotto forma di spot - round o oblungo.

Nella maggior parte dei casi, il granuloma ha una tonalità rosso ciliegia e si presenta come un nodo elastico denso, i cui confini sono tessuti epiteliali esfoliati.

Il granuloma piogenico è il più delle volte non accompagnato dal dolore: né a riposo né con la pressione.

Il granuloma aumenta di dimensioni abbastanza rapidamente: già entro 2-3 settimane il suo diametro può raggiungere il limite.

La formazione piogenica può facilmente essere danneggiata e persino causare sanguinamento o la formazione di piaghe.

All'esame, l'infiammazione dei linfonodi non si trova sempre, ma solo in presenza di un'infezione comune.

Nella maggior parte dei casi, il granuloma piogenico si forma come un singolo nodulo. Le lesioni multiple sono molto meno comuni.

• Il granuloma piogenico può prudere? Infatti, durante un periodo di crescita attiva, il granuloma può causare sensazioni spiacevoli sotto forma di prurito e tensione cutanea. Dopo aver fermato la crescita della neoplasia, le sensazioni di prurito dovrebbero scomparire.
• Il granuloma piogenico della pelle è più spesso localizzato sugli arti superiori e soprattutto sulle dita, così come sul viso e sui piedi. In gravidanza, i granulomi si possono formare nella cavità orale - sulle gengive o sul cielo superiore.
• Il granuloma piogenico della regione buccale sinistra, così come quello destro, può insorgere sotto l'influenza della microflora compromessa, spesso come conseguenza della parodontite cronica. Tale granuloma, di regola, si trova vicino al dente interessato (dal lato della lesione), ed è caratterizzato da un decorso lento e lento. Il trattamento di una tale neoplasia è solo chirurgico.
• Il granuloma piogenico sui genitali nella maggior parte dei casi ha un'origine venerea. L'infezione si verifica con il sesso non protetto accidentale. Oltre ai granulomi, possono formarsi ulcere e noduli sui genitali. A volte i linfonodi vicini sono ingranditi.
• Il granuloma piogenico sulla gamba si trova di solito nella zona del piede o delle dita. Il motivo più comune per la comparsa di un simile granuloma è un danno meccanico alla pelle. Tuttavia, spesso, soprattutto con la sconfitta dell'anca e delle ginocchia, la causa della malattia rimane non chiarita.
• Il granuloma piogenico nella lingua insorge quando non c'è sufficiente cura per la cavità orale, o nelle donne durante la gravidanza - a causa di una violazione dell'equilibrio ormonale. Un problema simile - granuloma piogenico delle gengive - può essere il risultato di un dente impropriamente trattato o della presenza di tartaro. Tali granulomi vengono rimossi chirurgicamente, ma per prevenire il ri-sviluppo del tumore, la causa del suo aspetto dovrebbe essere sradicata.
• Il granuloma piogenico sulla testa può essere localizzato sulle palpebre, sulle guance, sul naso, vicino alle labbra e persino sulle orecchie. Questo problema è più comune nei giovani e negli adolescenti. La ragione, molto probabilmente, risiede nei cambiamenti ormonali associati al periodo della pubertà. Inoltre, il problema potrebbe essere la mancanza di resistenza allo stress e l'imperfezione psicoemotiva del sistema nervoso.
• Il granuloma di Piogennaya nei bambini è più spesso manifestato prima del terzo anno - principalmente a seguito di lesioni e danni alla pelle. Tali granulomi crescono rapidamente e sanguinano. Più del 70% dei granulomi dei bambini si trovano sulla faccia o sul collo.
• Il granuloma piogenico durante la gravidanza si riscontra nell'1-2% delle donne. Gli esperti spiegano questo dalla presenza di disturbi ormonali, dal momento che i granulomi compaiono principalmente nella prima metà della gravidanza - durante un periodo di fluttuazioni significative nel livello degli ormoni sessuali. La localizzazione più frequente dei granulomi nelle pazienti gravide è la cavità orale.

Fasi

Il meccanismo di sviluppo del granuloma piogenico segue diverse fasi:

1. L'accumulo nella zona di formazione patologica di un gran numero di fagociti monocitici.
2. Trasformazione delle strutture cellulari in macrofagi, formazione di granulomi.
3. Trasformazione di fagociti e macrofagi in epitelioidi con formazione di formazione piogenica epitelioide.
4. Combinazione di macrofagi con formazione di granulomi.

Tenendo conto del decorso dei processi metabolici, i granulomi piogeni differiscono con il metabolismo piccolo e accelerato:

• i granulomi con metabolismo a bassa intensità si sviluppano a seguito dell'influenza di sostanze inerti (corpi estranei);
• granulomi con un metabolismo accelerato sorgono sotto l'influenza di fattori tossici (tubercolosi, lebbra, intossicazione, ecc.).

Il granuloma piogenico, il botryomycom sono termini equivalenti che denotano la stessa malattia. Pertanto, il medico può utilizzare un nome particolare quando si effettua una diagnosi.

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Complicazioni e conseguenze

Il granuloma piogenico è una potenziale fonte di infezione, così come la formazione del tumore, che può essere complicata dalla crescita, dalla diffusione ad altre parti del corpo, dall'infiammazione.

Le complicazioni possono influire negativamente sulle prestazioni di altri organi e sistemi.

Se la causa del granuloma piogenico non è inizialmente definita, la malattia può manifestarsi ancora e ancora, causando problemi non solo estetici, ma anche funzionali.

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Diagnostica granuloma piogenico

Per rilevare il granuloma piogenico per un medico esperto non dovrebbe essere un problema. A volte il medico non ha nemmeno bisogno di ricorrere ad un esame aggiuntivo del paziente.

Ma tuttavia ci sono casi in cui non è necessario fare a meno delle procedure diagnostiche ausiliarie. Questi casi includono quelli in cui è difficile determinare la causa principale della malattia.

Prima di tutto, potrebbe essere necessaria la consultazione di vari specialisti - può essere un chirurgo, un dermatologo, un venereologo, un dentista - a seconda di quale parte del corpo è apparsa la formazione piogenica.

Inoltre, sono prescritti studi di laboratorio e microbiologici:

• esami del sangue e delle urine aiuteranno a identificare le malattie e le complicazioni di fondo;
• Gli studi microbiologici (sierologia, PCR, studi colturali) aiuteranno a identificare l'agente eziologico della patologia infettiva.

Per l'ulteriore uso competente di antibiotici, il medico può prescrivere un antibiotico.

Diagnostica strumentale:

• diagnosi ecografica per l'esclusione di malattie degli organi interni;
• angiografia per controllare lo stato dei vasi sanguigni;
• imaging a risonanza magnetica o tomografia computerizzata per escludere malattie delle articolazioni e della colonna vertebrale;
• Raggi X per escludere la tubercolosi dei polmoni.

Inoltre, in molti casi, è necessario un esame istologico per distinguere il granuloma piogenico dalla formazione maligna.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene effettuata con il melanoma amelanotic, tumore glomico, emangiomi, un carcinoma squamoso, un carcinoma a cellule basali, verruche, angiomatosi bacillare, il sarcoma di Kaposi e il cancro cutaneo metastatico.

Anche il granuloma piogenico e il melanoma non pigmentato sono soggetti a differenziazione:

• Il granuloma piogenico spesso ha un piede, che non è caratteristico del melanoma;
• Il granuloma ha un colore rosso intenso (in casi estremi - bluastro), ma non può essere incolore, o nero, come il melanoma maligno ;
• Il granuloma piogenico inizia a sanguinare anche con un leggero tocco;
• Il granuloma piogenico cresce molto rapidamente, il che non è considerato tipico del melanoma.

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Trattamento granuloma piogenico

Le procedure di trattamento e gli appuntamenti per il granuloma piogenico sono selezionati in base alle cause della malattia.

Se la causa della comparsa del granuloma è un'infezione, il paziente riceverà un ciclo di terapia antibiotica.

Quando gli stati di immunodeficienza hanno fatto ricorso al trattamento antinfiammatorio e / o ormonale.

Se il granuloma piogenico si verifica nella cavità orale, nella maggior parte dei casi viene prescritto un trattamento chirurgico del problema.

Le medicine per il granuloma piogenico sono sempre prescritte, tuttavia, in tutti i casi, non è garantito il completo smaltimento della malattia. L'esito del trattamento dipende innanzitutto dal fatto che la causa della neoplasia sia stata eliminata. Se una tale causa rimane sconosciuta, a volte non è possibile eliminarla.

I principali farmaci che sono rilevanti per una malattia come il granuloma piogenico sono i seguenti:

• I farmaci antinfiammatori non steroidei sono progettati per bloccare l'ulteriore sviluppo del granuloma e alleviare i sintomi sgradevoli della malattia. Ad esempio, un farmaco come celecoxib viene spesso prescritto - questo farmaco non influisce negativamente sul sistema digestivo, ma fa bene a rimuovere il dolore e l'infiammazione. Celecoxib viene assunto 100-200 mg al giorno, per una o due dosi.
• Gli antibiotici sono prescritti per granulomi piogeni di natura infettiva. Il farmaco di scelta è spesso ciprofloxacina (all'interno di 750 mg due volte al giorno) o gentamicina (per via intramuscolare a 1 mg per kg di peso corporeo, tre volte al giorno).
• Gli agenti antifungini non vengono usati spesso, ma solo nei casi di eziologia fungina confermata del granuloma. Degli agenti antifungini di solito utilizzati Fluconazolo - 200-400 mg al giorno.
• I farmaci antinfiammatori ormonali possono essere utilizzati in condizioni di immunodeficienza. Ad esempio, in questi casi, potrebbe essere necessario l'uso di Sinaflan Ovenment - viene applicato 1-3 volte al giorno, sfregando leggermente nell'area interessata. Gli unguenti ormonali non sono raccomandati per un lungo periodo di tempo, poiché ciò può causare l'effetto di "abituarsi" alla pelle.
• I farmaci citostatici sono agenti antineoplastici che inibiscono la crescita cellulare. Tali farmaci sono prescritti solo quando la malattia assume un decorso maligno o nei casi in cui il meccanismo di sviluppo di uno specifico granuloma piogenico non è completamente chiarito.

Oltre ai farmaci elencati da noi, il medico curante può anche prescrivere un trattamento generale riparativo e immunomodulatorio, che include vitamine e altri agenti che stimolano l'immunità. Tali farmaci non hanno un effetto diretto sulla scomparsa del granuloma piogenico. Tuttavia, il loro uso evita complicazioni e rafforza la risposta immunitaria del corpo alle infezioni.

Tra tali preparazioni è particolarmente possibile distinguere:

• aevit;
• Complivit;
• Vitrum Beauty;
• estratto di echinacea.

In un approccio complesso nel trattamento del granuloma piogenico, il trattamento fisioterapico si è dimostrato molto ben consolidato. Spesso il medico prescrive le seguenti procedure:

• Trattamento UFO;
• gelioterapiya;
• UHF;
• ultrasuoni;
• elettroforesi;
• fonoforesi;
• terapia laser.

Fizprotsedury sono utilizzati solo quando viene diagnosticato il decorso benigno del granuloma.

Trattamento alternativo

L'uso di medicine alternative nel granuloma piogenico deve essere concordato con il medico, in modo da non causare danni irreparabili alla salute. Quando compaiono sintomi spiacevoli (dolore, infiammazione, edema), puoi usare questi mezzi alternativi:

• La tintura di propoli può essere acquistata in farmacia o cucinata indipendentemente (30 g di propoli insistono per 10 giorni in 200 ml di vodka). Quando il granuloma viene inumidito nell'infusione con un disco di cotone e applicato sulla zona interessata.
• La tintura di aglio viene preparata sulla base di 10 grammi di aglio tritato per 50 ml di vodka. La tintura viene conservata per due settimane in un luogo buio, a volte mescolando il contenuto. Con il granuloma, la tintura viene diluita 1: 1 e utilizzata per la creazione di impacchi.
• Quando granuloma infiammato consiglia di applicare lozioni dal succo di patate crude.
• Per il dolore, sciacquare il granuloma con succo di cipolla fresco.

Vale la pena notare che quando si utilizzano questi metodi o altri metodi alternativi, il granuloma stesso non scomparirà. Si tratta solo di alleviare i sintomi della malattia e di rallentare la crescita del tumore. È possibile eliminare completamente il granuloma piogenico solo con metodi medici.

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Trattamento a base di erbe

Con il granuloma pirogenico infettivo, la terapia a base di erbe può aiutare:

• L'aloe vera viene preparata come segue: le foglie superiori vengono tagliate il più piccolo possibile, spremute dal succo. Mescolare 50 ml di succo, 100 g di miele e 150 g di vino rosso fortificato. La medicina è insistita per 3-4 giorni in frigorifero. Prendi 1 cucchiaio. L. Prima di mangiare
• L'infuso di motherwort è cotto come il tè. Bere 100 ml 2-3 volte al giorno.
• Crea bende sulla base di olio di iperico o pomata di Kalanchoe.
• All'interno prendere infusi e decotti di erbe come piantaggine, aloe, olivello spinoso, turno, camomilla, erba di San Giovanni, salvia, arnica, calendula.
• Per prevenire le recidive, i granulomi si consiglia di prendere un estratto di Eleuterococco o Saparal - 30 gocce due volte al giorno per 2-4 settimane.

Omeopatia

L'assunzione di rimedi omeopatici non ha praticamente controindicazioni - tranne che per una possibile allergia al farmaco. Tali farmaci sono prescritti dal medico omeopatico individualmente, poiché secondo il principio dell'omeopatia è necessario influenzare la causa e non le manifestazioni della malattia.

Con granulomi, caustica, Tuya, grafite, bario carbonico sono mostrati.

Con sanguinamento applicare Acidum nitrikum, Tuya.

Se viene diagnosticata la natura stafilococcica del granuloma piogenico, nelle fasi iniziali della malattia viene offerto al paziente Apis, Lachezis, Belladonna.

Per supportare la difesa immunitaria del corpo farmaci adatti come Crotus, Gepar Sulphur, Zolfo iodato.

Rimozione del granuloma piogenico

Non tutte le varietà di granulomi piogeni devono essere trattate chirurgicamente. Per esempio, neoplasie di natura infettiva o quelle che sono sorte a seguito di reazioni autoimmuni, non hanno senso cancellare, poiché successivamente si ripetono necessariamente.

I granulomi piogeni non vengono rimossi in questi casi:

• se il granello è abbondante e crescono rapidamente;
• se c'è un alto rischio di recidiva del granuloma;
• se c'è il pericolo di diffondere agenti infettivi dall'epidemia;
• Se il granuloma germoglia dagli strati profondi;
• se c'è il pericolo di complicazioni dalla rimozione operativa della neoplasia;
• Se il granuloma piogenico può essere eliminato con un trattamento conservativo.

Molto spesso, la rimozione è prescritta con neoplasma piogenico nella cavità orale.

La rimozione del granuloma piogenico dal laser è attualmente considerata il tipo di operazione più qualitativo e parsimonioso in questa direzione. I raggi laser possono influenzare chiaramente la neoplasia, senza danneggiare il tessuto sano nelle vicinanze. In questo modo, i tumori vascolari superficiali vengono spesso rimossi: durante l'operazione, il rischio di sanguinamento viene eliminato e la guarigione avviene molto rapidamente e senza dolore.

La rimozione laser non viene utilizzata solo se le dimensioni del granuloma piogenico superano i 15-20 mm di diametro. In una tale situazione, il medico può rimuovere il tumore con un normale intervento chirurgico.

Prevenzione

L'elenco delle misure preventive per prevenire lo sviluppo del granuloma piogenico consiste in raccomandazioni generali per uno stile di vita sano e sul rafforzamento delle difese dell'organismo. Inoltre, è molto importante essere regolarmente esaminati da specialisti medici - in particolare il dentista, il ginecologo (per le donne) e il proctologo (per gli uomini).

Si consiglia di consultare un medico se ci sono ferite difficili da curare sul corpo.

È inoltre necessario prestare attenzione alla protezione durante i rapporti sessuali occasionali, in modo da non contrarre malattie sessualmente trasmissibili.

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Previsione

La prognosi dei granulomi piogeni può essere definita favorevole. Se il paziente ha chiesto aiuto medico in modo tempestivo e ha anche rispettato tutte le raccomandazioni del medico, il problema nella maggior parte dei casi può essere risolto positivamente.

Il granuloma nella cavità orale viene solitamente rimosso per via chirurgica, spesso - insieme a un dente malato.

Le formazioni pirogene cumulative possono di solito essere eliminate con un trattamento conservativo.

La prognosi più sfavorevole è il granuloma piogenico con una causa e un meccanismo di sviluppo non identificati.

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