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Pseudosarcoma di Kaposi
Ultima recensione: 05.07.2025
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Il pseudosarcoma di Kaposi è una malattia vascolare cronica della pelle degli arti inferiori, clinicamente molto simile al sarcoma di Kaposi, che si sviluppa a seguito di insufficienza venosa (tipo Mali) o di insufficienza delle anastomosi artero-venose (tipo Blufarb-Stewart).
[ Cause del sarcoma pseudo-Kaposi
La malattia si basa su un'insufficienza venosa cronica. Oltre a tromboflebite e vene varicose, possono verificarsi difetti congeniti sotto forma di fistole artero-venose, talvolta in combinazione con un nevo vascolare superficiale (sindrome di Klippel-Trenaunay). Questo può essere la causa di stasi venosa e capillare, con conseguente ipossia e un aumento compensatorio del numero di vasi.
Patomorfologia del sarcoma di pseudo-Kaposi
L'epidermide è leggermente, a volte significativamente, ispessita, i processi epidermici sono levigati. Nel derma, soprattutto nelle sezioni sottoepidermiche, è presente edema, nelle sue porzioni superiore e media si osserva una proliferazione di capillari, i cui lumi a volte sono nettamente dilatati. I vasi sono separati l'uno dall'altro da strati di tessuto connettivo fibroso, in cui predominano i fibroblasti. Tra questi si trovano elementi mononucleati e poche cellule di origine infiammatoria. Talvolta si osserva una tendenza alla proliferazione focale dei vasi sotto forma di singoli noduli, che li rende simili al sarcoma di Kaposi, ma il quadro istologico è simile a quello della dermatite da stasi.
Sintomi del sarcoma pseudo-Kaposi
Il tipo Mali si sviluppa solitamente negli uomini di età compresa tra 40 e 50 anni, e si manifesta clinicamente con macchie e placche multiple, dolorose, di colore rosso-marrone, spesso ulcerate e localizzate nella zona dei piedi e del terzo inferiore della tibia, spesso sullo sfondo di alterazioni come la dermatite giallo-ocra. Nel caso dello pseudosarcoma Bluefarb-Stewart, il processo è monolaterale, si sviluppa in giovane età, sotto forma di focolai a placche, di colore bluastro-rossastro con una sfumatura brunastra, accompagnati da dolore.
Diagnosi del sarcoma pseudo-Kaposi
La diagnosi è confermata dai dati dell'arteriografia. La diagnosi tempestiva è fondamentale, data la diversità dei metodi di trattamento del sarcoma e dello pseudosarcoma di Kaposi.
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