Schemi oculari

La deviazione orizzontale varia nella posizione primaria degli occhi, sguardo verso il basso o verso l'alto, indipendentemente dal fatto che lo strabismo sia concomitante o paralitico.

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Le cause modelli di occhi

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Cause degli occhi a V

• Sindrome di Brown.
• Iperfunzione del muscolo obliquo inferiore associata a paresi del quarto paio di nervi cranici.
• Ipofunzione dell'obliquo superiore e corrispondente iperfunzione dell'obliquo inferiore nell'esotropia infantile e in altre esotropie infantili. Posizione corretta degli occhi quando si guarda verso l'alto, spesso con pronunciata esodeviazione quando si guarda verso il basso.
• Ipofunzione del muscolo retto superiore.
• Iperfunzione del muscolo retto esterno.
• Anomalie dello sviluppo del cranio facciale con orbite poco profonde e fessure oculari cadenti. Spesso exotropia pronunciata quando si guarda verso l'alto e posizione quasi corretta degli occhi quando si guarda verso il basso.

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Cause degli occhi a forma di A

• Iperfunzione primaria del muscolo obliquo superiore, spesso accompagnata da esodeviazione nella posizione primaria.
• Ipofunzione del muscolo obliquo inferiore e/o paresi accompagnata da iperfunzione del muscolo obliquo superiore.
• Ipofunzione del muscolo retto esterno.
• Ipofunzione del muscolo retto inferiore.

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Diagnostica modelli di occhi

La diagnosi di modello a V è affidabile se la differenza nell'angolo guardando in alto e in basso è >15 D.

Il modello A è diagnosticato in modo affidabile se la differenza nell'angolo tra lo sguardo verso l'alto e verso il basso è >10D.

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Trattamento modelli di occhi

Trattamento degli occhi a V

Senza disfunzione obliqua:

1. L'esotropia a V viene corretta mediante la recessione bilaterale dei muscoli retti interni e lo spostamento inferiore dei tendini.
2. L'exotropia a V viene corretta mediante la recessione bilaterale dei muscoli retti laterali e lo spostamento verso l'alto dei tendini.

Trattamento degli occhi a forma di A

Senza disfunzione obliqua:

1. L'esotropia di tipo A viene eliminata mediante la recessione bilaterale dei muscoli retti interni con il loro spostamento verso l'alto.
2. L'exotropia di tipo A viene eliminata mediante la recessione bilaterale dei muscoli obliqui esterni con il loro spostamento verso il basso.