Malattia infiammatoria dell'utero

Malattia infiammatoria dell'utero - malattie infettive e infiammatorie del tratto genitale femminile superiore, tra cui l'utero, le tube di Falloppio e le strutture anatomiche adiacenti del bacino.

L'infezione e l'infiammazione possono diffondersi agli organi addominali, comprese le strutture perineali (sindrome di Fitz-Hugh-Curtis).

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Epidemiologia

Secondo studi statistici, più di 1 milione di donne si rivolgono a un ginecologo con malattie infiammatorie dell'utero ogni anno. Di questi, 125.000-150.000 all'anno sono ricoverati in ospedale.

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Le cause malattie infiammatorie dell'utero

La Chlamydia trachomatis è l'agente patogeno predominante delle malattie infiammatorie dell'utero. Altri microrganismi - gonococchi, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Mycoplasma hominis, herpes simplex 2, Trichomonas, cytomegaloviruses ed anaerobi (Peptococcus e Bacteroides). Studi laparoscopici hanno dimostrato che nel 30-40% dei casi di infezione la flora è polimicrobica.

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Fattori di rischio

Il gruppo ad alto rischio comprende donne di età inferiore ai 25 anni che hanno più partner sessuali e non usano la contraccezione. Lo sviluppo di malattie infiammatorie dell'utero promuovere complicazioni aborto, parto, diagnostica raschiamento uterino, Isterosalpingografia e altro intervento intrauterino, realizzate appositamente senza tener conto dello stato della microflora della vagina, o in violazione delle regole di asettico e antisettico.

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Sintomi malattie infiammatorie dell'utero

L'endometrite acuta è caratterizzata da deterioramento delle condizioni generali, febbre, a volte brividi, tachicardia. I pazienti sono preoccupati per il dolore nell'addome inferiore e nel sacro. Lo scarico dal tratto genitale è mucopurulento, torbido, spesso con un odore sgradevole. Quando si esegue un esame vaginale, viene determinato un tenero utero moderatamente allargato di consistenza morbida (dopo la nascita e l'aborto viene spesso rilevata una subinvoluzione dell'utero).

I principali sintomi di endometrite cronica è un'interruzione del ciclo mestruale - menorragia (ipermenorrea, polimenoreya), così come il sanguinamento dopo le mestruazioni, dolore dolore nel basso addome, parte bassa della schiena e l'osso sacro. Vi è un moderato aumento e consolidamento dell'utero, una restrizione della sua mobilità (dovuta alla fusione con organi vicini - perimetrite).

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Forme

Le malattie infiammatorie dell'utero includono:

• endometrite - infiammazione della membrana mucosa dell'utero;
• endometriometrite - infiammazione della mucosa e del miometrio;
• La pantrite è un processo infiammatorio che copre tutti gli strati dell'utero.

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Complicazioni e conseguenze

La malattia infiammatoria dell'utero può essere complicata dallo sviluppo di ascesso tubo-ovarico, peritonite diffusa e sindrome di Fitz-Hugh-Curtis.

Le principali conseguenze sono:

1. Il dolore pelvico cronico. Si verifica in circa il 25% dei pazienti. Si ritiene che questo dolore sia associato a cambiamenti ciclici mestruali, alla presenza di aderenze o idrosalpinge
2. Infertilità e ridotta fertilità L'infezione e l'infiammazione possono portare alla formazione di cicatrici e aderenze uterine.
3. La gravidanza ectopica. Il rischio di sviluppare una gravidanza extrauterina aumenta del 15-50%.

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Diagnostica malattie infiammatorie dell'utero

La diagnosi della malattia si basa sulla considerazione dei dati anamnestici e delle manifestazioni cliniche. I dati del test del sangue corrispondono al processo infiammatorio. Lo studio batteriologico delle escrezioni dall'utero consente di identificare i patogeni e stabilire la loro sensibilità agli antibiotici.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale comprende appendicite, cervicite, infezioni del tratto urinario, endometriosi, annessi tumori e gravidanza ectopica.

Trattamento malattie infiammatorie dell'utero

Nel processo acuto, i pazienti sono ospedalizzati. In un ospedale, un raffreddore sul basso ventre, è prescritto un risanamento del focolaio di infezione.

Lavaggio dell'utero con soluzioni fredde di antisettici), effettuando la terapia conservatrice complessa. Dopo il parto e gli aborti usare necessariamente fondi che tagliano l'utero.

Il trattamento delle malattie infiammatorie croniche dell'utero include, di regola, l'uso di procedure di fisioterapia, balneoterapia e strumenti che aumentano la reattività immunologica del corpo. Effettivamente la nomina di ultrasuoni, elettroforesi di sostanze medicinali (iodio, zinco), fango terapeutico, paraffina, ozocerite, acque di radon (bagni, irrigazione).