Megakolon

Il gigantismo dell'intero colon, o del suo sito, acquisito o inerente, è indicato dal termine megacolon.

Questa malattia è spiacevole non solo in termini fisici, ma causa anche un certo trauma psicologico al paziente.

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Cause del megacolon

Che il medico - il gastroenterologo o il proctologo potesse passare un trattamento qualitativo, dovrebbe rivelare la fonte primaria di un problema, dopotutto solo dopo averlo eliminato, è possibile parlare di efficienza della terapia. Ma per trovare la fonte, è necessario conoscere le cause del megacolon, che sono in grado di provocare questa patologia:

• La malattia può essere congenita (malattia di Hirschsprung), ricevuta nel grembo della madre.
  • Questa malattia si verifica quando i recettori periferici sono completamente o parzialmente assenti.
  • Questo può essere un fallimento che si è verificato nel processo di embriogenesi, quando la capacità dei neuroni di muoversi attraverso i processi nervosi è compromessa. Questa deviazione dalla norma porta a cambiamenti nella conduttività lungo le vie nervose.
• La malattia può avere il carattere acquisito:
  • Lesioni.
  • Sconfitta di natura tossica. Qui puoi anche includere la stitichezza medicinale.
  • Lesioni tumorali dei plessi nervosi nella parete dell'intestino crasso.
  • Ipotiroidismo è un'anomalia patologica endocrinologica derivante da un disturbo dell'equilibrio degli ormoni tiroidei nel corpo.
  • Disfunzione del sistema nervoso centrale nel caso di diagnosi del morbo di Parkinson.
  • Lesione della mucosa intestinale con fistole.
  • Restringimento meccanico dell'intestino crasso, che si è verificato a causa di cicatrici colloidali, ottenute dal paziente dopo un intervento chirurgico che ha interessato l'intestino.
  • Collagenosi - un gruppo di malattie in cui è presente una lesione sistemica del tessuto connettivo e dei vasi sanguigni. Ad esempio, lo scleroderma, caratterizzato da un restringimento del tessuto visivo, visibilmente evidente.
  • L'amiloidosi dell'intestino è una grave violazione del metabolismo delle proteine-carboidrati.

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I sintomi del megacolon

La gravità del quadro clinico dipende direttamente dall'area della zona interessata e dalla capacità dell'organismo della vittima di compensare. I sintomi del megacolon sono abbastanza spiacevoli e nel caso della genesi congenita iniziano a manifestarsi immediatamente dopo la nascita, con il megacolon acquisito questa sintomatologia inizia ad aumentare con lo sviluppo della patologia.

I sintomi di questa malattia includono:

• Nei neonati non c'è rilascio indipendente dell'intestino. Gli adulti hanno costipazione cronica.
• La patologia è accompagnata da forti sintomi di dolore.
• C'è la sensazione che una persona stia scoppiando dall'interno. Un piccolo paziente può anche osservare visivamente un aumento della circonferenza dell'addome.
• Ci sono segni di flatulenza.
• Con periodicità evidente, si verifica il vomito. Vomito, spesso viene con la miscelazione della bile.
• Con una forma grave di patologia, il paziente può liberarsi delle feci solo dopo che gli è stata consegnata una punta di uscita del gas, oppure è stato eseguito un sifone o una procedura di clistere purificante.
• A poco a poco, se non si prendono misure, ci sono segni di intossicazione cronica: pallore della pelle, un aumento degli indicatori di temperatura di nausea e altri.
• Quando escono le masse fecali, le feci delle feci, principalmente, hanno pezzi non digeriti di cibo, sangue e muco. L'odore delle feci è molto fetido.
• Nei piccoli pazienti che hanno un megacolon, è spesso documentata una deplezione generale del corpo. In questo contesto, l'anemia inizia a svilupparsi e il bambino è notevolmente in sviluppo.
• La stitichezza costante causa l'assottigliamento dello spessore delle pareti dell'intestino crasso. La mucosa diventa flaccida e i suoi grandi volumi portano al cosiddetto "stomaco della rana". In questa condizione, attraverso la parete anteriore del peritoneo, la peristalsi delle masse fecali è perfettamente visibile, specialmente nelle anse allargate dell'intestino crasso.
• Il diaframma polmonare è più alto di quanto dovrebbe essere alla norma.
• Il volume di aria trasportata dai polmoni diminuisce.
• A causa del fatto che l'intestino occupa una quantità sufficiente di spazio nel corpo del paziente, gli altri organi interni vengono spostati.
• C'è una deformazione delle forme e dei parametri degli organi interni, il torace assume un aspetto simile a una botte.
• Comincia ad apparire chiaramente cianosi.
• Abbastanza spesso ci sono sintomi di disbiosi, che provoca la progressione dell'infiammazione secondaria.
• Il paziente appare affannoso.
• C'è un aumento della frequenza cardiaca.
• Quando si eseguono elettrocardiogrammi regolari, si osservano cambiamenti progressivi nel lavoro del cuore.
• A causa di cambiamenti nel sistema respiratorio, il paziente soffre spesso di malattie catarrali, polmonite e bronchite.
• A poco a poco, si può sviluppare un'insufficienza intestinale acuta.
• Con un grave grado di patologia, può verificarsi la perforazione della mucosa intestinale, che causa la diarrea paradossa.
• Si sviluppa ostacolo fisicamente ostruttivo dell'intestino.
• In caso di abbandono della malattia si può osservare la perforazione dell'intestino.
• Con grave patologia, sviluppa peritonite.
• Nel caso in cui l'intestino abbia subito una torsione o si sia formato un restringimento del passaggio, appare l'ostruzione intestinale di strangolamento.
• Durante gli attacchi, il paziente ha problemi mentali.
• In casi particolarmente gravi, il paziente può cadere in uno stato di shock.

Megacolon tossico

Il megacolon è una malattia abbastanza grave e pericolosa, caratterizzata da un aumento del diametro dell'intestino: il suo gonfiore, la sedimentazione di grandi quantità di materia fecale in esso, un processo infiammatorio che colpisce le pareti dell'intestino. Le cause dei cambiamenti patologici sono molto diverse. Megacolon tossico diagnosticato se la causa della malattia risiede in un virali, batteriche, lesioni della mucosa del colon, disadattamento gangli intramurale o reazione dell'organismo paziente di inserire alcuni medicinali. A questo risultato, ad esempio, possono verificarsi dosaggi aumentati o assunzione prolungata di lassativi.

Questo tipo di cambiamenti patologici è raro, la diagnosi di un megacolon tossico rappresenta l'1-2% del numero totale di casi di una determinata malattia. La patologia progredisce abbastanza attivamente e si riferisce a malattie che rappresentano un pericolo particolare per la vita del paziente. La terapia è possibile solo in un ospedale.

Per la maggior parte, la principale causa di megacolon tossico è la malattia di Crohn (mucosa infiammatoria cronica e pareti intestinali, espressi violazione mucosa del piccolo e grande integrità intestinale) o colite ulcerosa (patologia cronicità della natura infiammatoria con pareti distruttive ulcerative cambia retto e del colon). I pazienti affetti da tali disturbi, megacolon tossico possono sviluppare la malattia associata o essere causata dalla ricezione di diversi farmaci durante il passaggio del trattamento terapeutico della patologia sottostante.

Megacolon idiopatico

Questo tipo di patologia si verifica abbastanza spesso e occupa il secondo posto nel numero di diagnosi. Un megacolon idiopatico mostra un quadro clinico simile a quello della malattia di Hirschsprung, l'unica differenza è che la sintomatologia è meno intensa e le sofferenze del paziente non sono così dolorose. Durante la palpazione si osserva un volume del retto allargato, pieno di un gran numero di feci. Le differenze sono chiaramente visibili solo sulla radiografia. Con questa patologia, l'aumento del diametro dell'intestino avviene immediatamente immediatamente dall'ano e non si verifica alcun restringimento lungo l'intestino. Anche la forza di bloccare lo sfintere dell'ano è ridotta. Queste biopsie con questo tipo di patologia sono spesso contraddittorie. Alcuni dei risultati dell'esame indicano cambiamenti distrofici nella struttura dei gangli intramurali, mentre l'altra metà indica il loro stato normale.

Il termine megacolon idiopatico è citato da quei casi di gigantismo del retto e del colon, in cui non vi è alcuna ostruzione anatomica strutturale, sia genesi acquisita che congenita. Con questa forma della malattia, la zona aganglionica rimane normale.

Per i pazienti giovani un precedente significativo nello sviluppo di megacolon idiopatico è l'immaturità della formazione di apparato innervazione collegare tessuti ed organi del sistema nervoso centrale per mezzo di nervi. È esposto all'influenza di fattori sfavorevoli, che innescano il meccanismo dei cambiamenti patologici. Molti medici considerano la ragione principale per lo sviluppo della patologia di questo tipo di cambiamenti funzionali che interessano il sistema nervoso autonomo.

L'aumento dell'irritazione dei nervi parasimpatici porta ad un aumento del tono intestinale, mentre i muscoli dell'apertura anale si rilassano. Quando i nervi simpatici sono irritati, si verifica il processo inverso, quando i muscoli dell'intestino si rilassano e i contratti dello sfintere. Pertanto, una violazione di questo processo porta ad un'espansione patologica dei volumi intestinali.

Megacolon funzionale

Questa forma di aumento patologico del diametro del retto e del colon si forma se si incontra un ostacolo meccanico nel percorso delle feci. Principalmente, un megacolon funzionale può essere causato da stenosi congenita (riduzione significativa o completa chiusura del lume intestinale), così come atresia (fusione congenita o acquisita delle pareti) dell'ano. Chiamare la patologia della forma in questione può emangioma (una neoplasia benigna che si forma a causa dell'accumulo di vasi sanguigni) del retto o neoplasma del carattere villoso del settore rectosigmoid.

Promuovere lo sviluppo di un megacolon funzionale e adesioni adesive, ottenute come conseguenza del trattamento chirurgico della cavità addominale, così come la deformità postoperatoria dello sfintere e / o del retto.

Quando si sposta feci lungo l'intestino al momento del spingendoli con un ostacolo meccanico, peristalsi primaria è aumentata e si verificano variazioni ipertrofiche nella parete intestinale sovrastanti segmenti, poi arriva un punto in cui l'scompenso comincia, in cui la riduzione dell'intensità di eccitazione dei centri nervosi, contro la quale c'è un diametro aumento intestinale , allungando le sue mura. Si inizia a formare uno stato stabile distrofica, che si sviluppa poi in disturbi irreversibili sclerotiche nel muscolo e lo strato mucoso.

Le statistiche mediche mostrano che un megacolon funzionale viene diagnosticato nell'8-10% dei casi di gigantismo riconosciuto dell'intestino crasso.

Ci sono casi in cui il diametro dell'intestino di un paziente adulto ha raggiunto i 30 cm.

Megacolon negli adulti

Negli adulti vengono diagnosticate sia manifestazioni congenite che funzionali di gigantismo dell'intestino crasso. Con la nascita di un paziente può acquisire una malattia di Hirschsprung che si sviluppa lentamente. Le manifestazioni funzionali del gigantismo si basano sull'inerzia del tessuto muscolare dell'intestino crasso. Il secondo fattore principale in grado di provocare tali cambiamenti nell'intestino può essere un danno motorio causato da cambiamenti organici che si verificano nel sistema nervoso centrale o endocrino.

Tali pazienti hanno una pronunciata tendenza alla stitichezza, che può svilupparsi sin dalla prima infanzia e raggiungere il suo apogeo di 20-30 anni (con genesi congenita). Con la patologia acquisita, i problemi con il movimento intestinale si verificano più tardi. La sintomatologia è identica a quella descritta sopra.

Megacolon negli adulti non è ben compreso. Ma quei casi della manifestazione della malattia, che sono noti alla medicina, gli esperti portano avanti diversi tipi. Il tipo di patologia dipende direttamente dal suo pathogynece ed eziologia:

1. La malattia di Hirschsprung o megacolon aganglionico è una malattia congenita causata dal sottosviluppo di singoli segmenti o dall'intero apparato nervoso intramurale dell'intestino.
2. Megacolon psicogeno. La progressione di questa patologia può innescare un disturbo mentale o cattive abitudini riflesse presenti nel paziente. Ad esempio, se per lungo tempo, per qualsiasi motivo, sopprime il desiderio di defecazione. Cioè, il problema stesso consiste nella devastazione prematura dell'intestino crasso dalle feci. Questa patologia viene diagnosticata nel 3-5% del numero totale di determinati casi.
3. Gigantismo di natura ostruttiva. La ragione del suo aspetto è un'ostruzione meccanica, che viene incontrata durante l'evacuazione dal corpo delle masse delle feci.
4. Il megacolon endocrino viene diagnosticato se la malattia è causata da malattie del sistema endocrino. Prevalentemente, tali cambiamenti patologici come il cretinismo (causato da una carenza di ormoni tiroidei) o il mixedema (una forma grave di ipotiroidismo) possono portare al gigantismo. La patologia di questo tipo viene diagnosticata nell'1% del numero totale di determinati casi.
5. Un megacolon neurogenico ha fondamentalmente lesioni organiche del sistema nervoso centrale. Per lo più, un quadro così clinico dà una malattia come la meningoencefalite. A causa di cambiamenti patologici che interessano le terminazioni nervose, si verifica un'interruzione generale dei centri responsabili del lavoro di evacuazione motoria dell'intestino, che porta a costipazione persistente e prolungata. Questa patologia si riscontra nell'1% dei pazienti con danno al SNC.
6. Un megacolon tossico può svilupparsi sullo sfondo di assumere alcuni farmaci o come risultato di una "aggressione" contagiosa che colpisce i gangli intramurali dell'intestino crasso. La patologia di questo tipo è rivelata nell'1-2% dei pazienti a cui viene diagnosticato il gigantismo del retto.

Megacolon nei bambini

Il megacolon congenito nei bambini viene diagnosticato in un caso per 10-15 mila bambini nati. Principalmente questa patologia è ragazzi malati. Dalla nascita stessa di tali bambini possono soffrire di stitichezza o completa ostruzione dell'intestino. Ma nella maggior parte dei casi inizia a prendere il bambino dal secondo o terzo mese della sua vita. Fin dall'inizio, si può osservare un progressivo aumento del volume della circonferenza addominale. Fondamentalmente, l'intestino aumenta le sue dimensioni verso il basso e si vede leggermente spostato a sinistra.

Il megacolon nei bambini si manifesta con la compattazione persistente delle feci - lo svuotamento indipendente dell'intestino può non essere osservato per due o tre settimane. Non permettendo questo, l'intestino viene pulito a causa del sifone clistere consegnato al paziente. Il bambino soffre quasi costantemente di flatulenza. Il gas non se ne va completamente, accumulandosi nell'intestino. E per sbarazzarsi di loro il pancino del bambino funziona, spesso, solo con l'aiuto di un tubo del gas. Ci sono casi in cui la stipsi prolungata è stata bruscamente sostituita da diarrea atipica.

L'accumulo di grandi quantità di movimenti intestinali nell'intestino provoca vomito nell'organismo immaturo, che porta alla disidratazione e intossicazione del corpo.

Quando palpa la pancia del bambino, l'esperto sente uno sgabello molto stretto o una consistenza più morbida con l'impregnazione delle pietre fecali. Quando si preme sulla pancia del bambino al posto della localizzazione dello sgabello, per un certo tempo si può osservare una "ammaccatura" (l'effetto è simile alla pressione su un pezzo di argilla). Dopo il processo di defecazione, che è stato preceduto da un periodo di stasi, le feci delle feci sono molto fetide.

Ignorare questa patologia è impossibile, poiché la sua ulteriore progressione porta a patologie ancora più gravi. Ad esempio, come completa ostruzione intestinale, perforazione delle sue pareti, perforazione del sigma e / o intestino crasso. E come risultato finale - sviluppato peritonite e morte.

Megacolon funzionale nei bambini

La frequente stitichezza in un bambino può essere associata alla presenza di anomalie nel corpo del bambino, che sono di natura funzionale e influenzano la funzionalità dell'intestino crasso. Le statistiche moderne hanno pochissime conoscenze sulla frequenza della malattia dei bambini affetti. Questo fatto è legato alla scarsa educazione sanitaria della popolazione, quando le giovani madri semplicemente non sanno quante volte al giorno il suo bambino deve "camminare molto". Inoltre, attualmente non ci sono singoli criteri accettati in base ai quali i pediatri possano giudicare la presenza o l'assenza di cambiamenti patologici nel corpo del bambino.

Alcuni ricercatori ritengono che ogni secondo al quarto soffra in parte della stitichezza, mentre i bambini in età prescolare soffrono di questa patologia tre volte più spesso degli scolari.

Vale la pena notare che il megacolon funzionale nei bambini può essere falso. Questo può accadere quando il bambino riceve il latte materno. La causa potrebbe essere: ipogalassia nella madre, rigurgito voluminoso nel bambino, presenza di ferite nella bocca del bambino.

La predisposizione a un megacolon funzionale nei bambini è direttamente correlata a una predisposizione genetica, a una gravissima storia familiare.

Molto spesso, la fonte del gigantismo è una o più deviazioni funzionali, che portano a un malfunzionamento nel lavoro di evacuazione del motore dell'intestino crasso. Principalmente l'impeto ai disturbi patologici è la mancata corrispondenza nella coordinazione delle contrazioni propulsive e toniche dei muscoli delle pareti dell'organo in esame.

Il normale svuotamento dell'intestino nei bambini dipende in larga misura da traumatologia o lesioni intestinali post-ipossiche. Praticamente tutti quei cambiamenti che colpiscono un adulto possono causare un megacolon funzionale nei bambini.

Abbastanza spesso, il tipo di stitichezza in questione si verifica nel bambino a causa della depressione della voglia di defecare. Questo può essere dovuto al timore del bambino o di un bambino più grande, temendo il ridicolo dei compagni, ha paura di andare in bagno mentre è all'asilo oa scuola.

La stitichezza cronica può logorarsi e formare nevrosi. Soprattutto un tale sviluppo della patologia è insito nei bambini piccoli fino a due anni, se non ha un contatto normale con la madre (ha paura di lei o, al contrario, sua madre per qualche motivo, per un certo periodo, ha dovuto separarsi da lui).

Per i bambini in età scolare la causa più comune di problemi con la defecazione è una mancanza nel bambino l'abitudine di un movimento intestinale regolare, così come la soppressione dei desideri al colon durante una lezione, giochi, e come se sulla mucosa intestinale apparso crack o un bambino ha paura prima di questo processo.

Un megacolon funzionale nei bambini può anche causare alcuni farmaci farmacologici. Questo organismo è in grado di mostrare una tale risposta alla miore¬lakanzia (farmaci che rilassano i muscoli striati umani), farmaci anticonvulsivanti, holinolitiki (sostanze che bloccano il mediatore naturale acetilcolina). Per il gigantismo dell'intestino crasso nel bambino può portare e l'uso a lungo termine di diuretici e lassativi, lavare fuori dal potassio del corpo del bambino e ridurre l'attività contrattile della muscolatura liscia.

Il trattamento terapeutico, che include tranquillanti e antidepressivi, ha un effetto deprimente sulle aree sottocorticali e corticali del cervello, compresi i responsabili della defecazione.

Ci sono casi in cui la stitichezza è osservata dopo che il bambino è stato ammalato con dissenteria o un'altra malattia infettiva, la cui manifestazione è una diarrea abbondante. Tale metamorfosi è dovuta alla violazione dei gangli intramurali, che si sviluppa sulla base della disbiosi intestinale, causata da una diminuzione del numero di flora "utile".

Nella nostra epoca di computer quando i bambini piccoli di muoversi in qualche modo, allora adolescenti, in gran parte interessata "virus" di informatizzazione, carico di inattività fisica - un approccio alla modalità bambino può portare a un indebolimento della motilità intestinale e, di conseguenza, alla stitichezza.

Megacolon diagnostico

Affinché la terapia terapeutica abbia un risultato positivo, è necessaria una diagnosi qualitativa del megacolon, che viene eseguita da uno specialista qualificato.

• Il gastroenterologo o proctologo primario esegue un'analisi dei reclami del paziente e un esame visivo. In questo caso, attira l'attenzione sulla maggiore dimensione dell'addome, la sua asimmetria.
• Il medico palpa i cappi dell'intestino, pieno di feci. Questa semplice procedura consente al medico di percepire la densità delle feci o le "feci" differenziate.
• Quando fai clic sullo stomaco, ottieni l'effetto dell'argilla. Dopo aver premuto nell'area del ciclo intestinale gonfio, c'è un'ammaccatura per un po 'nel sito di pressione.
• Raccolta di anamnesi del paziente: predisposizione ereditaria, se il paziente era malato con malattie infettive e così via.
• La radiografia generale della cavità addominale viene eseguita. Questa analisi consente di identificare i loop intestinali ingranditi dell'intestino crasso, una cupola altamente localizzata del diaframma polmonare.
• Diagnostica endoscopica
• Studi di laboratorio di feci sulla flora batterica.
• Ottenere un coprogramma. Bakposev per identificare l'infezione principale.
• Un esame del sangue per l'anemia e un alto contenuto di globuli bianchi.
• Se necessario, viene eseguita la colonscopia o la sigmoidoscopia: questi due metodi di indagine si completano a vicenda, consentendo la visualizzazione dell'esame del colon. Questa tecnica, con la connessione di endoscopia, consente di prelevare materiale per ulteriori biopsie.
• Esame istologico
• L'irrigoscopia di radiocomando consente allo specialista di vedere segmenti ristretti dell'intestino, sui quali si vede il gonfiore dell'intestino. Lo studio ci permette di considerare le protrusioni circolari del muro del colon, la levigatezza dei loro contorni. Il risultato dell'analisi può essere una diagnosi: megorektum - aumento eccessivo dell'area rettale, megasigma - espansione patologica nel colon sigmoideo e megacolon - patologia del colon intero.
• Se l'analisi ha rivelato l'assenza di cellule nervose nel plesso di Auerbach nel biomateriale prelevato da una biopsia dalla parete della mucosa intestinale, viene diagnosticata la malattia di Hirschsprung.
• Il proctologo nomina spesso la manometria anorettale, i cui risultati consentono di valutare lo stato del riflesso rettale, nonché di determinare a quale genesi appartiene il megacolon: patologia congenita o acquisita. Se le analisi strutturali e fisico-chimiche dei gangli non mostrano anomalie nei suoi parametri, con i riflessi conservati, quindi, la malattia appartiene alle patologie acquisite e la malattia di Hirschsprung è assente.

Il megacolon progredisce lentamente nel corpo di un paziente adulto, con la sintomatologia lievemente sfocata e lievemente espressa. Pertanto, è possibile riconoscerlo in una fase iniziale di sviluppo solo con l'aiuto dello studio a raggi X.

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Trattamento di megacolon

Solo dopo aver condotto un esame sfaccettato e impostato la corretta diagnosi possiamo parlare di terapia complessa. Il trattamento del megacolon inizia principalmente con l'intervento chirurgico. Se viene diagnosticata una patologia congenita, allora è consigliabile eseguire l'operazione all'età di due o tre anni. Fino al momento dell'intervento (sia per i bambini che per i pazienti adulti), le condizioni del paziente sono supportate da una terapia conservativa.

Il suo principio è di mantenere la defecazione regolare del paziente. Per garantire questo processo, il paziente firma una dieta lassativa, che introduce necessariamente alimenti in grado di migliorare la peristalsi. Questo è un gruppo di prodotti di latte acido, piatti di barbabietola, carote, mele, crusca, prugne e molti altri.

Abbastanza efficace mostra massaggi addominali. Con il palmo della mano (per i bambini) o con un pugno chiuso (o una ferita sull'arto superiore con un asciugamano adulto), premere i movimenti circolari. Il movimento inizia dal punto più alto dell'addome ed è in senso orario (durante il movimento naturale delle masse fecali). Il massaggio dovrebbe essere fatto da 10 a 15 minuti prima di ogni pasto.

Anche l'esercizio efficace e terapeutico, diretto direttamente ad aumentare il tono dei muscoli addominali, è abbastanza efficace.

Il medico può consigliare di ammorbidire le feci, gli adulti dovrebbero bere due o tre cucchiai di olio vegetale tre volte durante il giorno, ei bambini un cucchiaio una volta al giorno.

Il trattamento con megacolon non consente la somministrazione di farmaci che hanno un effetto lassativo. Alcuni pazienti, impegnati in automedicazione, prescrivono tali farmaci. Con l'ammissione prolungata, tali pazienti devono aumentare costantemente il dosaggio del farmaco somministrato, il che aggrava solo la situazione sanitaria e può anche provocare un'ostruzione intestinale.

Prima del trattamento chirurgico, un paziente con diagnosi di megacolon deve essere contento di clisteri regolari. Possono essere di vari tipi: ipertesi, sifoni, vaselina e purificanti. L'appuntamento è fatto dal medico curante, basato sul quadro clinico della malattia e sullo stato di salute del paziente durante il periodo di terapia. Ad esempio, è molto importante per le procedure di pulizia e sifonamento per garantire che l'acqua introdotta sia a temperatura ambiente. Se ha una temperatura più alta, è meglio assorbito dalla mucosa, che può solo esacerbare la situazione (specialmente con un megacolon tossico).

Subito dopo aver eseguito la procedura di pulizia, viene inserito un tubo per rimuovere i gas e il liquido rimanente.

Se il paziente è ricoverato in ospedale in una condizione critica, la prima cosa che sta cercando di fare è ridurre il volume intestinale per prevenire la sua perforazione e lo sviluppo di peritonite. A tal fine, un tubo viene inserito attraverso la cavità nasale o orale del paziente verso l'intestino per rimuovere il liquido e il gas accumulati lì. Se necessario, viene eseguita la trasfusione di sangue. Il paziente riceve il cibo attraverso i contagocce per via endovenosa.

Gli antibiotici possono essere utilizzati in terapia. Il loro compito è quello di annullare la flora patogena concomitante esistente o l'infezione del sangue, ottenuta a causa dello sviluppo della sepsi.

Per mantenere l'equilibrio della flora nell'intestino, vengono prescritti preparati batterici: colibacterina bifikol, bifidumbacterin.

Il colibacterin di Bifikola è prescritto per ingestione mezz'ora prima dei pasti. A seconda dell'età del paziente e della gravità della patologia, il medico assegna da una a cinque dosi assunte due volte al giorno. La durata del trattamento è di due o tre settimane. Se necessario, il corso della terapia viene ripetuto, ma non prima di due mesi dopo.

La controindicazione all'assunzione del farmaco è l'intolleranza individuale dei costituenti del farmaco, così come la presenza nella storia di una colite ulcerosa specifica e non specifica.

Assegna farmaci enzimatici che migliorano il sistema digestivo. Ad esempio, pancitrato, pancreatina, mezim, panragol, panzinorm forte-H, penzital, festal-P e altri.

Mezim è assegnato a pazienti adulti da uno - due dragees, che vengono assunti immediatamente prima dei pasti. La controindicazione all'assunzione del farmaco è l'infiammazione del tessuto epatico, l'intolleranza aumentata dei costituenti del farmaco, l'ittero meccanico.

Prokinetics di modulatori della motilità dell'intestino crasso: motilac, damelium, motoneum, domstal, motinorm, domet, passeggero, domperidone, motilium, domperidone, hexal.

Il movimento viene iniettato entro mezz'ora prima dei pasti. Il dosaggio medio raccomandato per i bambini di età superiore a cinque anni è di 10 mg da tre a quattro volte durante il giorno. Se necessario, puoi entrare in un'altra reception poco prima di andare a dormire. Se ci sono indicazioni mediche, la quantità di un farmaco monodose può essere raddoppiata, il numero di ricevimenti rimane lo stesso.

Per i pazienti che soffrono di disfunzione renale, la dose deve essere corretta e il numero di input non deve essere superiore a una o due volte.

Si raccomanda di non prendere il farmaco per sanguinamento gastrico, ipersensibilità del corpo del paziente ai costituenti del farmaco, ileo, perforazioni rivestimento del tratto digestivo, così come i bimbi di cinque anni o di peso inferiore a 20 kg.

Spesso viene assegnato un medico e l'elettrostimolazione del retto - l'effetto di piccole correnti sull'organo interessato. Tale irritazione fa sì che l'intestino diventi più attivo e migliori il loro funzionamento.

Megacolon trattamento operativo

L'intervento chirurgico è prescritto nei casi in cui il trattamento conservativo non è in grado di portare a una risoluzione efficace del problema. Il trattamento chirurgico del megacolon presuppone l'escissione della zona interessata dell'intestino e le restanti parti "sane" sono unite insieme.

Ci sono casi in cui in una operazione non è possibile farlo, quindi il segmento superiore dell'intestino crasso deve essere ritirato attraverso la cavità addominale. La colostomia può essere sia permanente (e il paziente deve convivere con esso per il resto della sua vita, utilizzando dispositivi speciali per il parto), sia temporanea (quando viene eseguita un'operazione ripetuta per ricostruire l'intestino crasso).

Nelle forme meccaniche del megacolon, il compito dell'operazione è eliminare gli spazi ristretti in tutto l'intestino, che sono un ostacolo al normale passaggio delle feci. In questo modo vengono rimossi picchi, stenosi cicatriziale, atresia fistolosa e altre patologie.

Dopo l'intervento chirurgico il paziente subisce un recupero postoperatorio con l'uso della terapia farmacologica, che comprende antibiotici, farmaci anti-infiammatori e complesso vitaminico-minerale, c'è una correzione della nutrizione. La riabilitazione è causata da esercizi speciali ed esercizi fisici, che sono progettati per migliorare lo stato del tono muscolare dell'intestino e rafforzare i muscoli della stampa addominale.

Successivamente, dopo un trattamento chirurgico, il paziente ha ancora un anno e mezzo di età per la registrazione del dispensario sotto la supervisione di uno specialista qualificato.

Prevenzione del megacolon

Qualsiasi avviso di una malattia sta proteggendo il tuo corpo dalla patologia o almeno allevia i suoi sintomi. Il megacolon di prevenzione è, prima di tutto, in una dieta corretta ed equilibrata. La dieta di una persona dovrebbe essere abbastanza cibo per liquefare le feci (ma non prendere la mano da loro, tutto dovrebbe essere con moderazione), nonché gli alimenti ricchi di fibra alimentare, stimolare le terminazioni nervose della parete intestinale, causando loro di lavorare di più. Accogliamo piatti da stufati e frutta e verdura crude, prodotti di latte acido. Quindi vale la pena ridurre i volumi di gelatina, dolciumi, prodotti da forno freschi, cereali viscosi consumati.

È necessario condurre una vita attiva, l'ipodynamia è un alleato del megacolon. È necessario liberarsi delle cattive abitudini: alcol, droghe e nicotina non aggiungono salute. Massaggi e terapia fisica rafforzano i muscoli della pressa addominale e la muscolatura delle pareti dell'intestino e dello sfintere.

La previsione megacolon

La risposta a questa domanda è ambigua e dipende dalle condizioni del paziente, nonché dalla gravità della malattia che lo ha colpito. Se la patologia ha catturato una parte significativa dell'intestino ed è accompagnata da stipsi persistente, il paziente ha tutti i segni di intossicazione, quindi la prognosi del megacolon è piuttosto deplorevole. Con scarsa cura dell'anamnesi principale, si aggiunge l'ostruzione intestinale, il danno infettivo e l'esaurimento del corpo sono un risultato letale al 100%.

Meno spesso ci sono casi di morte per peritonite, che si sviluppa sullo sfondo della perforazione delle pareti intestinali.

Ma se la malattia è stata diagnosticata ancora in una forma non aperta, e il trattamento adeguato è stato effettuato, quindi la previsione del megacolon è abbastanza ottimista. Dopo il trattamento, una persona continua a vivere una vita piena.

Guarda cosa mangia la persona moderna. Abituati ad altri cibi da secoli, il nostro apparato digerente non è in grado di far fronte alla quantità di "chimica" che entra in esso, reagendo con vari cambiamenti patologici. Una delle deviazioni più frequenti dalla norma è la stitichezza, che, se non risponde, può successivamente portare allo sviluppo di una patologia come un megacolon. In questa situazione, puoi dare solo un consiglio: "Gentili intervistati, dai un'occhiata più da vicino alla tua dieta! Solo tu puoi salvare la tua salute e la vita! "Se ci sono segni di stitichezza e appare con persistenza regolare, non esitare a visitare uno specialista.