Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Ipotiroidismo acquisito
Ultima recensione: 04.07.2025
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
L'ipotiroidismo primario acquisito si sviluppa a seguito di carenza endemica di iodio, tiroidite autoimmune, interventi chirurgici alla tiroide, malattie infiammatorie e tumorali della tiroide, terapia incontrollata con farmaci antitiroidei per la tireotossicosi.
L'ipotiroidismo acquisito secondario può essere conseguenza di vari danni alla ghiandola pituitaria dovuti a traumi alla nascita, danni cerebrali infiammatori e traumatici, ipofisectomia chirurgica e radiologica.
[ Sintomi dell'ipotiroidismo acquisito
Le manifestazioni cliniche dipendono dall'età del bambino all'esordio della malattia e dal grado di disfunzione. Più grande è il bambino, meno l'ipotiroidismo influisce sulla crescita e sullo sviluppo intellettivo. Tuttavia, secchezza cutanea, stitichezza, bradicardia, riduzione dell'attività intellettiva, rallentamento o arresto della crescita richiedono un esame del bambino con determinazione obbligatoria del contenuto di T3, T4 e TSH nel siero sanguigno . Un sintomo costante di ipotiroidismo grave è un peculiare edema mucoso della pelle, più spesso localizzato su fronte, palpebre, labbra e guance. A causa dell'edema palpebrale, la fessura oculare si restringe, i tratti del viso si attenuano e le espressioni facciali diventano scarse. A causa della ritenzione idrica nel corpo, il peso corporeo aumenta.
Diagnosi di ipotiroidismo acquisito
La diagnosi si basa sulla determinazione di livelli ridotti di tiroxina e triiodotironina nel siero. Il livello di TSH è elevato nell'ipotiroidismo primario e ridotto nell'ipotiroidismo cerebrale. Ipercolesterolemia, bradicardia e ritardo dell'età ossea, rilevati tramite radiografia delle articolazioni del polso, sono di ulteriore importanza nella diagnosi.
Diagnosi differenziale
La diagnosi differenziale viene effettuata con tutte le malattie accompagnate da ritardo della crescita.
Cosa c'è da esaminare?
Come esaminare?
Chi contattare?
Trattamento dell'ipotiroidismo acquisito
Il trattamento dell'ipotiroidismo acquisito (indipendentemente dalla causa) si effettua con levotiroxina sodica. La dose iniziale del farmaco è di 25 mcg al giorno, da assumere una volta al giorno al mattino a stomaco vuoto. Successivamente, la dose viene aumentata settimanalmente di 25 mcg fino al massimo tollerato, tenendo sotto controllo il contenuto ormonale sierico. In media, la dose giornaliera varia da 50 a 150 mcg, a seconda delle necessità.
Farmaci
Prognosi dell'ipotiroidismo acquisito
La prognosi per le forme lievi di ipotiroidismo acquisito che si manifestano in età prescolare e scolare è piuttosto favorevole. Una diagnosi tempestiva e un'adeguata terapia sostitutiva eliminano i sintomi clinici della malattia e determinano normali indicatori di sviluppo fisico.
Использованная литература