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Fibrosarcoma
Ultima recensione: 23.04.2024
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[di patologia fibrosarcoma
La patomorfologia dipende dalla prevalenza di un particolare tipo di cellule e dal grado della loro differenziazione. AV Smoliannikov (1982) distingue istologicamente due varietà di fibrosarcoma: differenziate e a bassa differenziazione.
Fibrosarcoma differenziale
Il fibrosarcoma differenziale è caratterizzato dalla presenza di un gran numero di fibre di collagene e dalla predominanza di elementi a forma di fuso con la corretta disposizione dei filamenti fibrosi-cellulari. Tuttavia, anche con questa forma, è possibile rilevare vari gradi di anaplasia e polimorfismo cellulare.
Fibrosarcoma non differenziato
Il fibrosarcoma a bassa differenziazione, al contrario, è caratterizzato dalla predominanza di elementi cellulari sulla sostanza fibrosa. Si notano il polimorfismo espresso delle cellule, l'ipercromatosi dei nuclei e la presenza di mitosi patologiche. Le cellule anaplastiche hanno nuclei globosi, come risultato della fusione di cui si formano le cellule giganti multinucleate. Ci sono grandi aree, composte da cellule poligonali che assomigliano a cellule epitelioidi. In alcuni casi predomina questo tipo di cellule, che dà la possibilità ad alcuni autori di isolare una forma speciale di fibrosarcoma - cellula epitelioide. I nuclei delle cellule epitelioidi nella maggior parte dei casi, grandi e luminose, ma ci possono essere polimorfico. Elettron-microscopicamente esibiscono esteso serbatoio endoplasmatico poliribosomi reticolo, microfilamenti, che si trovano nella zona perinucleare e vescicole e lisosomi pinocytic lungo la membrana citoplasmatica. A volte cellule epitelioidi e a forma di fuso formano strutture bifasiche o pseudoglandolari. Le cellule epitelioidi spesso subiscono necrosi e, in connessione con questa variante del fibrosarcoma, vi sono ampi focolai di disintegrazione del tumore. Il numero di sostanze fibrose con un sarcoma di basso grado varia ampiamente. Potrebbero esserci fuochi di trasformazione mixomatosa, talvolta estesi, a seguito dei quali a volte tale variante è isolata in una forma speciale chiamata "mixosarcoma".
Differenziare il fibrosarcoma principalmente dal dermatofibrosarcoma Darje Ferran. Tuttavia, quest'ultimo si trova solo nel derma ed è caratterizzato da strutture moiré. L'istiocitoma maligno, a differenza del fibrosarcoma, oltre alle cellule polimorfiche, contiene un gran numero di cellule giganti.
I sintomi del fibrosarcoma
In profondità nella pelle o nel tessuto sottocutaneo compaiono diverse dimensioni dei nodi, coperte da pelle rossa normale o cianotica, spesso con ulcerazione. Il tumore si verifica nelle persone di entrambi i sessi, a qualsiasi età, compresi i bambini e persino i neonati, più spesso sugli arti, ma a volte sul corpo. Dà metastasi linfogene ed ematogene.