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Infezione da Hemophilus
Ultima recensione: 19.11.2021
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L'infezione da Hemophilus è una malattia infettiva acuta antroposea con un meccanismo di aerosol di trasmissione del patogeno, che è caratterizzato da una lesione predominante delle vie respiratorie e delle membrane del cervello.
L'Haemophilus sp causa un numero enorme di infezioni moderate e gravi, tra cui batteriemia, meningite, otite media, cellulite ed epiglottite. La diagnosi dell'emofilia si basa sulla cultura e sulla sierotipizzazione. Il trattamento dell'infezione emofilica viene effettuato con antibiotici.
Codici ICD-10
- A41.3. Setticemia causata da Haemophilus influenzae (bastone di Afanasyev-Pfeiffer).
- A49.3. Infezione causata da Haemophilus influenzae, non specificata.
- V96.3. Haemophilus influenzae come causa della malattia, classificata altrove.
- J14. Polmonite causata da Haemophilus influenzae.
Che cosa causa un'infezione da emofilia?
Hib è causata da diverse specie patogene di Haemophilus, il più comune dei quali è di Haemophilus influenzae. Quest'ultimo ha incapsulato ceppi 6 (A - F) e innumerevoli incapsulati, ceppi nontypeable. Prima dell'uso Haemophilus influenzae di tipo b (Hib) vaccino coniugato maggior parte dei casi di malattia invasiva gravi sono causati da tipo b Haemophilus influenzae, che provoca molte infezioni infantili, tra cui la meningite, batteriemia, artrite settica, polmonite, tracheobronchite, otite media, congiuntivite, sinusite, e acuta epiglottite. Queste infezioni, così come l'endocardite possono svilupparsi negli adulti, anche se molto meno spesso. Queste malattie sono discusse negli articoli pertinenti. In alcuni casi, ceppi non incapsulati causano malattie invasive.
Quali sono i sintomi di un'infezione emofilica?
Haemophilus influenzae, sierogipo di aegurticus, può causare congiuntivite mucopurulenta e febbre virale brasiliana di tipo bacteremico. Haemophilus ducreyi provoca lieve alterazione della funzionalità. Haemophilus parainfluenzae e Haemophilus aphrophilus sono rare cause di batteriemia, endocardite e ascesso cerebrale.
Molti Haemophilus sono una normale flora del tratto respiratorio superiore e le malattie sono rare. I ceppi patogeni entrano nel tratto respiratorio superiore attraverso sospensioni aeree o per contatto diretto. La diffusione dell'infezione si verifica rapidamente nelle popolazioni non immuni. I bambini hanno un alto rischio di sviluppare infezioni gravi, specialmente maschi neri e nativi americani. Vivere in luoghi di grandi concentrazioni di persone, visitando asili nido predispongono allo sviluppo di infezioni. Inoltre, le condizioni di immunodeficienza, l'aspirazione e l'anemia falciforme predispongono all'infezione.
Come viene diagnosticata l'emofilia?
La diagnosi di emofilia si basa su una coltura di sangue e fluidi biologici. I ceppi responsabili della malattia invasiva devono essere sierotipizzati.
Cosa c'è da esaminare?
Come viene trattata l'emofilia?
Il trattamento dell'infezione emofilica dipende dalla natura e dalla posizione dell'infezione, ma forme invasive di infezione utilizzano doxiciclina, fluorochinoloni, cefalosporine di seconda e terza generazione e carbapenemi. L'uso del vaccino Hib ha ridotto significativamente l'incidenza della batteriemia. I bambini con forme gravi di infezione devono essere ospedalizzati con isolamento respiratorio e di contatto entro 24 ore dall'inizio della terapia antibiotica. La scelta dell'antibiotico dipende dalla concentrazione dell'infezione e richiede la determinazione della sensibilità MO ai farmaci antibatterici. Molti isolati di questo MO negli Stati Uniti producono beta-lattamasi. Quando si forma un'infezione invasiva, compresa la meningite, si raccomanda di usare cefotaxime e ceftriaxone. Con forme meno gravi di infezione, cefalosporine orali, macrolidi e amoxicillina-clavulonato sono generalmente efficaci.
Come viene prevenuta l'infezione da Haemophilus?
L' inoculazione coniugata con Hib contro l'infezione emofilica può essere utilizzata nei bambini di età superiore ai 2 mesi. Questo vaccino riduce la probabilità di infezioni invasive, come la meningite, la batteriemia e l'epiglottite, del 99%. Le serie primarie di vaccinazioni sono prescritte a 2, 4 e 6 mesi o a 2 e 4 mesi, a seconda del produttore del vaccino. La dose di richiamo è indicata all'età di 12-15 mesi.
I contatti in azienda possono portare al trasporto asintomatico di Haemophilus influenzae. Le persone di contatto non immunizzate o parzialmente immunizzate di età inferiore ai 4 anni hanno un alto rischio di sviluppare la malattia e pertanto dovrebbero ricevere una dose del vaccino. Inoltre, tutti i membri della famiglia (escluse le donne incinte) dovrebbero ricevere un trattamento farmacologico preventivo, per il quale la rifampina 600 mg (20 mg / kg per i bambini) viene somministrata per via orale una volta al giorno per 4 giorni. Contatti di assistenti o contatti all'interno della scuola dell'infanzia dovrebbero ricevere la prevenzione della droga se 60 o più casi di infezione invasiva vengono rilevati entro 60 giorni. La necessità di utilizzare la profilassi medica in caso di 1 caso della malattia non è dimostrata.