Mastopatia nodulare

Cos'è la mastopatia nodulare? È una patologia benigna della ghiandola mammaria, spesso associata a squilibri ormonali nel corpo della donna.

La malattia si manifesta con la comparsa di un'area ad aumentata densità nella ghiandola mammaria, accompagnata da sensazioni dolorose, cambiamenti nel torace prima dell'inizio dei giorni critici, con rilevazione di secrezione dai dotti galattofori.

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Le cause mastopatia nodulare

Tra le cause della mastopatia nodulare vengono spesso identificate le seguenti:

• patologie dell'apparato riproduttivo e vita sessuale inadeguata;
• stati psico-emotivi e stressanti stabili;
• squilibri ormonali nel corpo;
• disturbi metabolici;
• patologie dell'apparato riproduttivo ed endocrino;
• predisposizione congenita ed ereditaria;
• questioni ambientali;
• uso incontrollato di ormoni e farmaci contraccettivi;
• abitudini negative, comportamenti alimentari e stili di vita malsani.

Ognuna delle cause elencate influisce direttamente o indirettamente sul normale equilibrio ormonale di una donna. La mastopatia nodulare è una malattia causata da un aumento della quantità di estrogeni, da un'aumentata sintesi di prolattina e da una carenza di ormoni tiroidei.

L'interruzione artificiale di gravidanza gioca un ruolo importante nello sviluppo della mastopatia: in questa patologia si verifica un forte aumento e un altrettanto improvviso calo dell'attività ormonale, che non possono che influire sulle condizioni del corpo femminile.

La malattia è tipica soprattutto delle donne di età compresa tra i 30 e i 50 anni, il che si spiega con le caratteristiche dell'organismo femminile in questo periodo.

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Sintomi mastopatia nodulare

Le patologie mammarie sono molto comuni nelle donne. Si tratta di un gruppo di condizioni patologiche che si sviluppano indipendentemente dalla gravidanza, accompagnate da alterazioni istologiche strutturali delle ghiandole mammarie.

La mastopatia nodulare è caratterizzata da un disturbo del normale equilibrio del tessuto epiteliale e connettivo, nonché da diverse alterazioni del tessuto ghiandolare. La malattia si sviluppa a causa di un aumento della quantità di ormoni estrogeni nell'organismo. A proposito, le donne che hanno molti figli, partoriscono e allattano frequentemente, hanno molte meno probabilità di soffrire di mastopatia nodulare.

La mastopatia nodulare si manifesta più spesso con la formazione di noduli e cisti nella ghiandola mammaria, accompagnati da un'eccessiva proliferazione del tessuto connettivo. Questa forma della malattia si manifesta solitamente in concomitanza con una mastopatia fibrosa preesistente. I focolai di compattazione possono essere osservati su uno o entrambi i lati delle ghiandole mammarie: hanno una localizzazione chiara e sono facili da afferrare con le dita. Nel periodo premestruale, si può verificare un aumento e un gonfiore transitori dei noduli, che si riducono o scompaiono con l'arrivo dei giorni critici.

Quando le donne soffrono di mastopatia nodulare, avvertono dolore alle ghiandole mammarie, gonfiore prima delle mestruazioni, secrezione dai dotti galattofori e peggioramento della condizione durante le mestruazioni. Il dolore e il fastidio alle ghiandole mammarie possono essere diversi: da lievi a intensi, si intensificano prima dei giorni critici e si attenuano dopo pochi giorni. Il dolore può irradiarsi alle articolazioni delle spalle e alle scapole.

Durante la sindrome premestruale, si avverte una sensazione di pesantezza, fastidio e pressione interna alle ghiandole mammarie, il seno aumenta significativamente di volume. Le secrezioni che fuoriescono dai dotti lattiferi possono avere una colorazione giallastra o verdastra.

Solitamente nella mastopatia non si osservano disturbi del ciclo mestruale, anche se in alcuni casi sono possibili lo sviluppo di polimenorrea, l'assenza di ovulazione e il prolungamento del ciclo dovuto alla fase luteale.

I pazienti lamentano anche una formazione densa nella ghiandola mammaria, con localizzazione diffusa o focale. Oltre alla compattazione, i linfonodi adiacenti, succlavi e ascellari, possono aumentare di dimensioni.

Contemporaneamente alle alterazioni diffuse, si possono palpare focolai nodulari singoli o multipli, di forma irregolare e con margini netti, densi ed elastici alla palpazione. In posizione supina, i noduli possono nascondersi, mentre in posizione verticale ritornano alla loro posizione precedente.

Forme

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Mastopatia nodulare fibrosa

Nella mastopatia fibroso-nodulare, si verifica una proliferazione fibrosa benigna del tessuto mammario, accompagnata dalla crescita di formazioni nodulari dense. La malattia è ormono-dipendente, ovvero associata a uno squilibrio ormonale nel corpo femminile.

La malattia si manifesta con un'alterazione della struttura istologica delle ghiandole mammarie e concomitante sindrome dolorosa. Le ghiandole non perdono la simmetria e il dolore può essere sia costante che episodico (di solito prima dell'inizio delle mestruazioni).

La secrezione dai dotti lattiferi può variare in intensità e colore, da trasparente a giallo-verde. Il processo può interessare una o entrambe le ghiandole mammarie contemporaneamente.

Questa patologia deve essere diagnosticata con attenzione, poiché i sintomi della mastopatia fibro-nodulare sono per molti aspetti simili al quadro clinico di un processo maligno nelle ghiandole mammarie. Gli esami vengono eseguiti non prima di 7 giorni dall'inizio delle mestruazioni, quando l'ingrossamento ciclico delle ghiandole mammarie diminuisce.

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Mastopatia diffusa-nodulare

Con lo sviluppo della mastopatia nodulare diffusa, si formano formazioni cistiche a contenuto liquido nelle ghiandole mammarie. Le capsule cistiche possono essere di diverse dimensioni e forme, da diversi millimetri a dieci centimetri di diametro. Le cisti hanno contorni limitati, spesso rotondi o oblunghe. Il dolore nella zona dei noduli può irradiarsi al braccio, all'articolazione della spalla, alla regione ascellare o alla scapola.

All'inizio della malattia, la mastopatia può manifestarsi debolmente e solo un esame obiettivo indipendente delle ghiandole mammarie, intenzionale o accidentale, può determinare la presenza di una patologia sospetta. In condizioni di salute, le ghiandole mammarie non dovrebbero causare sensazioni dolorose e aumentare bruscamente di dimensioni, soprattutto da un lato e in modo asimmetrico. Gonfiore del seno, alterazioni della pelle, sensazione di fastidio, formicolio, spasmi ghiandolari, comparsa di liquido dai capezzoli: uno qualsiasi di questi sintomi dovrebbe allertare una donna e convincerla a consultare un mammologo o un ginecologo.

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Mastopatia nodulare cistica

Le principali manifestazioni della mastopatia cistico-nodulare sono formazioni nodulari con margini netti e dimensioni variabili. Talvolta, per differenziare questo tipo di mastopatia da un tumore maligno, vengono eseguiti diversi esami aggiuntivi, fino a includere un intervento chirurgico diagnostico.

Un nodulo nella ghiandola mammaria o in una sua specifica area può aumentare gradualmente, interessando i tessuti adiacenti: tali sintomi sono particolarmente evidenti in concomitanza con l'inizio delle mestruazioni.

La mastopatia cistico-nodulare si riscontra spesso nei giovani nella fase finale della pubertà e nelle donne in gravidanza nel primo trimestre.

L'ingrossamento delle ghiandole mammarie può verificarsi a causa della formazione di cisti, accompagnate da ristagno di sangue venoso ed edema del tessuto connettivo. La condizione è accompagnata da una maggiore sensibilità del seno e dal suo dolore, nonché da disagio psicologico: eccessiva irritabilità, esaurimenti nervosi, insonnia.

Le secrezioni dai dotti lattiferi assomigliano al colostro. La comparsa di secrezioni marroncine e sanguinolente è motivo di immediato contatto con un medico.

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Diagnostica mastopatia nodulare

Oggi esistono numerosi metodi diagnostici che permettono di differenziare la mastopatia nodulare da altre patologie mammarie altrettanto gravi. Consideriamo i principali:

• La mammografia è l'esame radiografico più diffuso e informativo, che consente la diagnosi di patologie anche in fase precoce e fornisce informazioni complete sulle condizioni delle ghiandole mammarie e sulla loro struttura. È possibile visualizzare sia l'intera ghiandola nel suo complesso che le sue singole aree. Si consiglia di sottoporsi all'esame ogni 1-2 anni.
• Metodo diagnostico ecografico: identifica accuratamente i tumori cistici, consentendo al contempo di valutare le alterazioni dei tessuti circostanti. Questo metodo è leggermente inferiore alla mammografia in termini di contenuto informativo;
• metodo pneumocistografia – aiuta nella diagnosi di grandi capsule cistiche;
• metodo di biopsia aspirativa – esame istologico del tessuto ghiandolare;
• metodi di imaging computerizzato e di risonanza magnetica: esame strato per strato del tessuto ghiandolare, utilizzati relativamente raramente.

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Trattamento mastopatia nodulare

Il trattamento viene solitamente determinato individualmente per ciascun caso, tenendo conto della forma, della gravità del processo, della presenza di ulteriori fattori patologici che influiscono sul quadro ormonale e sulla funzionalità dell'apparato riproduttivo.

La terapia conservativa della forma nodulare della mastopatia è mirata a stabilizzare il quadro ormonale alterato, nonché le patologie genitourinarie e metaboliche concomitanti. Il trattamento principale è solitamente mirato all'asportazione chirurgica di noduli e formazioni cistiche.

È possibile eseguire una puntura della capsula cistica, con aspirazione del liquido interno e successiva scleroterapia delle pareti della formazione. In caso di recidiva di mastopatia nodulare, a volte utilizzo il metodo dell'enucleazione, ovvero l'enucleazione della cisti preservando i tessuti circostanti.

Nei casi più gravi, si ricorre al metodo chirurgico della resezione settoriale, che consiste nell'asportazione simultanea della formazione nodulare e di parte del tessuto mammario. In particolare, cisti e linfonodi multipli che non possono essere enucleati qualitativamente possono essere rimossi mediante resezione settoriale radicale, ed è probabile che venga utilizzata anche una mastectomia parziale o completa.

Intervento chirurgico per mastopatia nodulare

Le soluzioni terapeutiche operative per la mastopatia nodulare includono l'escissione o l'enucleazione delle formazioni nodulari nei casi in cui non vi sia una dinamica positiva nel processo di trattamento conservativo. Gli interventi chirurgici vengono utilizzati solo in presenza di indicazioni sufficienti: ad esempio, in caso di sospetto di malignità del processo, brusco aumento del tumore, rapida comparsa di forme diffuse di noduli e formazioni cistiche. Un aumento delle dimensioni dei noduli più di due volte nell'arco di tre mesi è un'indicazione sufficiente per l'intervento chirurgico.

Gli interventi chirurgici terapeutici per la mastopatia nodulare vengono eseguiti in anestesia locale o generale e durano 40-50 minuti a seconda della complessità dell'intervento.

Purtroppo, circa il 10% delle forme diagnosticate di mastopatia nodulare può degenerare in una variante maligna della malattia. Pertanto, a volte, al minimo sospetto di degenerazione, i medici possono insistere per l'intervento chirurgico per non perdere l'opportunità di salvare il seno rimuovendo direttamente i linfonodi patologici.

Per evitare gravi complicazioni, alle donne affette da mastopatia nodulare si consiglia di sottoporsi a una o due visite l'anno a un controllo mammologico.

Rimozione della mastopatia nodulare

L'asportazione focale della mastopatia nodulare è chiamata resezione settoriale: si tratta di un intervento chirurgico sulla ghiandola mammaria, durante il quale viene rimosso un determinato settore di essa insieme al tumore.

Il metodo di resezione settoriale solitamente prevede la rimozione di una specifica zona di tessuto, che può essere il risultato di iperplasia o malignità delle cellule tumorali.

Il tipo di anestesia utilizzata può dipendere dalla forma e dalla gravità del processo patologico. L'anestesia locale è obbligatoria, con novocaina o lidocaina. L'anestesia generale viene utilizzata quando il linfonodo cistico non è palpabile o la resezione dei linfonodi è più estesa.

Dopo gli interventi chirurgici, la necessità di ricovero è valutata dal medico in base alle condizioni del paziente: di solito è sufficiente un giorno, seguito dalle dimissioni. Dopo l'operazione, possono essere prescritti analgesici e antibatterici; dopo una settimana, con il normale processo di guarigione, i punti di sutura postoperatori possono essere rimossi.

Trattamento della mastopatia nodulare con rimedi popolari

I metodi di trattamento tradizionali possono essere efficaci nelle fasi iniziali della malattia. Nelle forme avanzate, si raccomanda di trattare la malattia con i metodi tradizionali per prevenire lo sviluppo di una degenerazione maligna.

Diamo un'occhiata ai metodi di trattamento più comuni:

• la ruta rossa è una nota erba femminile, utilizzata sotto forma di gocce alcoliche o infuso di erbe; efficace per molte patologie femminili, tra cui la mastopatia;
• la radice di bardana è un buon agente antitumorale, il suo estratto può essere acquistato in farmacia, oppure puoi preparare tu stesso un infuso; per un cucchiaio di radici di bardana usa un bicchiere di acqua bollente, lascia riposare per mezz'ora e prendi un cucchiaio fino a cinque volte al giorno;
• erba madre, achillea e gramigna - mescolare un cucchiaio di materie prime, versare 0,5 litri di acqua bollente; assumere un bicchiere di infuso tre volte al giorno prima dei pasti;
• menta, valeriana, camomilla - mescolare in parti uguali; preparare un cucchiaio del composto con un bicchiere di acqua bollente, assumere 100 ml tre volte al giorno prima dei pasti;
• foglie di bardana o di cavolo bianco: applicare foglie fresche sulle zone interessate del petto, di notte;
• barbabietola e miele: mescolare barbabietola cruda grattugiata e miele in un rapporto di 2/1, applicare la maschera risultante sulla ghiandola mammaria per 20-30 minuti.

I trattamenti popolari saranno sicuramente d'aiuto nelle fasi iniziali della mastopatia nodulare. Tuttavia, nelle forme più avanzate, così come in assenza di risultati con i rimedi popolari, si consiglia di consultare un medico.

Prevenzione

Le misure preventive per la mastopatia nodulare iniziano con controlli medici e autocontrolli periodici: a tutte le donne è consigliato sottoporsi a mammografia 1-2 volte l'anno, seguita da una visita specialistica.

Uno stile di vita sano, una corretta alimentazione e regolari procedure igieniche sono fattori importanti tra i metodi di prevenzione della mastopatia.

È inoltre importante evitare possibili traumi alle ghiandole mammarie, poiché i tessuti danneggiati meccanicamente possono subire una proliferazione diffusa, nonché modifiche nella struttura cellulare.

Una corretta alimentazione per le donne prevede alimenti ricchi di vitamine e microelementi, in particolare iodio. È inoltre necessario ridurre significativamente l'assunzione di bevande alcoliche e smettere di fumare. Oltre all'alimentazione, è fondamentale monitorare la qualità e la quantità del sonno, combattere l'insonnia, proteggere il sistema nervoso ed evitare situazioni stressanti.

Anche la biancheria intima scelta correttamente può svolgere un ruolo importante, proteggendo e non danneggiando le ghiandole mammarie.

Al minimo segno di una malattia al seno, dovresti assolutamente consultare un medico.

Previsione

La mastopatia nodulare ha una buona tendenza alla guarigione, il fattore principale per una prognosi favorevole è una visita tempestiva dal medico, una diagnosi corretta e la prescrizione di un trattamento adeguato e competente.

Se i livelli ormonali nel sangue non vengono stabilizzati durante il trattamento della malattia, la mastopatia nodulare può causare recidive. Inoltre, in alcuni casi di degenerazione tissutale, può verificarsi una graduale trasformazione maligna del processo, che contribuisce alla formazione di patologie oncologiche delle ghiandole mammarie.

L'attenta attuazione di misure preventive dopo il trattamento della mastopatia contribuirà a rendere la prognosi favorevole e a prevenire la recidiva della malattia in futuro.

La mastopatia nodulare è una patologia ormono-dipendente che dovrebbe essere trattata da un medico. I rimedi popolari possono aiutare ad alleviare il problema, ma è improbabile che influiscano sull'equilibrio ormonale dell'organismo. Non abbiate paura di consultare un medico e prendervi cura della vostra salute.

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