Lichene cronico semplice: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Zoster cronico semplice (sinonimi: neurodermatite limitato, atopica limitato delimitata dermatite atopica, prurito dermatite lichenoide, licheni Vidal, limitata semplice prurigo cronica).

Il termine neurodermatite (syn: neurodermatitis) introdusse Brocq nel 1891 per riferirsi a malattie della pelle in cui si sviluppano cambiamenti cutanei a causa dei graffi causati dal prurito primitivo.

Di conseguenza, il prurito primario è un sintomo caratteristico della neurodermite. La neurodermite limitata è interessata quasi esclusivamente dagli adulti. Gli uomini soffrono di questa forma un po 'più spesso delle donne. I dermatologi usano spesso il termine neurodermite limitata. Molti dermatologi separano la neurodermite limitata dalla neurodermite atopica non solo dalle manifestazioni cliniche, ma anche dall'eziologia e dalla patogenesi.

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Cosa causa il lichene cronico semplice?

Il principale fattore patogeno è l'aumento della sensibilità della pelle a sostanze irritanti, apparentemente a causa della proliferazione di terminazioni nervose, e una predisposizione a iperplasia dell'epidermide in risposta a traumi meccanici. Nell'emergenza della malattia, un ruolo importante è giocato da disturbi funzionali del sistema nervoso ed endocrino, dallo stato allergico dell'organismo e dalle malattie del tratto gastrointestinale. Indicano anche una predisposizione ereditaria.

I sintomi di un semplice lichene cronico

La malattia inizia con un prurito della pelle. I sintomi del semplice lichene cronico sono localizzati principalmente sulle superfici posteriori e laterali del collo, nelle pieghe popliteo e ulnare, nella regione ano-genitale, nell'interno coscia, nelle pieghe interannuali. Ma i fuochi possono apparire su altre parti della pelle, incluso il cuoio capelluto. All'inizio, la pelle nelle aree del prurito non viene modificata esternamente. Nel tempo, sotto l'influenza di pettini appaiono papule poligonali di consistenza densa, a volte ricoperte di scaglie mucose. I papuli si fondono e formano placche ovali o rotonde che vanno dal rosa al rosso brunastro. La pelle si ispessisce, diventa ruvida, il disegno dermico (lichenificazione) è espresso. Al culmine dello sviluppo della malattia, tre zone si distinguono nel focus. La zona periferica o esterna della pigmentazione circonda la lesione sotto forma di una cintura e di solito i confini esterni o interni non sono chiari. Media, papulare, la zona consiste di eruzioni nodulari di colore rosa pallido, grigio o giallastro, le dimensioni di una capocchia di spillo in una lenticchia piccola. Le papule sono di forma irregolare e non sono nettamente definite, quasi non si ergono sopra la pelle circostante. La loro superficie è ispessita, liscia e come risultato di pettini spesso ricoperti da una crosta sanguinolenta. La zona interna è caratterizzata da una grave infiltrazione cutanea. Spesso, questa zona è l'unica manifestazione nel quadro clinico della malattia.

Il trattamento irragionevole e prematuro della candidosi vulvovaginite porta ad un prolungato decorso di esso e il prurito costante degli organi genitali contribuisce allo sviluppo della lichenificazione. I pazienti con donne possono sviluppare una neurodermite limitata dei genitali esterni. L'autore ha osservato lo sviluppo di neurodermite limitata degli organi genitali esterni dopo trattamento irrazionale prolungato della candidosi vulvovaginale.

Nella pratica del dermatovenereologo, sono comuni le seguenti varietà atipiche e rare di neurodermite limitata:

Neurodermite depigmentata. Con il corso prolungato di neurodermite limitata, si verifica ipopigmentazione secondaria (alterazioni simili alla vitiligine). Credono che appaiano come conseguenza dei graffi. Spesso dà l'impressione che ci sia una combinazione di due processi: neurodermatite e vitiligine.

Neurodermatite ipertrofica (verrucosa). In questa forma, sullo sfondo di un quadro clinico tipico di una neurodermite limitata, esistono eruzioni nodulari e persino nodulari separate, molto simili a quelle con prurito nodulare. Tali fuochi appaiono principalmente sulle superfici interne delle cosce, possono anche essere localizzati in qualsiasi altra area.

Come conseguenza del forte prurito del cuoio capelluto, i capelli cadono, la pelle diventa più sottile, lucida, ma non atrofica, il processo non è associato all'apparato follicolare. Questa forma della malattia è chiamata neurodermite decalculante.

Il neurodermite follicolare appuntito è caratterizzato dalla follicolarità delle eruzioni cutanee e dalla loro forma appuntita.

La neurodermatite lineare si manifesta sotto forma di bande abbastanza lunghe di diversa larghezza di lichenificazione. I singoli noduli sono spesso molto più grandi rispetto alla convenzionale neurodermite limitata. I focolai sono più spesso localizzati sulle superfici estensorie delle estremità.

Istopatologia. Nell'epidermide si notano edema intracellulare delle cellule del sottotipo, ipercheratosi, paracheratosi e acantosi. La spongia è debolmente espressa. Nel derma, le papille sono gonfie, allungate e dilatate, le fibre argirofiliche addensate. L'infiltrato consiste di linfociti e un piccolo numero di fibroblasti e leucociti, localizzati principalmente attorno ai vasi dello strato papillare.

Trattamento di un semplice lichene cronico

Il trattamento di semplice strippaggio cronica è accurato esame clinico e di laboratorio e l'eliminazione delle comorbidità rivelate osservando una dieta rigorosa. Da farmaci psicotropi viene utilizzato, neurolettici deboli, antistaminici, esternamente (Tavegilum, Fenistil, Diazolinum et al.) - corticosteroidi (. Betioveyt, Elokim et al) e zudoutolyayuschie (Fenistil gel, 1% -s dimedrolovaya, 0,5- 2% anestetico, 1-2% di mentolo) unguenti. Quando asportate durante triamtsinolopom lesioni torpide in una concentrazione di 3 mg / ml, e medicazioni occlusive applicati su unguento corticosteroidi.