Infarto pancreatico e apoplessia: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Cause, patogenesi In alcuni casi, specialmente nei pazienti con gravi lesioni vascolari aterosclerotiche diffuse in anziani e senile età, a volte verificarsi trombosi e attacchi di cuore il pancreas. Causano può apparire e piccoli trombi ed emboli dall'atrio sinistro quando le malattie cardiache (stenosi dell'orifizio atrioventricolare sinistra) con endocardite infettiva, l'embolia di placche ateromatose e altri. Si crede (e questo è in genere e si trova nella vita reale), in questi casi, emboli sono disponibili in una varietà di altre agenzie :. Nel rene, milza, fegato, ecc si ritiene che i fattori che provocano il contenuto embolia placca ateromasica può essere trattato con anticoagulanti, tenendo aortografia, in quanto questi fattori sono il modo tvuyut distacco contenuto ateromatosi di placche aterosclerotiche. Questo tipo di embolia può essere sospettato in pazienti con aterosclerosi grave avanzata (ateromatosi) dell'aorta in combinazione con ipertensione.

Patologia. Apoplessia e infarto del pancreas, almeno all'inizio dello sviluppo del processo, differiscono dalla pancreatite emorragica acuta secondo i criteri morfologici dalla limitazione, dalla focalizzazione severa del processo emorragico. Il tessuto del pancreas con un infarto e apoplessia fuori fuoco (fuochi) di emorragia rimane intatto, così come il tessuto retroperitoneale che circonda la ghiandola. Con la pancreatite emorragica, l'intero tessuto del pancreas si trova in uno stato di marcata infiammazione e necrosi, impregnata di sangue (pancreatite emorragica); l'impregnazione emorragica cattura e circonda il tessuto retroperitoneale del pancreas.

Sintomi, diagnosi Il quadro clinico di tipo acuta del pancreas disturbi circolatori emorragia o di embolia luminoso: rezchayshaya sintomo principale è il dolore nella zona posizione del pancreas, accompagnato stato collaptoid e tagliente indolenzimento della zona Posizione della ghiandola. L'attività degli enzimi pancreatici nel siero e nelle urine nelle prime ore di solito non cambia.

Emergenza beskontrastnaya radiografia dell'addome può rivelare depositi di calcio nell'aorta, talvolta - kaltsinaty maggior pancreas (le ultime tracce di emorragia o embolia), depositi di calcio derivanti da lungo termine fluire pancreatite cronica. L'ecografia, in alcuni casi, può essere identificato, in aggiunta ad edema e spesso Amiotrofica (negli anziani), l'irregolarità del tessuto pancreatico. Tuttavia, essere consapevoli del dolore causando lesioni del pancreas, che di per sé impediscono l'attuazione di qualsiasi modo la durata minima dello studio, che richiede almeno una posizione di breve termine del paziente perfettamente immobile (non abbastanza forte analgesico).

In futuro, senza trattamento, la prognosi è cattiva in molti casi.

Trattamento. Eseguito nelle condizioni del reparto chirurgico dell'ospedale secondo i principi generali di trattamento della pancreatite emorragica acuta. Nei casi di suppurazione e sequestro delle lesioni emorragiche del pancreas, vengono mostrati agenti antimicrobici altamente attivi con un ampio spettro di azione e trattamento chirurgico. In tutti i casi di lesioni vascolari del pancreas, non si deve perdere di vista lo stato della sua seconda funzione estremamente importante - una funzione endocrina, specialmente nei casi gravi della malattia. È necessario monitorare lo stato del metabolismo dei carboidrati (più pesante è la condizione del paziente, più spesso - ogni 3-4 ore, poi ogni giorno: esami del sangue, test delle urine); se vengono trovate deviazioni, correggerle immediatamente. Con il miglioramento delle condizioni del paziente, vengono trattate la malattia principale e le lesioni pancreatiche (secondo i principi di trattamento della pancreatite subacuta e cronica).

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