Nevus Becker in adulti e bambini

La voglia pigmentata ricoperta di peli (nevo epidermico) ha un altro nome: il nevo di Becker, dopo il dermatologo americano William Becker, che per primo descrisse la malattia alla fine degli anni '40 del XX secolo.

Epidemiologia

Secondo alcuni dati, la prevalenza di questa patologia tra i pazienti con malattie dermatologiche varia dallo 0,52 al 2%; nello 0,5% dei casi, si tratta di pazienti maschi sotto i 25 anni di età. [1]

Il rapporto tra uomini e donne è di circa 1: 1, secondo altre fonti - 5: 1.

Le cause nevus Becker

Gli esperti ritengono che il nevo di Becker sia uno dei tipi di nevo melanocitario epidermico che si verificano sporadicamente e raramente incontrato , cioè una massa di pigmento sulla pelle. È anche definito come melanosi non-forma o pigmento gamartomo Becker.[2]

Quali sono le ragioni specifiche per l'emergere di questa patologia, è attualmente sconosciuto.

Un nevo di Becker può svilupparsi in un bambino o in un adolescente, con un tale difetto nascono alcuni bambini. E, forse, questo è dovuto ad un'anomalia di un gene che non è stato ancora identificato. [3]Spesso associato ad altre malattie congenite.[4], [5], [6], [7]

La formazione del nevo melanocitario epidermico si verifica a causa dell'aumento della proliferazione delle cellule epidermiche, dei melanociti e dei follicoli piliferi. È vero, come succede anche a questo, mentre nessuno può spiegare esattamente.

Poiché l'aumento e l'oscuramento della voglia con una maggiore crescita dei peli sulla sua superficie si osserva durante l'adolescenza (con l'inizio della pubertà), si presume che gli ormoni sessuali maschili (androgeni) che circolano nel sangue siano coinvolti nel loro verificarsi. [8]

Fattori di rischio

Non conoscendo l'origine esatta, i dermatologi non hanno stabilito i fattori di rischio per la comparsa di questo tipo di nevo. Ma secondo molti, il fattore principale è ereditario. Sebbene in base ai risultati di alcuni studi, i casi familiari rappresentano lo 0,52-2% di tutti i pazienti con diagnosi di melanosi non informale. 

La genetica sottolinea la possibilità dell'esistenza di individui eterozigoti in diverse generazioni con la manifestazione della patologia sotto la condizione della formazione di un clone di cellule omozigoti a seguito di una mutazione somatica prolungata.

Patogenesi

Anche la patogenesi della melanosi di Becker, inclusa nella categoria dei nevi melanocitici congeniti, non è chiara . Come già accennato, potrebbe esserci una natura ormono-dipendente dell'anormalità del pigmento, che potrebbe essere associata ad un aumento locale dell'espressione dei recettori degli androgeni nella pelle.

E l'assegnazione del nevo di Becker ai tipi di  iperpigmentazione della pelle  rende possibile considerare la sua connessione con una violazione della sintesi del pigmento cutaneo melanina da parte delle cellule dendritiche (melanociti) dello strato basale dell'epidermide.

Sintomi nevus Becker

Alla nascita o dopo, i primi segni del nevo di Becker appaiono come un segno di luce marrone chiaramente definito sulla pelle della parte superiore del corpo - sulle spalle, sul petto o sulla schiena, occasionalmente altrove, ma solo su un lato. Non si osservano altri sintomi.

Con l'età, il punto diventa più scuro, mostrando una iperpigmentazione progressiva e la pelle nei suoi bordi è più spessa. Inoltre, molti capelli crescono sul posto (questo è chiamato ipertricosi). A volte, l'acne appare sulla pelle colpita.

Di solito, solo la pelle è colpita, ma possono esserci anomalie ipsilaterali concomitanti congenite, cioè dalla stessa parte del nevo. In questi casi, stiamo parlando della cosiddetta sindrome del nevo di Becker.

La sindrome del nevo di Becker può manifestarsi: [9], [10]

• amartoma (crescita) del tessuto muscolare liscio;
• ipoplasia (sottosviluppo) del seno o aplasia del muscolo pettorale;
• la presenza di un capezzolo extra;
• iperplasia del tessuto adiposo fuori dal seno;
• ipoplasia della scapola, della spalla o del braccio;
• emivertebra (curvatura spinale congenita);
• rigonfiamento dello sterno e delle costole (chiamato anche petto di piccione;
• distrofia del tessuto adiposo sottocutaneo;
• ingrossamento delle ghiandole surrenali.

Complicazioni e conseguenze

Nevus Becker - la formazione di un personaggio benigno; gli effetti a lungo termine sotto forma di neoplasia della voglia sono stati registrati in fonti mediche solo in alcuni pazienti.[11]

Le anomalie muscoloscheletriche e altre si riferiscono alla sindrome congenita di Becker Nevus.

Diagnostica nevus Becker

Di norma, la diagnosi è limitata ad un esame clinico dell'area interessata di koi mediante  dermatoscopia.

Per i dettagli, vedere -  Diagnosi di talpe

Se i dubbi insinuano nel medico circa la buona qualità della voglia, viene effettuata una biopsia e viene effettuato un esame istologico di un campione di tessuto.

Diagnosi differenziale

La diagnostica differenziale comprende iperpigmentazione postinfiammatoria, amartoma congenito dei tessuti muscolari lisci, sindrome di McCune-Albright geneticamente determinata e un'anomalia congenita come un enorme nevo melanocitario. [12]

Trattamento nevus Becker

Ad oggi, il trattamento positivo della maggior parte dei casi di nevo di Becker è impossibile, e la tattica delle cure mediche è sviluppata per ogni singolo paziente su base individuale.

Poiché il nevo di Becker crea problemi estetici che riducono la qualità della vita dei pazienti, è possibile eseguire un trattamento chirurgico cosmetico: rimozione di un nevo con un laser a rubino o frazionamento frazionato con un laser al neodimio. [13], [14], [15], [16]Tuttavia, l'efficacia di tale trattamento è livellata da un alto livello di recidive.

È molto più facile e sicuro rimuovere la crescita dei peli sul nevo, ad esempio usando mezzi esterni per l'epilazione. È stato descritto un caso di trattamento con l'agente antitumorale Flutamide. [17]E per far sì che le voglie si oscurino ancora di più, è necessario proteggerle dalla luce solare diretta.

Prevenzione

Non esistono misure preventive per questa patologia.

Previsione

Sfortunatamente, non ci sono pillole per il nevo di Bevker, per unguenti, ma non passa. Quindi la previsione non è confortante.