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Ipernatremia centrale essenziale: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 07.07.2025
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Cause di ipernatriemia essenziale centrale
Le cause dell'ipernatriemia possono essere, oltre alle forme di diabete insipido, la perdita isolata della sensazione di sete (alcune lesioni organiche del sistema nervoso centrale - craniofaringiomi, pinealomi, meningiomi, idrocefalo, cisti di varie localizzazioni), la limitazione dell'assunzione di liquidi a causa di una determinata situazione di vita o a causa di una condizione grave (coma), sudorazione eccessiva, assunzione eccessiva di sodio con gli alimenti, eccessiva ritenzione di sodio nell'iperaldosteronismo.
Patogenesi dell'ipernatriemia essenziale centrale
Si ritiene che si verifichi una disfunzione dei centri osmocettori dell'ipotalamo. L'esame istologico non rivela lesioni micro o macrostrutturali dell'ipotalamo e dell'ipofisi.
Sintomi dell'ipernatriemia essenziale centrale
L'ipernatriemia essenziale centrale si manifesta con ipernatriemia cronica, disidratazione moderata e ipovolemia. Si manifesta più spesso a livello subclinico. È possibile l'adipsia senza poliuria. Di norma, un livello leggermente ridotto di ormone antidiuretico corrisponde allo stato di ipovolemia. Alcuni autori considerano questa sindrome una forma parziale di diabete insipido.
La diagnosi differenziale va fatta con la forma completa di diabete insipido sia a genesi neurogena che nefrogena, con l'ipernatriemia, possibile nel diabete mellito, con l'iperaldosteronismo.
Trattamento dell'ipernatriemia essenziale centrale
Sono necessarie una dieta priva di sale a lungo termine e un'adeguata assunzione di liquidi. Per altre manifestazioni del diabete insipido, viene prescritto un trattamento appropriato.
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